【正文】 ，及時整改。一份規(guī)范化的診斷報告書要求文字簡潔，語句通順，表達(dá)準(zhǔn)確。：，分清主次，按順序描述異常影像所見。如：肺癌的毛刺征；骨、關(guān)節(jié)病變的死骨、鈣化和骨膜反應(yīng)、關(guān)節(jié)面及關(guān)節(jié)間隙等。：外傷發(fā)現(xiàn)骨軟骨瘤、退變、各種正常變異等應(yīng)在診斷意見里體現(xiàn)。：在詳細(xì)描述的基礎(chǔ)上以影像表現(xiàn)為依據(jù)，結(jié)合有關(guān)臨床資料進(jìn)行綜合分析，邏輯推理，以得出客觀的診斷結(jié)論。：一份完整的影像診斷報告，應(yīng)有醫(yī)師簽名。如有技師（士）和護(hù)理人員參與檢查，則亦應(yīng)簽署或注明。九、放射科管理制度、分管副院長的領(lǐng)導(dǎo)下，實行科主任對放射科各專業(yè)組（包括普通X線診斷、CT）的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和管理。，全面負(fù)責(zé)科室的財產(chǎn)、各項質(zhì)量管理工作和優(yōu)質(zhì)服務(wù)；負(fù)責(zé)安排各崗位人員的工作，有計劃地安排各級人員的專業(yè)培訓(xùn)和培養(yǎng)。十、放射科工作制度，須由臨床醫(yī)師詳細(xì)填寫申請單；急診病人隨到隨檢；特殊造影檢查，應(yīng)事先預(yù)約，并做好檢查前準(zhǔn)備。，必要時應(yīng)由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查；對不宜搬動的病人應(yīng)到床旁檢查。，經(jīng)常研究影像診斷和影像檢查技術(shù)，解決疑難問題，不斷提高工作質(zhì)量。，做好醫(yī)患防護(hù)工作；工作人員應(yīng)佩戴個人劑量片監(jiān)測輻射劑量，定期進(jìn)行健康檢查，并要妥善安排休假。十一、放射科綜合讀片制度，當(dāng)班醫(yī)生主持早間集體綜合讀片，及時對疑難病例進(jìn)行討論分析；充分發(fā)揮各級醫(yī)生的才智，以求診斷的準(zhǔn)確。確定追蹤隨訪計劃，以期提高對疾病的認(rèn)識。十二、放射科技術(shù)讀片、評片制度。十三、疑難病例集體讀片、討論制度，醫(yī)療質(zhì)量管理小組成員主持，進(jìn)行一次疑難病例、少見病例或典型病例集體讀片討論。，廣泛聽取各種意見，相互參考，以求作出更準(zhǔn)確的診斷。、討論應(yīng)指定專人記錄。、臨床診斷、術(shù)中所見、病理組織學(xué)診斷等，并逐項記錄，特殊情況應(yīng)在備注中說明，以備復(fù)核。，由CT、普放組共同分析，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，提高診斷質(zhì)量。及時匯報科室以便整改。，取得帶教醫(yī)師同意后，方可獨立進(jìn)行投照和書寫診斷報告。，參加讀片會討論，積極發(fā)言。十六、放射科防止差錯事故措施，強化全科人員的責(zé)任心及事業(yè)心，努力培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，特別是針對年青醫(yī)師增強責(zé)任心教育。，各類人員職責(zé)以及醫(yī)療質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)，診療常規(guī)，促進(jìn)全體醫(yī)務(wù)人員照章辦事，落實各項制度，定期或不定期進(jìn)行檢查以督促執(zhí)行并制定獎懲制度。嚴(yán)格操作程序，做好搶救藥品物品和設(shè)備的準(zhǔn)備，用后及時補充。，保持完好，確保正常運行。，認(rèn)真做好檢查前準(zhǔn)備工作，減少差錯的產(chǎn)生。以減輕由此產(chǎn)生的不良后果。，尋找原因，總結(jié)教訓(xùn)，改進(jìn)工作。不得涂改或銷毀有關(guān)資料。，禁止在未預(yù)熱狀態(tài)下檢查病人；發(fā)現(xiàn)機(jī)器出現(xiàn)故障時，應(yīng)記錄在案，維修情況也應(yīng)記錄。，不可隨意放置，以免丟失或影響設(shè)備運行。，嚴(yán)禁操作使用。，應(yīng)仔細(xì)檢查是否有物品遺落；及時清理污物。，專人負(fù)責(zé)，不得遺失；儲存環(huán)境應(yīng)符合要求，防止損壞，保證資料完整。、匯總、歸類前一天的影像資料。二十、放射科輻射防護(hù)制度，面積應(yīng)滿足防輻射要求，墻壁、門窗施工安裝后經(jīng)檢測（主、），合格后方可正式投入使用。、充足，并保持完好、清潔，隨時可以使用。，盡量縮小照射野，減少曝光量和曝光次數(shù)，對敏感部位應(yīng)做屏蔽防護(hù)。，盡可能遠(yuǎn)離輻射源并注意周圍人員的防護(hù)保護(hù)。、切斷電源，并立即向科主任匯報。，定期檢查監(jiān)督防護(hù)措施的落實。，并根據(jù)被檢者具體情況制定照射條件，盡可能采用高電壓、低電流，提高射線質(zhì)量，減少被檢者接受劑量。；控制X射線檢查的間隔時間，接塵工人的X射線胸部檢查間隔時間按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。，應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥；對孕婦，特別是受孕后８—１０周的，非特殊需要，不得進(jìn)行下腹部X射線檢查。，減少受檢者受照劑量；對鄰近照射野的敏感器官和組織進(jìn)行屏蔽防護(hù)。，確保候診者不受射線輻射。，設(shè)專柜存放，盛器必須消毒分用；注射造影劑應(yīng)設(shè)專人專柜存放。嚴(yán)格控制用量，遇有不良反應(yīng)應(yīng)及時與臨床醫(yī)師聯(lián)系，配合搶救。，確保候診病人不受射線輻射。保證設(shè)備處于安全工作狀態(tài)。嚴(yán)禁機(jī)器“帶病”工作。，定期保養(yǎng)，定期檢查設(shè)備的接地可靠性，防止高壓電擊事故。在使用中的機(jī)器應(yīng)定時作性能的狀態(tài)檢測。，嚴(yán)格室內(nèi)照明管制。、防盜、防事故的安全保衛(wèi)工作。、配電柜的安全接地，保證其可靠。，勤于巡視檢查，及時發(fā)現(xiàn)和阻止安全和治安案件的發(fā)生。各臺機(jī)器應(yīng)有規(guī)范的操作規(guī)程和運行記錄。，及時清理污物血漬，每天必須進(jìn)行一次機(jī)器的清潔工作。主要為機(jī)器清潔、安全裝置、運轉(zhuǎn)部件檢查保養(yǎng)。內(nèi)容包括：機(jī)房機(jī)器的清潔；機(jī)械電器部件牢固、運行準(zhǔn)確性；平衡懸吊裝置的安全；電纜電線的完好；保護(hù)地線接觸良好；顯示數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性等。，記錄故障現(xiàn)象以便維修。，嚴(yán)禁機(jī)器帶病使用。，準(zhǔn)確操作，不可粗枝大葉，草率從事。、實習(xí)人員應(yīng)先進(jìn)行設(shè)備操作培訓(xùn)，由技師長考核合格后方可上機(jī)操作。操作人員不得擅離崗位。，保持機(jī)器整潔。，并填寫維修申請單，由設(shè)備科安排維修。，經(jīng)試運行正常后方可正式使用。二十六、CT機(jī)的維護(hù)及保養(yǎng)、結(jié)構(gòu)特點及電路分析，對機(jī)器設(shè)備的軟件、硬件、安裝、檢測機(jī)器各部分運轉(zhuǎn)情況和各部分硬件的檢查。每周校正CT值的準(zhǔn)確性。，如穩(wěn)壓電源、不間斷電流（UPS）、空調(diào)機(jī)、自動洗片機(jī)等也應(yīng)定時維護(hù)與檢修。二十七、放射科技術(shù)人員防護(hù)培訓(xùn)計劃，必須具備國家規(guī)定的資格條件，并經(jīng)有環(huán)?？偩纸M織實施專業(yè)及防護(hù)知識培訓(xùn)，考核合格，取得放射工作資格證書后，方可從事放射影像工作。、護(hù)、技人員進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，使他們對設(shè)備的工作原理、結(jié)構(gòu)、操作、防護(hù)有所了解，掌握各種影像技術(shù)。，了解和掌握設(shè)備的一些常見故障現(xiàn)象，并掌握其排除方法，以便在特殊情況下能自行排除故障，消除隱患。、防火和輻射安全管理的培訓(xùn)。，并組織實施，監(jiān)督檢查，按期總結(jié)匯報。、治療和投照的質(zhì)量管理；定期主持集體讀片，審簽重要的診斷報告單；參加臨床會診和對疑難病例的診斷治療。，提出升、調(diào)、獎、懲的意見。、統(tǒng)計工作。，認(rèn)真落實執(zhí)行各項規(guī)章制度、法律法規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。、值班和休假。放射科主(副)任醫(yī)師職責(zé)，負(fù)責(zé)指導(dǎo)科室各項技術(shù)、教學(xué)、科研工作。審簽重要的診斷報告。、新項目和科學(xué)研究，指導(dǎo)下級醫(yī)師開展科研工作和論文撰寫工作。放射科主治醫(yī)師職責(zé)（副）主任醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行工作。審簽診斷報告單、治療工作，按時完成診斷報告，遇有疑難問題及時請示上級醫(yī)師 ，指導(dǎo)進(jìn)修、實習(xí)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，開展醫(yī)療新技術(shù)工作。，征求意見，提高診斷符合率。,遇有疑難問題及時請示上級醫(yī)師。、性能、使用及檢查操作技術(shù)。提高診斷符合率。放射科技師職責(zé)。、維修、檢查、保養(yǎng)和管理，遵守技術(shù)操作規(guī)程和安全規(guī)則。放射科技士(技術(shù)員)崗位職責(zé)，擔(dān)負(fù)日常各項技術(shù)工作。、維修、保養(yǎng)和管理工作。提高攝影準(zhǔn)確率。參與科室內(nèi)的搶救工作。，正確執(zhí)行醫(yī)囑，防止差錯事故的發(fā)生。，機(jī)房內(nèi)所有設(shè)備和各項設(shè)施由專人負(fù)責(zé)，在工程技術(shù)人員的指導(dǎo)下共同作維護(hù)、保養(yǎng)和檢修工作，定期較正各種參數(shù)，保證機(jī)器正常、準(zhǔn)確的運作狀態(tài)。，在常規(guī)以外的選層、加層等應(yīng)和醫(yī)師共同探討，掃描結(jié)束后應(yīng)及時進(jìn)行影像后處理，填寫掃描條件等并簽名，整理照片并送醫(yī)師閱片診斷，書寫檢查報告。，掃描室、控制室、計算機(jī)室的溫度、濕度應(yīng)符合規(guī)定要求，一般掃描室、控制室室溫控制在18176。C，相對濕度為65％以下，每天填寫工作日志和機(jī)器運轉(zhuǎn)情況，定期書面交班，并向科主任匯報。按時書寫CT、MR診斷報告。遵守醫(yī)院和科室的各項規(guī)章。負(fù)責(zé)進(jìn)行CT、MR的掃描、照片工作。正確選擇掃描條件及圖像處理，給診斷提供清晰、完整、高質(zhì)量影像資料。、機(jī)械工程師進(jìn)行本科室機(jī)器的安裝、檢修、保養(yǎng)、整理工作。CT室護(hù)士職責(zé)（門診護(hù)士長）和科主任領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。準(zhǔn)確及時完成各項護(hù)理工作，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度，以防止差錯、事故的產(chǎn)生。做好CT、MR檢查前后的介紹。、MR檢查前后的注意事項。放射科資料室職責(zé)、檢查申請單、診斷報告單、存檔光盤等資料是重要的臨床資料，應(yīng)建檔保存，保存期按病歷管理規(guī)定執(zhí)行。去向明確。，辦好借片手續(xù)； ，如遇遺失及時作好記錄。，保證檔案資料不重號或少號，若經(jīng)發(fā)現(xiàn)，及時糾正。、科研、臨床經(jīng)驗總結(jié)等所需的檔案資料管理并辦理有關(guān)借閱手續(xù)。，保持清潔、整齊、通風(fēng)、干燥、防止檔案資料霉?fàn)€，蟲蛀和火災(zāi)。二十九、基本技術(shù)操作規(guī)程CT檢查操作規(guī)程（18176。C）和相對濕度（40％－80％）。，按下啟動開關(guān)ON啟動系統(tǒng)，系統(tǒng)計算機(jī)啟動并自檢；并預(yù)熱?！癢orklist”中提取當(dāng)前患者資料，并核對資料如：姓名 年齡 性別 影像號碼等。按體表定位的方法擺正檢查部位。設(shè)定掃描范圍Topo－parameter。并打印照片。為了保持系統(tǒng)在最佳性能狀態(tài)下工作，每24小時應(yīng)關(guān)閉和啟動系統(tǒng)一次。；非本科室人員及實習(xí)、進(jìn)修人員原則上不準(zhǔn)操作機(jī)器，特殊情況應(yīng)經(jīng)主任批準(zhǔn)，并在本科室人員在場方可操作。仔細(xì)閱讀申請單，了解透視要求。，遇有驚恐、危重患者或不能接受檢查者，應(yīng)停止檢查并與臨床醫(yī)生聯(lián)系。，字跡要清楚，標(biāo)點符號正確，語句通順，診斷意見確切，簽名工整易認(rèn)。，盡量減少受檢者的照射時間，保護(hù)受檢者的安全。普通X線攝影操作規(guī)程：認(rèn)真閱讀檢查申請單，仔細(xì)核對患者姓名、性別、年齡、住院號、門診號、病區(qū)、床位號及收費情況；詳細(xì)了解和觀察患者的病情，明確投照部位和檢查目的。：根據(jù)醫(yī)囑用常規(guī)位置投照；如遇特殊病例可根據(jù)患者的具體情況，征求申請醫(yī)師的意見后攝取其他位置，如切線位、軸位等。有條件者應(yīng)換上專為患者準(zhǔn)備的衣服；投照腹部、下部脊柱、骨盆和尿路平片時，應(yīng)確認(rèn)患者腸道準(zhǔn)備情況。：引導(dǎo)患者進(jìn)入檢查室并安置于檢查床上。8暗盒選擇及擺放：根據(jù)申請單要求和患者的具體情況選擇適合尺寸的暗盒，將暗盒放置在合適的位置。：確認(rèn)各步驟完成后，再次調(diào)整校正曝光技術(shù)條件，然后進(jìn)行曝光；曝光過程中注意觀察控制臺各儀器儀表顯示情況。DR攝影操作規(guī)程：認(rèn)真閱讀檢查申請單，仔細(xì)核對患者姓名、性別、年齡、住院號、門診號、病區(qū)、床位號及收費情況；詳細(xì)了解觀察患者的病情，明確投照部位和檢查目的。：一般根據(jù)醫(yī)囑用常規(guī)位置投照，如遇特殊病例可根據(jù)患者的具體情況，征求申請醫(yī)師的意見后攝取其他位置，如切線位、軸位等。有條件者應(yīng)換上專為患者準(zhǔn)備的衣服；投照腹部、下部脊柱、骨盆和尿路等平片時，確認(rèn)患者腸道準(zhǔn)備情況。：引導(dǎo)患者進(jìn)入檢查室并安置于檢查床上。：以盡量減少患者痛苦為原則，依照檢查部位及檢查目的，擺好體位；調(diào)整中心線、照射野和焦片距；作好患者的必要防護(hù)。：曝光結(jié)束后操作者簽名，特殊檢查體位應(yīng)做記錄；進(jìn)行圖像的后處理，確認(rèn)無誤后囑患者離開。：按檢查申請單的檢查要求，確認(rèn)機(jī)器的功能運行情況。：根據(jù)技術(shù)要求確認(rèn)患者的檢查前準(zhǔn)備情況，如禁食、清潔洗腸、造影劑過敏試驗等；去除一切影響圖像的物品，如發(fā)夾、金屬飾物、膏藥敷料等，有條件者應(yīng)換上專為患者準(zhǔn)備的衣服。：根據(jù)檢查要求調(diào)配造影劑的濃度和總量；適當(dāng)準(zhǔn)備好急救藥品以防不測。：引導(dǎo)患者進(jìn)入檢查室，安置于檢查床上；根據(jù)檢查要求做好患者呼氣、吸氣或屏氣、轉(zhuǎn)體等動作的訓(xùn)練并交代注意事項，盡量取得患者的配合。：確認(rèn)各步驟完成后，開始曝光檢查；檢查過程中要求操作準(zhǔn)確，盡量減少不必要的曝光；密切注意患者的情況，發(fā)現(xiàn)異常立即處理。：嚴(yán)格按照診斷規(guī)范，仔細(xì)觀察分析影像，認(rèn)真書寫診斷報告?！癘N”鍵。，即完成開機(jī)?！瓣P(guān)閉”后按確認(rèn)，進(jìn)入自動關(guān)閉程序。，顯示出當(dāng)前曝光參數(shù)、膠片尺寸。，交代好注意事項，操縱控制臺上相應(yīng)的操縱桿和按鍵開始檢查。，拉下電源開關(guān)，以確保安全。，顯示觸摸屏停止閃爍后進(jìn)行技術(shù)選擇。擺好患者體位，調(diào)整中心線合焦片距、照射野。，斷開電源開關(guān)。型X線床旁攝片機(jī)操作規(guī)程，校準(zhǔn)電源電壓。、mAs增減鍵設(shè)定曝光條件。按下曝光按鈕第一檔或遙控器曝光準(zhǔn)備鍵，接著按下第二檔或遙控器曝光鍵曝光。，將X線球管轉(zhuǎn)至移動位置，固定。接通電源。，輸入病人資料，點擊OK進(jìn)入檢查界面，選擇合適的采集程序。調(diào)整C臂的位置。返回病人登記界面后即可登記下一例病人進(jìn)行檢查。，恢復(fù)C臂位置并固定。組長：溫晨組員：魏進(jìn)、楊帆二、影像診斷工作質(zhì)量管理診斷人員應(yīng)通曉本專業(yè)質(zhì)量控制的理論和方法，明確崗位責(zé)任。診斷人員應(yīng)密切配合臨床。診斷報告書寫格式應(yīng)正規(guī)化，字跡清楚，描寫準(zhǔn)確結(jié)論明確。影像診斷報告必須由主治醫(yī)師簽字才可發(fā)出，影像診斷與手術(shù)病理對照應(yīng)符合要求。三、影像技術(shù)工作質(zhì)量管理技術(shù)人員應(yīng)通曉本專業(yè)質(zhì)量控制的理論和方法，明確崗位責(zé)任。每日技術(shù)讀片應(yīng)確實認(rèn)真的按影像質(zhì)量評定記錄并落實到崗位責(zé)任者，每月技術(shù)讀片考核。各項技術(shù)崗位的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)程按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。；規(guī)范診斷報告的書寫。嚴(yán)肅制度的落實情況檢查。實行入庫前再次檢查核對和借片制度。認(rèn)真落實和嚴(yán)格執(zhí)行科室制定的管理制度和操作規(guī)程。堅持實行每日早間集體讀片制度和疑難病例討論制度；規(guī)范診斷報告的書寫。加強質(zhì)量管理力度，嚴(yán)肅制度和落實情況檢查。加強影像資料的管理，實行入庫前再次檢查核對和借片制度。嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，認(rèn)真做好檢查前的準(zhǔn)備工作，減少差錯的產(chǎn)生。差錯事故發(fā)生后應(yīng)及時采取有效措施，以減輕由此產(chǎn)生的不良后果。差錯事故發(fā)生后應(yīng)立即封存有關(guān)資料以備鑒定。建立差錯事故登記制度，及時記錄差錯事故發(fā)生的經(jīng)過、原因、補救措施及后果。三、放射科輻射防護(hù)制度機(jī)房設(shè)計合理，面積應(yīng)滿足防輻射要求，墻壁、門窗施工安裝后經(jīng)檢測（主、），合格后方可正式投入使用。醫(yī)務(wù)人員和患者的各種防輻射屏蔽隔離設(shè)備應(yīng)齊全、充足、并保持完好、清潔、隨時可以使用。對患者注意防護(hù)，盡量縮小照射野，減少曝光量和曝光次數(shù)，對敏感部位應(yīng)做屏蔽防護(hù)。使用移動式X線機(jī)攝片時技術(shù)人員應(yīng)作好個人防護(hù)，盡可能遠(yuǎn)離輻射源并注意周圍人員的防護(hù)保護(hù)。操作技術(shù)人員發(fā)現(xiàn)機(jī)器有異常輻射應(yīng)立即關(guān)機(jī)、切斷電源，并立即向科主任匯報。1按有關(guān)規(guī)定輪流安排工作人員休假或療養(yǎng)。四、放射科受檢查者的防護(hù)原則