【正文】 總 結(jié) ...................................................................................................................... 30 致 謝 ............................................................................................................................. 31 第一章 緒 論 在以前的日子里，我國的大多數(shù)醫(yī)院都采用的是人工管理的方法來完成醫(yī)院管理中的各個(gè)步驟，這樣的管理方法效率低，出錯(cuò)率高，近幾年，隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)和信息管理技術(shù)的發(fā)展，建立數(shù)字化的醫(yī)院管理系統(tǒng)來管理醫(yī)院的各個(gè)工作流程 ，以及各個(gè)部門的工作成為了我國大多數(shù)醫(yī)院的一個(gè)發(fā)展方向。當(dāng)前很多醫(yī)院都已經(jīng)采用了 HS 來進(jìn)行日常工作的管理，但是對(duì)于社保病人在就診時(shí)必須先支付全部的金額，然后再根據(jù)發(fā)票到社保局進(jìn)行報(bào)銷。所以就需要在原有的 HIS 的基礎(chǔ)上添加社保接口，來完成投保人醫(yī)療費(fèi)用的實(shí)時(shí)審核和個(gè)人帳戶的支付。 在近幾年的時(shí)間里，加快醫(yī)院衛(wèi)生服務(wù)部門社區(qū)化管理的步伐，就成了我國醫(yī)療衛(wèi)生部門的重要任務(wù)。 隨著新的醫(yī)療衛(wèi)生管理方法的實(shí)施，建立新的數(shù)字化醫(yī)療衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)就提上了議事日程。這兩個(gè)社區(qū)分別為北京的 中關(guān)村和成都的玉林社區(qū)。所以我們就開始著手建立數(shù)字化 社區(qū)醫(yī)院管理系統(tǒng) 。 成都市玉林社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心在建立時(shí)也建立了自己的數(shù)字化 社區(qū)醫(yī)院管理系統(tǒng) 。其整個(gè)系統(tǒng)不但包括社區(qū)居民的個(gè)人健康檔案管理的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)，還包括化價(jià)收費(fèi)等工作的醫(yī)院管理信息系統(tǒng)。所以 社區(qū)醫(yī)院管理系統(tǒng) 管理的社區(qū)居民個(gè)人健康檔案對(duì)社區(qū)居民到其他醫(yī)院看病治療時(shí)就很有用，醫(yī)院能從中獲得個(gè)人的健康狀況，生活習(xí)慣，家庭的主要健康問題，長期用藥 記錄，住院記錄等信息，這些信息對(duì)于醫(yī)生的診療有很大的幫助。所以我們?cè)谠O(shè)計(jì)系統(tǒng)時(shí)，還應(yīng)該考慮到 社區(qū)醫(yī)院管理系統(tǒng) 和醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的集成問題。目前分布式處理的方法很多，以往使用的多數(shù)是 DCOM 技術(shù)來實(shí)現(xiàn)分布式處理，而我們?cè)谧鱿到y(tǒng)集成時(shí)采用的是新近流行的 WEB SERVICE 技術(shù)來實(shí)現(xiàn)個(gè)人健康檔案的分布式處理。而我們利用 MICROSOFT 的 JSP 平臺(tái)來完成系統(tǒng)集成 (個(gè)人健康檔案的分布式處理 )的試驗(yàn)。醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的 基本工作在此之前己經(jīng)由其他同學(xué)開發(fā)完成，本文主要闡述了作者在對(duì)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)添加社保接口和進(jìn)一步完善醫(yī)院管理信息系統(tǒng)中所做工作。 第二章 系統(tǒng)運(yùn)行必要的環(huán)境 本章主要介紹 JSP 開發(fā)環(huán)境的搭建。講述 J2EE開發(fā)和運(yùn)行環(huán)境的安裝配置，并且介紹當(dāng)今流行的 JSP 運(yùn)行環(huán)境的安裝和配置，以及集成開發(fā)環(huán)境的設(shè)置以及數(shù)據(jù)庫的安裝和配置 JSP 概述 JSP 技術(shù)是由 Servlet 技術(shù)發(fā)展起來的，自從有了 JSP 后，在 Java 服務(wù)器端編程中普遍采用的就是 JSP，而不是 Servlet。由于 JSP 構(gòu)建在 Servlet上。 JSP 基于強(qiáng)大的 Java 語言，具有良好的伸縮性，與 Java Enterprise API 緊密地集成在一起，在網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫應(yīng)用開發(fā)領(lǐng)域具有得天獨(dú)厚的優(yōu)勢，基于 Java 平臺(tái)構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)程序已經(jīng)被越來越多的人認(rèn)為是未來最有發(fā)展前途的技術(shù) [3]。 JSP 技術(shù)在多個(gè)方面加速了動(dòng)態(tài) Web 頁面的開發(fā)。 （ 1） 絕大多數(shù) JSP 頁面依賴于可重用的，跨平臺(tái)的組件來執(zhí)行應(yīng)用程序所要求的更為復(fù)雜的處理?；诮M件的方法加速了總體開發(fā)過程，并且使得各種組織在他們現(xiàn)有的技能和優(yōu)化結(jié)果的開發(fā)努力中得到平衡 。此外，您可以更明確地進(jìn)行分工， Web 頁面設(shè)計(jì)人員編寫 HTML，只需要留出空間讓 Servlets 程序員插入動(dòng)態(tài)部分即可。隨著越來越多的供應(yīng)商將 JSP 支持添加到他們的產(chǎn)品中，您可以使用自己所選擇的服務(wù)器和工具，但并不影響當(dāng)前的應(yīng)用。 Sun 公司還開發(fā)了 JDBCODBC Bridge，用此技術(shù) Java 程序就可以訪問帶有 ODBC 驅(qū)動(dòng)程序的數(shù)據(jù)庫，目前大多數(shù)數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)都帶有 ODBC 驅(qū)動(dòng)程序 [5]，所以 Java 程序能夠訪問如 Oracle， Sybase， MS SQL Server 和 MS Access 等類型的數(shù)據(jù)庫 [4]。幾乎所有的平臺(tái)都支持 Java， JSP+Beans，它們可以在任何平臺(tái)下通行無阻。由于 Apache廣泛應(yīng)用在 Windows NT， UNIX 和 Linux 上，因此 JSP 有更廣泛的運(yùn)行平臺(tái) [2]。 JSP 服務(wù)器和能夠運(yùn)行在目前絕大多數(shù)的操作系統(tǒng)上，目前在普通用戶中用 到的系統(tǒng)絕大多數(shù)為 Windows 系列。 安裝和配置 JDK JDK 中包含了 Java 開發(fā)中必需的工具和 Java 程序運(yùn)行環(huán)境（ JRE）。 JDK 的安裝特別簡單，和安裝應(yīng)用程序軟件沒什么區(qū)別，不過 JDK 的安裝路徑一定要設(shè)好，方便以后環(huán)境變量的設(shè)置。 主要進(jìn)行以下配置： （ 1） 設(shè)置 JAVA_HOME 環(huán)境變量 （ 2）設(shè)置 CLASSPATH 環(huán)境變量 JAVA_HOME 表示 Java 安裝目錄，其他的應(yīng)用程序如果需要使用 Java運(yùn)行環(huán)境，首先獲得 JAVA_HOME 變量的信息，然后確定執(zhí)行的路徑。下載完后點(diǎn)擊安裝，完畢后再地址欄輸入 小貓。 圖 21 Tomcat 的文件結(jié)構(gòu) 第 三 章 系統(tǒng)分析 3. 1 社區(qū)醫(yī)院管理系統(tǒng) 工作流程分析 其中個(gè)人健康檔案的管理就是 社區(qū)醫(yī)院管理系統(tǒng) 要做的主要工作。 社區(qū)醫(yī)院管理系統(tǒng) 必須要完成對(duì)以上信息的各種管理。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心定期對(duì)社區(qū)居民的健康狀況，生活情況，家庭健康情況等進(jìn)行跟蹤記錄，并給出指導(dǎo)意見，從而真正實(shí)現(xiàn)“以個(gè)人為中心，以家庭為單位，以社區(qū)為范圍”的醫(yī)療新形式。 2 個(gè)人生活習(xí)慣信息管理模塊 :該部分主要用于個(gè)人日常生活習(xí)慣 (吸煙情況，吸煙量，飲酒情況，飲酒種類，飲酒量，鍛煉情況，周鍛煉量等信息 )的錄入，查詢和更新。 4 家庭成員基本信息管理模塊 :該部分主要用于家庭成員基本資料 (身份證號(hào)碼，檔案號(hào)，工作情況，建檔時(shí)間，建檔醫(yī)生等信息 )的錄入，查詢和更 新。 6 個(gè)人長期用藥信息管理模塊 :該部分主要用于個(gè)人長期用藥信息 (檔案號(hào)，用藥名稱，用藥量，用藥開始時(shí)間，用藥結(jié)束時(shí)間等信息 )的錄入，查詢和更新。 8 醫(yī)院會(huì)診記錄信息管理模塊 :該部分主要用于醫(yī)院會(huì)診信息 (會(huì)診日期，會(huì)診原因，會(huì)診 醫(yī)生，會(huì)診診斷，處理計(jì)劃等信息 )的錄入，查詢和更新。 10 預(yù)防免疫信息管理模塊 :該部分主要用于社區(qū)居民預(yù)防接種信息 (檔案號(hào)，疫苗名稱，接種時(shí)間，有無副作用等信息 )的錄入，查詢和更新。 所以門診信息管理子系統(tǒng)應(yīng)該包括以下模塊 : 掛號(hào)模塊 :該模塊主要生成初始掛號(hào)計(jì)劃配置掛號(hào)模版，進(jìn)行現(xiàn)場掛號(hào)工作。 進(jìn)入子系統(tǒng)時(shí)錄入劃價(jià)人姓名，得到缺省藥房編號(hào)，缺省種類 (門診或住院 )，如又是收費(fèi)員，收費(fèi)員姓名同劃價(jià)人姓名并得到收費(fèi)處編號(hào)。在治療處方記錄表和收費(fèi)收據(jù)記錄各插入一記錄，自動(dòng)生成發(fā)票號(hào)。 依次錄 入處方中各項(xiàng) :如藥品 :錄入藥品編號(hào)或選擇樹狀顯示藥品編碼表頂層 (藥品名 )，依次錄入藥品編號(hào)各段，錄完一段根據(jù)錄入值在樹狀顯示中選擇項(xiàng)展開一層或用鼠標(biāo)將選擇項(xiàng)展開，如藥房有該藥品，最后選定用的藥，在治療處方記錄細(xì)節(jié)中插入并顯示一記錄 (插入前核對(duì)藥房有該種藥 )，自動(dòng)填入藥品名和藥品編號(hào)，科目類別自動(dòng)填藥品科目，錄入數(shù)量，計(jì)算出總金額和報(bào)銷部分。 保存后可繼續(xù)錄入同一病人的處方或費(fèi)用，這時(shí)在治療處方記錄表插入一記錄，復(fù)制處方編號(hào)等字段，然后開始依次錄入處方中各項(xiàng)。處方附屬醫(yī)療費(fèi)用中記錄插入或累計(jì) (如已有同科目項(xiàng) )收費(fèi)記錄細(xì)節(jié)表 SF_ SFJLXJB。或傳到收費(fèi)處 (必須先填入收費(fèi)處編號(hào) )，或住院記帳(處方為過帳 )。 藥房管理子系統(tǒng)功能分析 藥房又分為門診中心藥房，住院處藥房。 3. 3. 3 庫房管理子系統(tǒng) 主要模塊包括 : 藥品庫存量管理模塊 :主要用以管理藥品的當(dāng)前庫存，設(shè)置最低庫存和最高庫存，對(duì)于處于最低庫存量左右的藥品提出購藥申請(qǐng)，對(duì)于處于最高庫存量左右的藥品不允許再入庫。 藥品出庫管理模塊 :主要用以填寫出庫單，修改藥品的當(dāng)前庫存量。 藥