靜脈輸液技巧-在線瀏覽
2024-10-18 00:39本頁面
【正文】 擇：教科書中靜脈穿刺進針的角度為20176。角或接近45176。角進針；對指(趾)背側(cè)靜脈穿刺，選擇10～15176。角進針；對小兒頭皮靜脈、手背及足背淺靜脈、指(趾)間靜脈，選擇10～45176。角進針。無痛注射穿刺方法：皮膚痛覺神經(jīng)纖維大多數(shù)分布于表皮，其痛覺感受器呈點狀分布，在手背有觸點25個，痛點100個～200個，所以VP時病人對疼痛非常敏感。減輕進針疼痛的方法還可以利用針尖刃面的銳度，穿刺時斜面略向左，減少針尖對組織的切割和撕拉，以達到減輕疼痛和減少組織損傷的目的。固定方法：VP時的固定方法是整個輸液過程中的一個重要環(huán)節(jié)，根據(jù)力學(xué)、美學(xué)原理采用一側(cè)滾動法較為規(guī)范，即先粘貼一側(cè)皮膚，拉緊膠布至對側(cè)皮膚，這樣可使膠布處于緊張狀態(tài)，保證不松動，妥善固定可防止針頭刺穿靜脈，還可阻止微生物被松動的針尖帶進組織。因此正確拔針是保護遠端周圍靜脈的重要措施之一。在按壓穿刺部位的同時拔出針尖則會引起局部疼痛或造成血管壁損傷。目前認(rèn)為以拇指與示指持針柄的上下面拔針法明顯優(yōu)于拇指與示指持針柄的前后緣拔針法，二者差異有顯著性，上下法在拔針時針柄固定，并施以相同的壓力，可保持針尖在管腔內(nèi)與之平行，明顯減輕針刃對血管造成的機械性切割損傷。護理人員不良的心理狀態(tài)是導(dǎo)致VP失敗的主要原因之一，因此護理人員應(yīng)具備良好的心理素質(zhì)，不受外界因素的干擾，工作中保持穩(wěn)定的情緒和良好的心理狀態(tài)，取得患者的信任與合作，規(guī)范自己的護理行為，才能有效地提高靜脈穿刺的成功率。此病人可能出現(xiàn)了下列哪種情況（C）A．發(fā)熱反應(yīng) B．過敏反應(yīng) C．心臟負(fù)荷過重的反應(yīng) D．空氣栓塞 E．細菌污染反應(yīng)，突然寒戰(zhàn)，繼之高熱，體溫40℃，并伴有頭痛、惡心、嘔吐。一靜脈輸液法靜脈輸液的目的A補充水分及電解質(zhì)，預(yù)防和糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。處理將針頭拔出，另選血管重新刺入b 針頭斜面緊貼血管壁妨礙液體順利滴入血管。處理適當(dāng)抬高輸液瓶或者放低肢體位置d 針頭阻塞一手捏住滴管下端輸液管，另一手輕輕擠壓靠近針頭端的輸液管，若感覺有阻力，松手又無回血，則表示針頭可能已阻塞。處理局部進行熱敷以緩解痙攣B 茂菲氏滴管液面過高C 茂菲氏滴管液面過低D 輸液過程中，茂菲氏滴管液面自行下降 4 常見輸液反應(yīng)A 發(fā)熱反應(yīng)因輸入致熱物質(zhì)引起。B 循環(huán)負(fù)荷過重反應(yīng)也稱急性肺水腫，由于輸液速度過快，短時間內(nèi)輸入過多液體，使循環(huán)血容量急劇增加心臟負(fù)荷過重引起的。二靜脈輸血法1靜脈輸血的目的A 補充血容量增加有效循環(huán)血量，改善心肌功能喝全身血液灌注，提升血壓，增加心排出量，促進循環(huán)。C 補充血漿蛋白增加蛋白質(zhì)，改善營養(yǎng)狀況D 補充各種凝血因子喝血小板改善凝血功能，有助于止血E 補充抗體補體等血液成分增強機體免疫力，提高機體抗感染的能力F 排除有害物質(zhì) 靜脈輸血的原則A 輸血前必須做血型鑒定及交叉配血試驗B 無論是輸全血還是輸成分血，均應(yīng)選用同型血液輸注C 患者如果需要再次輸血，則必須重新做交叉配血試驗，以排除機體已產(chǎn)生抗體的情況。B 貧血或低蛋白血癥輸注濃縮紅細胞血漿清蛋白C 嚴(yán)重感染輸入新鮮血以抗體和補體，切忌用庫存血D 凝血功能障礙輸注相關(guān)血液成分 靜脈輸血的禁忌癥包括急性肺水腫，充血性心力衰竭，肺栓塞，惡性高血壓，真性紅細胞增多癥，腎功能極度衰竭及對輸血有變態(tài)反應(yīng)者 5 靜脈輸血的注意事項A 在取血喝輸血過程中，要嚴(yán)格進行無菌操作及查對制度。B 輸血前后及兩袋血之間需要滴注少量生理鹽水，以防發(fā)生不良反應(yīng)C 血液內(nèi)不可隨意加入其他藥品，如鈣劑酸性及堿性藥物，以防血液凝集或溶解D 輸血過程中，一定要加強巡視，觀察有無輸血反應(yīng)的現(xiàn)象，并詢問患者有無任何不適。E 嚴(yán)格掌握輸血速度，對年老體弱嚴(yán)重貧血心衰患者應(yīng)謹(jǐn)慎，滴塑宜慢F 輸完的血袋送回輸血科保留24小時，以備患者在輸血后發(fā)生輸血反應(yīng)時檢查分析原因第四篇：靜脈輸液小講課資料靜脈輸液靜脈輸液是臨床上最常用的治療方法，是護理人員最基礎(chǔ)、最重要的操作項目，不管內(nèi)、外、兒、婦，或者是門急診，也無論是治療還是搶救病人生命過程中都起著至關(guān)重要作用。定義：靜脈輸液是將大量無菌溶液或藥物直接滴入靜脈的技術(shù)。一、目的補充水和電解質(zhì)，預(yù)防和糾正體液紊亂。糾正血容量不足，維持血壓及微循環(huán)的灌注量。輸入藥液達到解毒、控制感染、利尿和治療疾病的目的。供給營養(yǎng)物質(zhì)，促進組織修復(fù)，增加體重，獲得正氮平衡。二、常用溶液 1．晶體溶液晶體溶液分子小，在血管內(nèi)存留時間短，對維持細胞內(nèi)外水分的相對平衡起著重要的作用，有糾正體內(nèi)電解質(zhì)失調(diào)的顯著
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