中醫(yī)院院感染檢查匯報材料-在線瀏覽
2024-10-17 21:09本頁面
【正文】 醫(yī)院感染管理辦20121204第二篇：中醫(yī)院醫(yī)院感染管理科工作總結匯報廣寧縣中醫(yī)院 醫(yī)院感染管理工作匯報在院領導的正確領導和高度重視下，在全院醫(yī)務人員鼎力支持和配合下，圓滿地完成了醫(yī)院感染管理工作，無醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生，保證了醫(yī)療安全。加強重點科室如手術科、口腔科、中醫(yī)臨床科室和治療室、眼科、B超室、產(chǎn)房新生兒病房、普通病房、透析室等科室進行了管理和考核，無菌器械滅菌效果的監(jiān)測、帶手套后的注意事項提醒、清洗質量的監(jiān)測、防護用品的使用；使醫(yī)院涉及到醫(yī)院感染管理范疇的科室工作人員緊繃感控之弦，保障病人安全，提升醫(yī)院形象。加強重點環(huán)節(jié)的管理，規(guī)范了所有滅菌器的管理、外來器械的管理、吸引器的管理、醫(yī)療廢物的管理、內(nèi)窺鏡的洗、消、登記的管理。二、建立健全三級管理體系。通過醫(yī)院感染管理委員會解決有關疑難問題，轉變管理理念，做到了醫(yī)院感染管理系統(tǒng)化、規(guī)范化、措施化。院感科組織全院醫(yī)護人員進行培訓，采用授課及幻燈片的形式，讓參學者一目了然，培訓的內(nèi)容包括職業(yè)暴露防護、消毒滅菌效果監(jiān)測、手衛(wèi)生知識、醫(yī)療廢物、醫(yī)用組物的規(guī)范管理、多重耐藥菌隔離與預防、新生兒病室的管理、安全注射、各類插管后感染的防控、醫(yī)院感染暴發(fā)的相關知識、產(chǎn)房、人流室、母嬰同室的管理等，通過現(xiàn)場提問和醫(yī)務人員操作演示，能夠看出醫(yī)務人員對感控知識的知曉率有了顯著的提高。四、進行醫(yī)院感染的全面監(jiān)測，為患者提供安全的就醫(yī)環(huán)境。分析醫(yī)院感染與危險因素的關系，查找感染的主要原因，提出干預措施。無菌物品檢合格率100%。全年空氣采樣監(jiān)測合格率96%，物體表面采樣監(jiān)測合格率96%，外 科手消毒采樣監(jiān)測合格率100%，衛(wèi)生手消毒采樣監(jiān)測合格率100%。我院醫(yī)療廢物管理工作已經(jīng)走上了規(guī)范化管理軌道。六、存在問題及整改措施。部分科室仍有感染病例和傳染病例遲報、漏報現(xiàn)象，臨床科室感染管理小組成員要充分發(fā)揮其作用，對其科室醫(yī)務人員加強院感知識及傳染病防治法培訓，減少感染病例和傳染病例遲報、漏報現(xiàn)象。部分醫(yī)務人員對合理使用抗菌藥認識不足，引起多重耐藥菌感染，臨床科室感染管理小組成員加強清潔手術切口和預防使用抗菌藥物的知識培訓，提高臨床醫(yī)生關于預防術后感染的正確認識，做到合理用藥，做好多重耐藥菌感染病例防控措施。近年，我院緊緊圍繞衛(wèi)生部《醫(yī)療質量萬里行》活動和全國衛(wèi)生系統(tǒng) “三好一滿意”活動要求，根據(jù)《2011年醫(yī)療質量萬里行活動方案》，認真落實醫(yī)院感染方面的各項法律法規(guī)和規(guī)章制度，現(xiàn)將我院醫(yī)院感染控制工作的開展情況作如下匯報：一、建章立制，完善醫(yī)院感染管理組組織體系。成立了醫(yī)院感染管理委員會和臨床醫(yī)院感染管理小組，完善了醫(yī)院感染管理的三級網(wǎng)絡，同時根據(jù)醫(yī)院感染控制的各項法律法規(guī)制定完善了我院各項醫(yī)院感染控制的制度。二、加強重點科室、重點環(huán)節(jié)的管理。對我院新生兒監(jiān)護室、ICU、血透室進行了改擴建，使其布局符合醫(yī)院感染控制的要求，目前在建的門診大樓重新設置了合理的胃鏡室。三、加強手衛(wèi)生規(guī)范。四、加強耐藥菌監(jiān)測。五、加強醫(yī)療廢物管理。今年按照州衛(wèi)生監(jiān)督所的督導要求重新行建設了新的垃圾暫存處。醫(yī)院重新修建了新的污水處理站。按 《消毒管理辦法》和《醫(yī)院感染管理辦法》的要求，醫(yī)院感染管理科定期對臨床各科室進行消毒隔離方面的檢查督導。存在問題一、供應室管理。供應室的軟硬件建設離《供應中心管理規(guī)范》的要求有一定差距，目前供應室改造已納入醫(yī)院“十二五”總體計劃，醫(yī)院將新建消毒供應中心改變供應管理。部分醫(yī)護人員的手衛(wèi)生意識淡漠，手衛(wèi)生的依從性不高。三、抗生素管理。醫(yī)院感染管理是醫(yī)療
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