【正文】 2010年重新調(diào)整充實(shí)了市級預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷專家組。2010年5月報告1例接種乙肝疫苗后死亡病例，市縣按照相關(guān)要求及時進(jìn)行了調(diào)查診斷，結(jié)合司法鑒定結(jié)論，最后診斷為預(yù)防接種偶合癥，心臟病猝死。為了加快預(yù)防接種信息化建設(shè)進(jìn)程，市縣衛(wèi)生行政部門要求各醫(yī)療衛(wèi)生單位積極創(chuàng)造條件，自行籌備用于預(yù)防接種信息化建設(shè)的電腦及打印機(jī)等設(shè)備，市縣疾控中心負(fù)責(zé)人員培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)，為各醫(yī)療單位安裝了預(yù)防接種信息化客戶端軟件。已建立信息化系統(tǒng)的接種單位全部完成了2006年以來出生兒童預(yù)防接種信息錄入。近幾年，隨著國家對免疫規(guī)劃工作投入力度的不斷加大，鄉(xiāng)村醫(yī)生報酬及接種補(bǔ)助的兌現(xiàn)，使免疫規(guī)劃工作迎來了前所未有的發(fā)展機(jī)遇，全市免疫規(guī)劃工作 質(zhì)量也在穩(wěn)步提高。部分衛(wèi)生行政部門不能積極協(xié)調(diào)落實(shí)免疫規(guī)劃保障經(jīng)費(fèi)，影響了免疫規(guī)劃工作質(zhì)量。目前有相當(dāng)一部分60歲以上的村醫(yī)仍然從事著預(yù)防接種工作，難以勝任當(dāng)前的免疫規(guī)劃工作。至今還有個別村沒有衛(wèi)生所，甚至無人承擔(dān)預(yù)防接種工作。免疫規(guī)劃工作經(jīng)費(fèi)不足。與免疫規(guī)劃有關(guān)的項(xiàng)目配套經(jīng)費(fèi)普遍沒有得到落實(shí)，項(xiàng)目執(zhí)行單位由于經(jīng)費(fèi)制約，影響了項(xiàng)目工作質(zhì)量。通過核對預(yù)防接種卡、證及兒童信息化系統(tǒng)接種信息，多數(shù)接種點(diǎn)錄入相符率比較低，突出表現(xiàn)為接種日期“卡證機(jī)”不一致。部分縣沒有明確鄉(xiāng)村級免疫規(guī)劃資料收集的內(nèi)容，導(dǎo)致鄉(xiāng)村級免疫規(guī)劃資料收集不全。從接種率調(diào)查結(jié) 果可以看出，原基礎(chǔ) “五苗”接種率都達(dá)到了95%以上，擴(kuò)免新增疫苗和加強(qiáng)免疫接種率均在90%以下，乙腦疫苗第二針、A群流腦疫苗第二針、麻疹疫苗和百白破疫苗的加強(qiáng)免疫接種率均在80%以下。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所沒有制定冷鏈管理制度，縣鄉(xiāng)村疫苗使用缺乏計(jì)劃性，一方面導(dǎo)致部分疫苗浪費(fèi)，另一方面由于沒有認(rèn)真開展應(yīng)種對象調(diào)查摸底，使適齡對象不能按時接種疫苗。部分疫苗管理員不熟悉疫苗存放的溫度條件和出入庫要求，致使有些疫苗由于儲存不規(guī)范而失效。目前，預(yù)防接種告知制度沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，接種人員多進(jìn)行口頭告知，無據(jù)可查。免疫規(guī)劃培訓(xùn)效果不明顯。部分接種人員對預(yù)防接種異常反應(yīng)發(fā)生后心存顧慮，報告處理不及時。一是我市將以全省免疫規(guī)劃大檢查為契機(jī)，對自查、互查、抽查中存在的問題，認(rèn)真進(jìn)行整理分析，召開專題會議進(jìn)行研究，提出整改措施，積極向政府領(lǐng)導(dǎo)匯報，爭取免疫規(guī)劃工作保障措施的落實(shí)。二是各級將按照《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》、《預(yù)防接種工作規(guī)范》要求，進(jìn)一步完善免疫規(guī)劃工作制度和流程。三是在有條件的農(nóng)村地區(qū)嘗試建立規(guī)范化接種門診，由入戶接種向集中定點(diǎn)接種的模式轉(zhuǎn)變，提高預(yù)防接種工作質(zhì)量和信息化管理水平。二0一0年七月二十三日主題詞:免疫規(guī)劃自查報告 抄 送:省疾控中心 慶陽市疾病預(yù)防控制中心 2010年7月23日印發(fā)共印8份 存檔2份第三篇：鄒平縣疾病預(yù)防控制中心文件(完整版)鄒平縣疾病預(yù)防控制中心文件鄒疾控〔2010〕11號關(guān)于印發(fā)《2010年鄒平縣免疫預(yù)防管理工作意見》的通知各醫(yī)療衛(wèi)生單位：為指導(dǎo)全縣做好2010年免疫規(guī)劃工作，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》和《預(yù)防接種工作規(guī)范》等法律法規(guī)，根據(jù)衛(wèi)生部《2009年擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃項(xiàng)目管理方案》及全市免疫預(yù)防管理工作意見要求，結(jié)合我縣免疫規(guī)劃工作實(shí)際，我中心制訂了《2010年鄒平縣免疫預(yù)防管理工作意見》，現(xiàn)印發(fā)給你們，望各單位結(jié)合本地工作實(shí)際，認(rèn)真貫徹落實(shí)。要切實(shí)加強(qiáng)各級免疫規(guī)劃人員的責(zé)任心教育和業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，培訓(xùn)要注重實(shí)效，以全面提高我縣免疫規(guī)劃人員的業(yè)務(wù)水平，增強(qiáng)其執(zhí)行擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃的能力和水平。各級要采取定期檢查和臨時抽查相結(jié)合的方法，增加督導(dǎo)頻率和力度。二、全力提高和保持高水平疫苗免疫接種率（一）第一類疫苗。主要疫苗接種工作任務(wù)如下：脊灰疫苗。發(fā)現(xiàn)高危AFP病例和“零”劑次免疫兒童后，應(yīng)盡快至少對病例所在的鎮(zhèn)辦及時開展脊灰疫苗接種率快速評估和查漏補(bǔ)種工作。含麻疹類疫苗。百白破疫苗及白破疫苗。在此之前，各單位要切實(shí)完成全細(xì)胞百白破疫苗接種任務(wù)，防止出現(xiàn)疫苗庫存積壓、浪費(fèi)和應(yīng)種兒童脫漏率較高的現(xiàn)象發(fā)生。加強(qiáng)對二類疫苗知識的宣傳，提高廣大群眾的防病知識水平和參與預(yù)防接種的積極性，本著“知情、自愿、自費(fèi)、同意”的原則開展二類疫苗的預(yù)防接種工作。三、全面鞏固免疫規(guī)劃針對疾病的控制成果監(jiān)測。要指定專人及時瀏覽法定疫情直報系統(tǒng)，密切關(guān)注麻疹疫情動態(tài)，及時發(fā)現(xiàn)聚集性麻疹病例，做好疫情預(yù)測預(yù)報和暴發(fā)疫情的調(diào)查控制工作。要按照衛(wèi)生部《麻疹監(jiān)測信息報告管理工作規(guī)范（試行）》的要求，做好監(jiān)測病例的信息管理工作。要加強(qiáng)對各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的人員培訓(xùn)，提高其報病意識和能力，切實(shí)加強(qiáng)對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)麻疹病人隔離治療及密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察的技術(shù)指導(dǎo)，防止院內(nèi)感染的發(fā)生。要按有關(guān)要求開展經(jīng)常性督導(dǎo)工作，定期對轄區(qū)麻疹監(jiān)測與控制工作進(jìn)展情況進(jìn)行分析并反饋，以利于基層針對性改進(jìn)工作。（三）病毒性肝炎控制工作。疫情動態(tài)，做好暴發(fā)處置。四、進(jìn)一步提升免疫預(yù)防管理水平（一）疫苗、注射器及冷鏈管理。加強(qiáng)各類疫苗、注射器的計(jì)劃、供應(yīng)、使用和內(nèi)部管理工作，建立健全各項(xiàng)管理制度；要實(shí)行疫苗、注射器專人負(fù)責(zé)、專帳管理；及時制訂和上報疫苗、注射器使用計(jì)劃，同時按照中國疾控中心《全國疫苗和注射器信息網(wǎng)絡(luò)報告管理工作方案》要求，及時將疫苗使用計(jì)劃和出入庫登記信息錄入國家信息平臺兒童免疫接種信息管理系統(tǒng)疫苗和注射器管理模塊；加強(qiáng)疫苗及注射器使用監(jiān)督力度，確保有計(jì)劃的分發(fā)和使用，避免浪費(fèi)；切實(shí)增強(qiáng)預(yù)防接種工作人員使用一次性自毀型注射器的意識和自覺性，提高一次性自毀型注射器的使用率；嚴(yán)格冷鏈?zhǔn)褂霉芾碇贫?，完善疫苗貯存、運(yùn)輸溫度監(jiān)測記錄；要加強(qiáng)對冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)的全過程管理，提高冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)的規(guī)范化水平；做好冷鏈設(shè)備發(fā)放、使用與維護(hù)工作，保證專物專用。要強(qiáng)化常規(guī)免疫的日常管理，有計(jì)劃地開展查漏補(bǔ)種，提高加強(qiáng)免疫的合格接種率和及時接種率。繼續(xù)做好常規(guī)接種率監(jiān)測、報告和評價工作，提高常規(guī)接種率報告的及時性、準(zhǔn)確性和建設(shè)、應(yīng)用及運(yùn)行管理。（七）預(yù)防接種安全及異常反應(yīng)的調(diào)查處理。按照相關(guān)要求，繼續(xù)開展疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測、月報告和個案調(diào)查工作。（八）宣傳和培訓(xùn)。要建立、健全逐級培訓(xùn)制度和冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)前例會制度，有計(jì)劃地開展針對基層工作人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。在借鑒先進(jìn)地區(qū)流動人口免疫預(yù)防管理經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，積極探索和制訂適合當(dāng)?shù)貙?shí)際的流動人口免疫預(yù)防管理辦法。二、考核時間2010年5月17日省考核組成員在寧集中，18～25日分赴各地開展現(xiàn)場核查工作。專家現(xiàn)場核查前，各市及有關(guān)縣（市、區(qū)）將疾病預(yù)防控制績效考核相關(guān)信息上網(wǎng)填報，形成自評報告?，F(xiàn)場