抗菌藥物使用規(guī)范及管理制度-在線瀏覽
2024-10-20 20:04本頁面
【正文】 藥物給藥方案(包括種類、劑型、劑量、途徑、間隔時間、配伍等)應根據(jù)各類抗菌藥物的抗菌譜、抗菌活性、藥代動力學、藥效動力學特點、細菌耐藥情況，不良反應及價格等因素綜合考慮，并要根據(jù)患者的生理特點(如高齡、小兒、孕婦和哺乳婦等)、病理特點(如肝腎功能損害、過敏體質(zhì)等)、感染部位等具體情況制定經(jīng)驗性給藥方案；有細菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗結果的，則調(diào)整個體化給藥方案。對于嚴重特殊的細菌感染病人，除必須及時送標本做細菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗外，還應及時進行血藥濃度、聯(lián)合藥敏、血清殺菌效價等項指標監(jiān)測，以供臨床用藥參考。選用抗菌藥物同時要注意藥品來源及價格。細菌性感染所致發(fā)熱，抗菌藥物一般使用至體溫降至正常，主要癥狀消失后72—96小時。(三)抗菌藥物聯(lián)合應用原則單一藥物不能控制的混合感染。需用藥時間較長有產(chǎn)生耐藥可能者。需聯(lián)合用藥的嚴重感染(如消化道穿孔性腹膜炎、細菌性心內(nèi)膜炎等）。聯(lián)合用藥應選擇協(xié)同或相加作用的組合，多數(shù)病人應選擇二聯(lián)用藥為宜，一般不用三聯(lián)或三聯(lián)以上用藥，如選用三聯(lián)或三聯(lián)以上用藥，應適當減少各藥的劑量，以減輕不良反應。(四)抗菌藥物的預防應用總原則：(1)必須目的明確、針對性強、選用對微生態(tài)影響小的窄譜抗菌藥物，禁止無針對性地以廣譜抗菌藥物作為預防感染手段。(3)無感染跡象的昏迷、腦血管意外、非感染性休克、惡性腫瘤、糖尿病及接受導尿插管術者不必采用預防性使用抗菌藥物。(5)微生態(tài)失衡時應進行菌群調(diào)查，可根據(jù)優(yōu)
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