【正文】 離開工作崗位。在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了普外科一些常見病的護理以及一些基本操作，是我從一個實習(xí)生逐步向護士過度，從而讓我認(rèn)識到臨床工作的特殊性與必要性。肝膽外科自我鑒定3我的肝膽科實習(xí)已接近尾聲，這是我久違來的累，很久沒有找到工作的激情和感覺了，可能是我這人喜歡忙，喜歡把自己累趴下就什么都不用想，肝膽科3周實習(xí)總結(jié)。他帶了個進修生(莫老師)，我比較樂意在實習(xí)這個階段能和進修生一起工作，因為他們一般不會象老師那樣大牌，會教我很多小細節(jié)的東西，做事也比我們這些實習(xí)生熟練得多，我們就可以跟到慢慢學(xué)習(xí)，我是一個學(xué)得慢消化得慢的人，我的努力也可以讓他們給我更多的耐心?？墒堑诙芪业纳畎l(fā)生了戲劇性的變化，又來了個進修生，也非要跟到易老師，于是我們就一共有4個人了，而他們有的老師一個人就管了20來個病人，于是我被折磨性地分到了龍老師的手下，為這事我還哭過，剛開始我看不慣他的說話方式，所以一聽到要去他那邊我就覺得難受，后來相處下來還是不錯，不過我也從此被累安逸了，每天就過上了苦日子我習(xí)慣睡午覺，可是我最近每天中午吃了飯就回病房去了，每天眼睛都像睜不開似的，今天中午終于回來睡了下，真不想起來了知識歸納總結(jié)：膽絞痛的特點：右上腹部疼痛，腰背部放射痛，與脂餐有關(guān)，嘔吐后無緩解。換藥的時候棉簽碘伏不只是在皮膚上消毒而已，要擠壓切口周圍，看是否有滲液。(2)書上寫的T管腹腔鏡手術(shù)的2周拔除，開腹10天拔除，但臨床上是腹腔鏡手術(shù)的三個月拔除，開腹的2個月。Mirizzi綜合征是指因膽囊頸管或膽囊管結(jié)石嵌頓和(或)其它良性病變壓迫肝總管，引起梗阻性黃疸、膽絞痛、膽管炎的臨床癥候群，是慢性膽囊炎、膽石癥的39。(2)現(xiàn)在的腹腔內(nèi)壓力應(yīng)該大于剛拔除T管的時候，那就會出血更厲害。因此，我保持謙虛、認(rèn)真的學(xué)習(xí)態(tài)度，積極參加病房所有的學(xué)習(xí)、醫(yī)療、討論等活動，從最基本的查體、病程記錄做起，逐步磨礪自己。特別安排?？萍膊≈R講座，即對胸心外科常見病的介紹，使我對胸心外科疾病有一定的認(rèn)識，有利于術(shù)后監(jiān)護。首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性，它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)補液速度和評估血容量。②臥位腋中線的第四肋，半臥位腋前線的第四肋。④測壓管必須保持通暢，確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房。同一時間由老師和我分別測壓，對比我測量的準(zhǔn)確性。在進入臨床實習(xí)后，我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上，而對理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松，在胸心外科尤其如此。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實習(xí)的主要目的，手術(shù)后的病理生理會發(fā)生很大改變，我必須全面準(zhǔn)確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮，方能準(zhǔn)確掌握要害所在，看清本質(zhì)，理解手術(shù)對患者的影響，制定正確的處理措施。通過一個月的實習(xí)，使我對胸心外科術(shù)后監(jiān)護有所了解，基本掌握監(jiān)護儀，呼吸機，除顫儀，微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項，并能獨立完成中心靜脈壓的檢測，氣管插管內(nèi)吸痰，護理記錄單的書寫，出入量的總結(jié)等監(jiān)護技能。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，先進電子儀器在臨床的普遍應(yīng)用，這對護士也提出了更高的要求，不但要有高度的責(zé)任感，還要學(xué)習(xí)重癥監(jiān)護和重癥監(jiān)護的技能。實習(xí)過程中，我了解操作的目的、意義，操作注意事項和操作不當(dāng)?shù)奈：π裕浯尾胖烙械牟僮鞅仨氂H身體驗，才能掌握技巧，熟練掌握方法和技巧后才能在病人身上進行操作。而在以后的工作中，我一定多和同學(xué)交流經(jīng)驗，多向領(lǐng)導(dǎo)請教，做一個救死扶傷的好醫(yī)生。二、實習(xí)目的通過1個月的實習(xí)，使學(xué)生將所學(xué)的外科基礎(chǔ)理論與外科臨床實踐密切相結(jié)合，鞏固和提高所學(xué)的肝膽胰外科專業(yè)知識，熟練掌握肝膽胰外科門急診常見病的基本診療技術(shù)和臨床工作方法，培養(yǎng)其分析問題、解決問題和獨立工作能力。2．掌握外科門診、急診一般常見疾病的診斷、鑒別診斷、處理原則及預(yù)防措施。3．熟悉外科常用藥物的作用和用途、用法和劑量。5．結(jié)合病例，學(xué)習(xí)手術(shù)前后的處理方法及各種手術(shù)適應(yīng)癥和禁忌癥，了解手術(shù)中可能發(fā)生的意外及術(shù)后常見并發(fā)癥的防治。7．參加門診及病房手術(shù)：在不影響病員健康及病情許可下，因材施教，盡量給予操作機會。四、實習(xí)內(nèi)容：（1）熟練掌握肝膽胰外科病史的特點、肝膽胰微創(chuàng)外科疾病的常用檢查方法。（3）熟練掌握肝膽胰微創(chuàng)外科常見疾病的手術(shù)前準(zhǔn)備和手術(shù)后處理。（5）通過教學(xué)查房，使實習(xí)醫(yī)師了解肝動脈栓塞治療，肝腫瘤、胰腺癌的外科治療，膽道疾病的外科診治，胰腺疾病的外科診療，門脈高壓外科治療的圍手術(shù)期處理，胃腸道手術(shù)的處理原則和圍手術(shù)期處理等問題。安排與臨床實際相關(guān)的專題講座，幫助實習(xí)醫(yī)師做好臨床工作。第四篇：肝膽外科實習(xí)周記第三周實習(xí)周記時間:11月18日11月22日班級:603班/606班 實習(xí)生:王小婷 指導(dǎo)老師:張彩紅實習(xí)已經(jīng)進行到第三周，感覺時間真的很快。疲累也是有的，但如果付出的辛勞能夠得到回報，那樣的疲累也不過如此?，F(xiàn)在聽課是為了學(xué)習(xí)教學(xué)方法。在這一周里，我上了我準(zhǔn)備了幾天的過關(guān)課，不知道是過于在乎導(dǎo)致很緊張的緣故還是什么，整節(jié)課下來我感覺糟糕透了，心情十分沮喪。第二天，我去上了另外一個班的課，張老師過來聽我的課，順便幫我助陣維持紀(jì)律。雖然有一些進步，但我仍不忘反省自己及自己的教學(xué)方法。此外，我發(fā)現(xiàn)自己在教學(xué)過程中還是存在不少缺陷的。希望本周課堂上表現(xiàn)出來的不足能在以后的教學(xué)工作中得到彌補！篇二：兒科實習(xí)周記忙碌的外科實習(xí)輪轉(zhuǎn)結(jié)束后,兒外,覺得很干凈,病床突然小了一號,前面的是常見疾病,比如支氣管肺炎,腹瀉,內(nèi)分泌疾病等,還有個搶救室,但收治了1個孩子居然患阿米巴痢疾(經(jīng)口傳播,主要表現(xiàn)為腹痛,腹瀉,排出果醬樣糞便,有腥臭味,主要流行于熱帶與亞熱帶,上海少見).而后面的則是急淋,再障等的孩子,一般情況下,自身免疫力低下,如果人員流通過度的話,他們都是光頭,也就12歲,那個12歲的女孩,最終還是死于并發(fā)癥感染,碰到這么兩個孩子,就看見這兩個孩子光溜溜的躺在床上,醫(yī)生開出醫(yī)囑照光bid,早上的時候,靠窗的孩子曬著太陽,而旁邊的小朋友曬不到,他的爸爸變把窗往一邊挪了一下,靠窗的孩子拿著枕頭遮掩著繼續(xù)曬太陽,我對他說:讓你爸爸給你撐把傘,傘上面挖個洞,這樣其他地方都曬不到,他爸爸邊跑到護士臺說:護士小姐,頭發(fā)卷卷的,眼睛大大的,患有未分化腎母細胞瘤(腹部惡性腫瘤,常見于小兒,該類型預(yù)后差).有次我去他的床位,叫他小寶貝,喜歡我這么叫嗎?他笑著點頭說,抱著他去兒內(nèi)做腎穿刺,回來的時候,就算我出科的時候,但當(dāng)看到這些孩子,人活著就是一種幸福,!一個月的兒科實習(xí)階段轉(zhuǎn)眼即逝，時間從指縫中悄然溜走，抓不住的光陰，猶如白駒過隙。因此,不懂得與醫(yī)護人員配合,所以兒科護理工作內(nèi)容多,難度大,疾病護理外,還有大量的生活護理和健康教育,病情觀察應(yīng)細微敏銳,發(fā)現(xiàn)變化及時通知醫(yī)生,我不斷汲取和探索專業(yè)知識,心得體會只是浩瀚大海中的水珠一滴；無垠沙漠中的沙礫一顆,但對我來說卻是難能可貴的財富,就好像在廣闊的沙灘上,一陣?yán)舜騺?留下無數(shù)閃閃發(fā)光的貝殼,但我相信,成功是積累在每一個小小的進步之上的.“冰凍三尺,非一日之寒.”經(jīng)過一個月的兒科實習(xí),我又成長了許多,漸漸擺脫了學(xué)校的那份稚氣,“陣地”上,我學(xué)會的不止是一個護士最基本的技術(shù),疾病的護理知識,對于每個父母來說,最珍貴的莫過于子女了,將病人的痛苦減至最輕之外,還要向病人家屬做宣教,方面涉及很廣,比如：飲食教育,環(huán)境,衣著,他們對我表示非常感謝,我自己心里也覺得特別欣慰,光有技術(shù)是不夠的,我們應(yīng)該充分體現(xiàn)出“護士”這一角色的價值,而不是像機器一樣工作,比如科室里比較多的血液系統(tǒng)疾病和腫瘤,、咳嗽、甚至全身癥狀,那么我們應(yīng)該做到對癥護理,注意室內(nèi)環(huán)境,飲食清淡,還應(yīng)保持患兒呼吸道通暢,給于吸痰和拍背,向其介紹有關(guān)知識,如病因,指導(dǎo)家長正確用藥,出院時做好健康指導(dǎo),如合理喂養(yǎng),我也經(jīng)常看到帶教老師向家長做宣教,這就需要將所學(xué)知識靈活運用到實踐中去,這是護理工作比較高的境界,只有轉(zhuǎn)述給病人家屬,才說明自己真正了解書本知識,并能融會貫通,受益匪淺, ,身體素質(zhì)和交際能力,將自身所學(xué)靈活應(yīng)用到工作中去,每一個操作都賦予病人康復(fù)的希望,但這些積累起來,我所能做到的也許是微不足道,但我正確認(rèn)識了“護士”這一角色,充分發(fā)揮自身潛力,在往后的工作中將能力發(fā)揮到淋漓盡致,等待著我的是重重坎坷和艱辛,我不會退縮,而是勇敢地面對挑戰(zhàn)！“工作”這座大山等待我無畏地攀爬！“路漫漫其修遠兮,吾將上下而求索.”我將前進！我在前進！隨著時間的推移，我的實習(xí)第一站——兒科，也即將結(jié)束了。由于這是我的第一個科試冬剛開始什么都不懂，站在科室看著老師們在忙，自己很想往干點什么，可是卻無從下手。到后來老師慢慢開始給我教一些簡單的操縱，排氣、換液體。剛開始總是很緊張，戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢的，老害怕做不好。固然在這期間大大小小的錯犯過不少，可是我都即使吸取教訓(xùn)，及時改正，最后在這些錯誤的基礎(chǔ)上逐步的把握了一些操縱技巧，順利的完成了兒科的實習(xí)工作。固然如此，可還是無法避免錯誤的發(fā)生，所幸家長都還算通情達理，對于我們工作的開展有了很大的便捷?；仡櫾趦嚎频娜兆樱兴嵊刑?。可是卻不能置實習(xí)任務(wù)于不顧，只得暫時放棄那份不舍。除了兒科，在以后的科室我將以兒科的教訓(xùn)為戒，避免在其他科室犯同樣的錯誤，是接下來的實習(xí)越來越順，也為以后的工作打下一個堅實的基礎(chǔ)。雖然這段實習(xí)有點苦有點累，還是挺讓人開心的。實習(xí)是我們將理論用于實踐，用于臨床所邁開的第一步，在此過程中我受益匪淺。好在有帶教老師悉心指導(dǎo)與耐心教誨的幫助下，是我很快減輕自身心理壓力，并逐漸熟悉以及習(xí)慣了該科室的工作流程，雖然我有很多不足之處。在醫(yī)院的走廊里，在換藥室，在輸液室到處都能看到我們繁忙的身影，我們不停地穿梭在病房之間，我們很累，但值得愉快的是我們可以能勝任老師交給我們的義務(wù)。總而言之，實習(xí)是一段十分有意義的生活，更是必不可少的一個部分。實習(xí)中我們要不斷地充實自己的理論知識和護理操作技能，的確，短暫的護士實習(xí)只是個適應(yīng)的過程，很多不足之處須要改良，這是學(xué)習(xí)的過程，很多觀點得到修改，雖然辛勞疲乏，然而我信任自己確定能戰(zhàn)勝。再接下來的科室，我要打起十二分的精神，堅持不斷地磨練自己，同時必須對自己有所要求，這樣才會有所播種。學(xué)會去適應(yīng)它，是一種鍛煉自我的過程。實習(xí)，雖然不是真正的工作，但卻是我工作生涯中的一個起點，也是從學(xué)生過渡到工作人士的一個不可或缺的必經(jīng)階段。我微笑著和他們打招呼。我總覺得，經(jīng)常有一些細微的東西容易被我們忽略，比如輕輕的一聲問候，但它卻表達了對同事對朋友的尊重關(guān)心，也讓他人感覺到被重視與關(guān)心。第二周時間過得真快，轉(zhuǎn)眼這已是實習(xí)第二周，算是適應(yīng)期，仍然沒有分配具體工作，一些重要的事情我都沒涉及，但是我并沒有灰心，也沒有覺得大材小用?！安环e跬步，無以致千里”“江海不拒細流，方能成其大”“一屋不掃，何以掃天下？”說的就是這個道理。中午的時候，我也幫同事們一起訂飯，按他們各自的口味叫了不同的飯菜，他們也對我訂的飯菜挺滿意。這一周基本是在忙碌和瑣碎中度過的，不過雖然是一些瑣碎小事，卻和學(xué)校里一直和書本打交道很不一樣，我感覺有一種新鮮感，每一件小事都需要