【正文】 D overlap）哮喘慢阻肺重疊（AsthmaCOPD overlap）是2017 GINA和GOLD推薦的術(shù)語，用于描述具有哮喘和慢阻肺兩種疾病特征的患者。哮喘慢阻肺重疊不是一種單一的疾病實(shí)體，是指“哮喘”和“慢阻肺”，它可能包括由不同的基礎(chǔ)機(jī)制引起的幾種不同的表型。2更新肺功能測(cè)量 肺功能測(cè)量頻率? 肺功能評(píng)估應(yīng)在診斷或治療開始時(shí)進(jìn)行；控制治療后的3~6個(gè)月后，評(píng)估個(gè)人最佳FEV1；并且此后定期（periodically）對(duì)定期（Periodically）進(jìn)行了說明： ? 大多數(shù)成人：應(yīng)至少每1~2年測(cè)量肺功能 ? 高風(fēng)險(xiǎn)患者頻率應(yīng)該更高? 兒童根據(jù)嚴(yán)重程度和臨床過程，頻率應(yīng)該更高 肺功能軌跡? 患有持續(xù)哮喘的兒童肺功能生長可能降低，一些患者在早期成人生活中可能有肺功能加速下降的風(fēng)險(xiǎn)。3呼出一氧化氮（FENO）的改變 哮喘的診斷? 列出了增加或降低FENO的其他因素。單次測(cè)量? 某個(gè)時(shí)間點(diǎn)的單次FENO測(cè)量結(jié)果應(yīng)謹(jǐn)慎判讀。? 根據(jù)目前的證據(jù)，GINA建議使用低劑量ICS治療大多數(shù)哮喘患者，以及那些癥狀不常見的患者，以減少哮喘惡化的風(fēng)險(xiǎn)。從低劑量的ICS進(jìn)行降階治療 ? 增加LTRA可能有幫助?？诜瞧べ|(zhì)激素（OCS）的不良作用? 當(dāng)處方短期OCS時(shí)，記住告訴患者常見的副作用（睡眠障礙，食欲增加，反流，情緒變化）。慢性鼻竇性疾病? 用鼻部類固醇治療可以改善鼻竇癥狀，但不改善哮喘結(jié)果。5ICS和兒童生長? ICS可能在治療的前12年減少生長速度，但不是漸進(jìn)性的或累積性的。? 哮喘控制不佳本身對(duì)身高產(chǎn)生不良影響。? 更新了現(xiàn)實(shí)生活中的依從性策略。2013年總院已經(jīng)交付地方，面對(duì)新的模式，無論從管理、服務(wù)、還是追求質(zhì)量給我們均提出更高更嚴(yán)要求。從自身做起，高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，樹立“院興我榮，院衰我恥”思想全科上下團(tuán)結(jié)一心，增強(qiáng)凝聚力，堅(jiān)定信心，努力完成各項(xiàng)目作任務(wù)。實(shí)行 人性化管理，改進(jìn)服務(wù)措施，做到“三好一滿意”。成立各種管理組織?？浦魅稳P負(fù)責(zé)，護(hù)士長積極配合，人人盡職盡責(zé)，做好各自工作。是醫(yī)院生存生命線，重點(diǎn)抓內(nèi)涵建設(shè)，狠抓醫(yī)療安全不放松。、胸外等兄弟科室深化合作，尤其在疑難、診斷不明的患者診療上。提高胸水診斷準(zhǔn)確率。+放療，提高腫瘤患者生存率。三、面臨困難，增加臨床醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。、肺功能儀、部分呼吸機(jī)超年限工作，容易出故障，增加醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。篇二：呼吸內(nèi)科2012年工作總結(jié)及2013年工作計(jì)劃呼吸內(nèi)科2012年工作總結(jié)在院領(lǐng)導(dǎo)及各職能科室的大力支持下，2012年呼吸?？崎T診就診人數(shù)26077人；住院核定床位53張，實(shí)際開放床位58張，住院收治病人數(shù)1694例，其中危重病人數(shù)169例，％，搶救成功率91％，％。4月30日舉行世界哮喘日義診活動(dòng)，義診人數(shù)達(dá)一百余人。收到錦旗22面，表揚(yáng)信5封，拒收紅包5000余元。堅(jiān)持把“安全、有效、方便、價(jià)廉”維護(hù)群眾利益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在第一位。一年來，科室在堅(jiān)持對(duì)病人實(shí)施個(gè)性化醫(yī)療，人性化服務(wù)，吸引了大量患者就醫(yī)就診，住院病人數(shù)明顯增長，病人滿意度明顯提高，得到了廣大患者、家屬及醫(yī)院的好評(píng)。引進(jìn)新技術(shù)、新項(xiàng)目，選擇科研課題，參與區(qū)課題竟標(biāo)。（二）嚴(yán)格執(zhí)行8項(xiàng)核心制度，狠抓醫(yī)療安全。對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)自查自糾。堅(jiān)持把防范醫(yī)療糾紛作為維護(hù)科室、醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展，是臨床工作的重心。堅(jiān)持落實(shí)好合理檢查，合理用藥，因病施治工作。注重“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，熟練掌握收住呼吸科常見病和多發(fā)病的診斷、鑒別診斷及搶救措施；采取有效措施，想方設(shè)法降低醫(yī)療費(fèi)用，取得顯著效果。呼吸內(nèi)科2013年工作計(jì)劃新年伊始呼吸內(nèi)科主要為二甲復(fù)審、創(chuàng)三級(jí)達(dá)標(biāo)做好以下工作。堅(jiān)持把“安全、有效、方便、價(jià)廉”維護(hù)群眾利益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在第一位。堅(jiān)持落實(shí)好合理檢查，合理用藥，因病施治工作。建立慢性阻塞性肺疾病優(yōu)勢(shì)?？?。二、開展新項(xiàng)目、新技術(shù)開展新項(xiàng)目呼出氣一氧化氮（eno）用于慢性氣道炎癥監(jiān)測(cè)。購置電子氣管鏡建立氣管鏡工作站，完善纖支鏡下活檢、刷檢、肺泡灌洗技術(shù)以及灌洗細(xì)胞學(xué)檢查。開展多導(dǎo)睡眠圖的檢測(cè)與分析，診斷與治療阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（osahs）。發(fā)表sci論文1篇，國家級(jí)學(xué)術(shù)論文2篇，申請(qǐng)區(qū)級(jí)課題立項(xiàng)1個(gè)。以黨的十八大三中全會(huì)精神為指導(dǎo)，認(rèn)真堅(jiān)持新時(shí)期衛(wèi)生工作方針，在院長的直接領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)循環(huán)內(nèi)科的實(shí)際工作情況，突出“抓核心制度，抓醫(yī)療質(zhì)量，轉(zhuǎn)變職能，狠抓實(shí)干”為重點(diǎn)，在全科醫(yī)務(wù)人員的努力下，去年已超額完成了科室的本質(zhì)工作，現(xiàn)將下2014年的工作計(jì)劃匯報(bào)如下：一、加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)工作循環(huán)呼吸內(nèi)科將堅(jiān)持 “以病人為中心”，開展 “優(yōu)質(zhì)服務(wù)”等活動(dòng)。組織科室醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)各項(xiàng)管理?xiàng)l例條例。重點(diǎn)包括：（1）加強(qiáng)授權(quán)委托書、病危重癥告知書等各種診療知情同意書的規(guī)范完整書寫。（4）加強(qiáng)對(duì)診療計(jì)劃、用藥安全性的檢查力度。為加強(qiáng)技能的培訓(xùn)，提倡積極參加國內(nèi)和國際學(xué)術(shù)交流，運(yùn)用現(xiàn)代化管理理念和管理方式，使科室進(jìn)入良性發(fā)展的現(xiàn)代化管理的快車道。發(fā)現(xiàn)、培養(yǎng)一批有潛力的中青年醫(yī)師、護(hù)師，為科室事業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展做好人才儲(chǔ)備。牢固樹立“以人為本”的觀念。四、加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育加強(qiáng)對(duì)新進(jìn)人員的培訓(xùn) 加強(qiáng)對(duì)新近科室的醫(yī)護(hù)人員在病歷書寫、法律知識(shí)、工作思想等方面的管理，進(jìn)一步加大對(duì)新近人員的培訓(xùn)，通過分期講座的形式進(jìn)行學(xué)習(xí)記錄，并在階段學(xué)習(xí)后進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)提問和書面形式考核。加強(qiáng)基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論和基本技能的培訓(xùn)。鼓勵(lì)通過自學(xué)、脫產(chǎn)學(xué)習(xí)自覺充電，增長本專業(yè)技術(shù)的新理論、新技術(shù)、新方法，掌握交叉學(xué)科和相關(guān)學(xué)科的知識(shí)。繼續(xù)加強(qiáng)科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)管理 嚴(yán)格每周科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次的要求并要求有學(xué)習(xí)記錄。每季度組織全科“三基三嚴(yán)”理論考試一次，對(duì)“三基三嚴(yán)”的培訓(xùn)工作分季度進(jìn)行，具體為：第一季度，對(duì)全員中低年資醫(yī)師進(jìn)行心肺復(fù)蘇、呼吸機(jī)、電除顫的應(yīng)用培訓(xùn)；第二季度，進(jìn)行導(dǎo)尿、各種穿刺、插管等臨床常用技術(shù)培訓(xùn)和第一次理論考核；第三季度，進(jìn)行麻醉藥品、抗菌藥品的全員知識(shí)培訓(xùn)；第四季度，進(jìn)行第二次理論考核和實(shí)踐技能的考核，并針對(duì)弱項(xiàng)進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)。通過學(xué)習(xí)，提高他們的醫(yī)療業(yè)務(wù)水平，他們也將所學(xué)的先進(jìn)理論、先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)、先進(jìn)技術(shù)應(yīng)用到實(shí)際工作中，也起到了學(xué)科帶頭人的作用，同時(shí)使醫(yī)院的業(yè)務(wù)收入明顯的上升，立足冠脈造影及支架植入術(shù)的順利開展?？剖覍?duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量管理制度的相關(guān)培訓(xùn)。對(duì)違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程的人員進(jìn)行個(gè)別強(qiáng)化教育。醫(yī)療質(zhì)量管理小組定期對(duì)各類醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“三基”、“三嚴(yán)”強(qiáng)化培訓(xùn)，達(dá)到人人參與，人人過關(guān)。醫(yī)護(hù)人員人人掌握徒手心、肺復(fù)蘇技術(shù)操作和常用急診急救設(shè)施、設(shè)備的使用方法。質(zhì)量與安全質(zhì)控小組將不定期考核醫(yī)護(hù)人員核心制度的執(zhí)行情況，要求加強(qiáng)核心制度的貫徹及監(jiān)管，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)進(jìn)行整改。今年計(jì)劃診治住院患者超過兩千人次，治療有效率再增加，無醫(yī)療事故及醫(yī)療糾紛發(fā)生。尤其要加強(qiáng)各臨床科室的規(guī)范化管理其重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)科主任是科室醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)任人，科室要成立名副其實(shí)的質(zhì)控小組，把好醫(yī)療質(zhì)量管理第一關(guān)?？剖冶貍涞挠涗洷疽皶r(shí)、規(guī)范記錄，疑難危重病例討論記錄本、術(shù)前討論記錄本、死亡病例討論記錄本等，要按規(guī)范要求書寫并妥善保存。六、規(guī)定各項(xiàng)工作目標(biāo)（1）治愈好轉(zhuǎn)率≥90%（2）診斷符合率≥95%（3）病歷合格率≥90%（4）處方合格率≥90%（5）急救物品完好率100%（6）重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報(bào)告率100%（7）急危重癥搶救成功率≥80%篇四：呼吸科2015年工作計(jì)劃 呼吸消化科2015年護(hù)理工作計(jì)劃 2014年，在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我科全體護(hù)理工作人員能夠團(tuán)結(jié)協(xié)作、共同努力，圓滿完成上一年的工作。加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，確保護(hù)理安全；合理用人制度，開發(fā)人才資源；改善住院環(huán)境，規(guī)范病房管理樹立品牌意識(shí)，塑造良好的科室形象。：全面響應(yīng)“內(nèi)練硬功，外塑形象”，打造護(hù)士美好專業(yè)形象的“天使形象塑造工程”，并由護(hù)理部選拔的科室禮儀標(biāo)兵每季度組織培訓(xùn)，進(jìn)一步規(guī)范全科護(hù)士的語言、服務(wù)、行為舉止。3.“限時(shí)護(hù)理服務(wù)”的運(yùn)行及完善：通過晨會(huì)提問，帶領(lǐng)護(hù)士學(xué)習(xí)培訓(xùn)“限時(shí)護(hù)理服務(wù)”的承諾內(nèi)容，反復(fù)強(qiáng)調(diào)工作的高效率及病人的滿意度，為患者提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。二、加強(qiáng)安全管理，確?；颊甙踩?，保障護(hù)理安全。、高危用藥進(jìn)行定期檢查，嚴(yán)格交接，規(guī)范管理。制定護(hù)理措施，懸掛警示標(biāo)牌。、安全隱患、不良事件并組織討論，提出改進(jìn)措施。，環(huán)節(jié)管理上注重重點(diǎn)，不合理流程及時(shí)改進(jìn)。建立良好的學(xué)習(xí)氛圍，鼓勵(lì)大家學(xué)習(xí)，強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握，定期組織護(hù)理授課，實(shí)行輪流主講進(jìn)行健康知識(shí)及專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)。做好傳、幫、帶，使理論與實(shí)踐相結(jié)合，掌握?？评碚撝R(shí)和技能。加強(qiáng)“三基”培訓(xùn)及考核，每個(gè)月對(duì)護(hù)士操作進(jìn)行抽查考核，每月一次理論考試。送骨干外出學(xué)習(xí)，提高素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍，更新護(hù)理知識(shí)。四、加強(qiáng)人才管理，合理使用人力資源 ，根據(jù)科室病人病情及實(shí)際工作量合理使用人力資源，保質(zhì)保量為病人提供最優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。根據(jù)不同特點(diǎn)安排、分配相應(yīng)的管理工作；安排助理參加本科室夜班輪值，實(shí)行夜間負(fù)責(zé)制。：充分利用起宣傳欄的作用、使健康教育知識(shí)上墻；印發(fā)圖文并茂的健康宣傳冊(cè)發(fā)放給病人；定期召開護(hù)患交流會(huì)等。嚴(yán)格床旁交接班，尤其是做好危重和長期臥床病人的交接班。七、加強(qiáng)病區(qū)管理認(rèn)真做好基礎(chǔ)護(hù)理工作，保持病床整潔，無異味。加強(qiáng)護(hù)理操作規(guī)范，實(shí)施流程化服務(wù)，嚴(yán)格無菌操作及查對(duì)制度，提高護(hù)理水平和質(zhì)量，杜絕護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生。繼續(xù)發(fā)揮小組長的作用，全科人員密切配合成立質(zhì)控小組，虛心聽取醫(yī)生對(duì)護(hù)理質(zhì)量的意見，積極配合醫(yī)生的工作，4 使護(hù)理質(zhì)量達(dá)到一個(gè)新的水平。保持藥品、儀器設(shè)備及急救物品完好率達(dá)百分之百。八、建立績效考核機(jī)制：將精神激勵(lì)與物質(zhì)激勵(lì)有機(jī)結(jié)合，工作中體現(xiàn)多勞多得、按勞分配原則，打破大鍋飯制度，拉開獎(jiǎng)金差距，最大限度激發(fā)每位護(hù)士的工作積極性。、課題中標(biāo)者進(jìn)行在季度考核中附加分值，年終予以一定的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。、獎(jiǎng)勵(lì)的條件：如星級(jí)考核、基礎(chǔ)護(hù)理量的落實(shí)情況（不達(dá)標(biāo)、達(dá)標(biāo)、超額）、是否收到病人表揚(yáng)信、有無論文發(fā)表等等。在管理形式上追求“以病人需求為服務(wù)導(dǎo)向”，加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，在業(yè)務(wù)上注重知識(shí)更新，重點(diǎn)加強(qiáng)?？平ㄔO(shè)，積極吸納多科知識(shí)，在隊(duì)伍建設(shè)上強(qiáng)調(diào)文明規(guī)范服務(wù)和為病人營造良好的修養(yǎng)環(huán)境，逐步把護(hù)理人員培養(yǎng)成為病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者 5篇五：2012年呼吸內(nèi)科醫(yī)療質(zhì)量管理工作計(jì)劃 2012年呼吸內(nèi)科醫(yī)療質(zhì)量管理工作計(jì)劃主任分工：包紅：全面負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量、教學(xué)、科研；王嘉漫：負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量、精神文明，單病種臨床路徑，qc活動(dòng)。依據(jù)督查要求內(nèi)容，努力做好，避免扣分。規(guī)范病歷書寫，