【正文】 工作 ，嚴(yán)格規(guī)范 ， 推動(dòng) 醫(yī)院 的發(fā)展。 建成后的 仁愛(ài)醫(yī)院 管理系統(tǒng)， 可以 使得 仁愛(ài)醫(yī)院 在 藥庫(kù) 管理工作跨上一個(gè)新的臺(tái)階，提高 管理工作 的速度和準(zhǔn)確性，減輕 工作 人員的工作 量 。經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期觀察與多次詢(xún)問(wèn)，基本 弄清了醫(yī)院藥庫(kù)所存在的主要問(wèn)題：藥品存放雜亂，數(shù)量記錄不清楚 ，以及其他一些管理環(huán)節(jié)的不足。醫(yī)院信息系統(tǒng) (Hospital Information System, HIS)是一個(gè)龐大復(fù)雜多層次的管理系統(tǒng)，藥庫(kù)管理系統(tǒng)是其中的一個(gè)重要子系統(tǒng)。 另外， 在整個(gè)的資料搜集過(guò)程中， 圖書(shū)館和網(wǎng)絡(luò) 給我提供了相當(dāng)大的幫助。網(wǎng)絡(luò)尤其是百度是我獲取最新資料的有力助手，缺點(diǎn)是各類(lèi)資料良莠不齊，不好鑒別。 3 2. 系統(tǒng) 分析 初步調(diào)查 仁愛(ài)醫(yī)院是近幾年發(fā)展良好的民營(yíng)醫(yī)院，醫(yī)院以前規(guī)模較小時(shí) ,未曾考慮過(guò)使用醫(yī)院信息系統(tǒng)，隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)的擴(kuò)展和規(guī)模的增大，以前的管理模式已經(jīng)跟不上醫(yī)院的發(fā)展，醫(yī)院已經(jīng)計(jì)劃引入醫(yī)院管理系統(tǒng)。下設(shè)藥庫(kù)、門(mén)診藥房、病房藥房三個(gè)科室。其中藥庫(kù)是核心。 藥庫(kù)由供應(yīng)部直接管轄，以方便監(jiān)督指導(dǎo)工作，為藥庫(kù)合理有效地履行職能提供了保障。 在管理方面，供應(yīng)部可以統(tǒng)一調(diào)配全院的藥品以滿足需求?？尚行苑治鍪且猿醪秸{(diào)查工作的結(jié)果為依據(jù)，初步調(diào)查階段對(duì)系統(tǒng)的業(yè)務(wù)流程等不可能進(jìn)行很詳細(xì)的調(diào)查，只是對(duì)醫(yī)院的當(dāng)前狀況、系統(tǒng)結(jié)構(gòu)等做初步的了解。 對(duì)于 此次系統(tǒng)開(kāi)發(fā)是否可行， 可以從 經(jīng)濟(jì)可行性、技術(shù)可行性和管理可行性 幾個(gè)方面加以考慮： 4 一、經(jīng)濟(jì)可行性 經(jīng)濟(jì)可行性即軟件的開(kāi)發(fā)成本投入是否能夠在以后的軟件應(yīng)用過(guò)程中回收回來(lái)，而且是大大地大于投資，這一點(diǎn)是至關(guān)重要的， 此次仁愛(ài)醫(yī)院藥庫(kù)管理 系統(tǒng)的設(shè)計(jì)，主要需要一臺(tái)配置中等的計(jì)算機(jī)，購(gòu)買(mǎi)正版 和 Microsoft SQL Server2021 的軟件，開(kāi)發(fā)過(guò)程中的其他費(fèi)用等 ，而系統(tǒng)開(kāi)發(fā)使用之后帶給醫(yī)院的效益 會(huì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于前期投資，因此，經(jīng)濟(jì)方面可行。 三、管理可行性 此次系統(tǒng)開(kāi)發(fā)首先獲得了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的支持和認(rèn)可。 詳細(xì)調(diào)查 仁愛(ài)醫(yī)院藥庫(kù)管理系統(tǒng)將重點(diǎn)解決藥庫(kù)在藥品儲(chǔ)存中數(shù)量的問(wèn)題，經(jīng)過(guò)觀察分析，仁 愛(ài)醫(yī)院的藥品流通非?？欤幏吭谒幤穾?kù)中取藥的頻率很高而且不規(guī)律， 導(dǎo)致一些藥品經(jīng)常出現(xiàn)缺貨的現(xiàn)象。 因此，為了順應(yīng)醫(yī)院的發(fā)展要求，醫(yī)院需要一個(gè)傳遞速度快，共享性好，使用方便，低沉本高收益的藥庫(kù)管理系統(tǒng)。 分析的時(shí)候，不僅要找出原業(yè)務(wù)流程不合理的地方，還要充分考慮信息系統(tǒng)的建設(shè)為 業(yè)務(wù)流程的優(yōu)化帶來(lái)的可能性， 5 產(chǎn)生更為合理的業(yè)務(wù)流程。 1. 醫(yī)院藥品入庫(kù)流程大致可分為以下幾個(gè)步驟： 1) 計(jì)劃 員做入庫(kù)計(jì)劃，生成采購(gòu)單。驗(yàn)收通過(guò)的藥品進(jìn)行入庫(kù)登記處理。 4) 對(duì)于沒(méi)有發(fā)票的入庫(kù)數(shù)據(jù)，需要進(jìn)行發(fā)票補(bǔ)錄。 業(yè) 務(wù) 處 理 單 位業(yè) 務(wù) 處 理 活 動(dòng) 形 成 單 據(jù) 存 儲(chǔ)業(yè) 務(wù) 過(guò) 程 聯(lián) 系圖 22 業(yè)務(wù)流圖圖例 6 供 應(yīng) 商 送 貨送 貨 單藥 庫(kù) 管 理人 員審 核不 合 格 送 貨 單合 格 送 貨 單藥 庫(kù) 管 理人 員審 核不 合 格 入 庫(kù) 單合 格 入 庫(kù) 單入 庫(kù)供 應(yīng) 部采 購(gòu) 計(jì) 劃送 貨 單入 庫(kù) 結(jié) 果 圖 23 入庫(kù)業(yè)務(wù)流圖 2. 醫(yī)院 藥品出庫(kù)流程大致可分為以下幾個(gè)步驟： 1) 藥房做一個(gè)取藥申請(qǐng)，生成藥品 領(lǐng)藥 單 2) 藥庫(kù)管理員根據(jù) 審核出庫(kù) 單 ，如果不合格則返回 藥房 。 3) 藥房核準(zhǔn)藥庫(kù)發(fā)過(guò)來(lái)的藥品 ，如果不合格則進(jìn)行藥品退貨入庫(kù)。 5) 藥庫(kù) 管理員 根據(jù) 出庫(kù)退貨單，生成出庫(kù)退貨信息單。 藥 庫(kù) 管 理人 員統(tǒng) 計(jì) 分 析統(tǒng) 計(jì) 分 析 表藥 庫(kù) 領(lǐng) 導(dǎo) 圖 25 統(tǒng)計(jì)分析業(yè)務(wù)流圖 數(shù)據(jù)流程分析 數(shù)據(jù)流程圖 可以 全面地描述 藥庫(kù)管理 系統(tǒng) 中 數(shù)據(jù) 的 流程 ，反映出信息在系統(tǒng)中的流動(dòng)、處理和存儲(chǔ)情況。 供 應(yīng) 商 藥 庫(kù) 系 統(tǒng) 藥 房P 0送 貨 單不 合 格 藥 品 單取 藥 單藥 品 出 庫(kù) 單圖 27 系統(tǒng) 關(guān)聯(lián) 數(shù)據(jù)流程 圖 2. 供應(yīng)商對(duì)藥品的輸入與藥房取藥的輸入，需要經(jīng)過(guò)藥庫(kù)管理系統(tǒng)的入庫(kù)處理和出庫(kù)處理。 因此得到系統(tǒng)的頂層數(shù)據(jù)流圖如下： 供 應(yīng) 商藥 房藥 庫(kù)入 庫(kù)出 庫(kù)D 1統(tǒng) 計(jì)分 析D 2藥 庫(kù) 領(lǐng) 導(dǎo)入 庫(kù) 退 貨 單入 庫(kù)單P 1取 藥單出 庫(kù) 單P 2P 3P 4庫(kù) 存 數(shù) 據(jù)統(tǒng) 計(jì) 數(shù) 據(jù)統(tǒng) 計(jì) 分析 表庫(kù) 存單 圖 28 頂層數(shù)據(jù)流圖 根據(jù)系統(tǒng)的具體功能，出入庫(kù)部分可以向下分解：入庫(kù)時(shí)，藥庫(kù)管理人員需要 9 對(duì)入庫(kù)單據(jù)和入庫(kù)藥品進(jìn)行審核，將不合格的單據(jù)與藥品退貨給供應(yīng)商；出庫(kù)時(shí)，藥房提交的領(lǐng)藥單要經(jīng)過(guò)的藥庫(kù)管理人員的申請(qǐng)才能拿到藥品 ，同時(shí)要輸出出庫(kù)的單據(jù)。數(shù)據(jù)字典包括5部分：數(shù)據(jù)項(xiàng)（數(shù)據(jù)元素）、數(shù)據(jù)流、數(shù)據(jù)存貯、處理邏輯和外部實(shí)體（外部項(xiàng)）。 1） 、數(shù)據(jù) 元素 數(shù)據(jù)項(xiàng)編號(hào) 001 數(shù)據(jù)項(xiàng)名稱(chēng) 供應(yīng)商 編號(hào) 簡(jiǎn)述 藥 庫(kù)存管理系統(tǒng)中 供應(yīng)商的編號(hào) 別名 供應(yīng)商號(hào) 長(zhǎng)度 10 類(lèi)型 Char 2） 、數(shù)據(jù)流 數(shù)據(jù)流編號(hào) 002 數(shù)據(jù)流名稱(chēng) 藥品入庫(kù)單 10 簡(jiǎn)述 描述藥品入庫(kù)的基本信息 數(shù)據(jù)流來(lái)源 供應(yīng)商 數(shù)據(jù)流去向 藥品入庫(kù)管理 組成 操作員 +入庫(kù)票號(hào) +藥品編號(hào) +藥品名稱(chēng) +數(shù)量 +倉(cāng)庫(kù)名稱(chēng) 3） 、 處理邏輯 處理邏輯編號(hào) P003 處理邏輯名稱(chēng) 入庫(kù) 層次號(hào) 簡(jiǎn)述 將采購(gòu)的藥品放入到 藥 庫(kù)中 輸入數(shù)據(jù)流 藥品入庫(kù)單 輸出數(shù)據(jù)流 庫(kù)存數(shù)據(jù) 4） 、數(shù)據(jù)存儲(chǔ) 數(shù)據(jù)存儲(chǔ)編號(hào) D001 數(shù)據(jù)存儲(chǔ)名稱(chēng) 庫(kù)存表 簡(jiǎn)述 描述藥品庫(kù)存藥品 信息 別名 庫(kù)存 組成 藥品編號(hào) +藥品名稱(chēng) +倉(cāng)庫(kù)名稱(chēng) +藥品數(shù)量 關(guān)鍵字 藥 品編號(hào) 5） 、 外部實(shí)體 外部實(shí)體編號(hào) E001 外部實(shí)體名稱(chēng) 供應(yīng)商 簡(jiǎn)述 進(jìn)行藥品 供應(yīng) 的主體 輸入的數(shù)據(jù)流 藥品退貨單 輸出的數(shù)據(jù)流 藥品 送貨 單 11 3. 系統(tǒng)設(shè)計(jì) 系統(tǒng)設(shè)計(jì)目標(biāo) 藥庫(kù)管理系統(tǒng)要支持藥庫(kù)日常的管理工作，因此有如下目標(biāo)： 1. 支持藥庫(kù)實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化的管理； 2. 支持出入庫(kù)的日常業(yè)務(wù)，包括出入庫(kù)登記、出入庫(kù)登記查詢(xún)、出入庫(kù)退貨、出入庫(kù)退貨查詢(xún)。 系統(tǒng)功能結(jié)構(gòu)圖 在系統(tǒng) 功能 的基礎(chǔ)上， 考慮醫(yī)院各方面的需求 ， 可以將系統(tǒng)劃分為 5 個(gè)功能模塊： 1. 信息管理：主要包括對(duì)藥品基本信息和供應(yīng)商基本信息的錄入存儲(chǔ)。 3. 出庫(kù)管理：主要包括藥品出庫(kù)的登記、對(duì)登記記錄的查詢(xún)，以及出庫(kù)后藥房向藥庫(kù)的退貨。 5 管理員管理：主要針對(duì)管理員密碼的修改和增添新的管理員。數(shù)據(jù)庫(kù)設(shè)計(jì)主要包括數(shù)據(jù)庫(kù)中各個(gè)表結(jié)構(gòu)的設(shè)計(jì)，以及各個(gè)表之間的聯(lián)系。 用 ER 圖來(lái)描述數(shù)據(jù)庫(kù)的數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)，它可以 描繪出實(shí)體與實(shí)體之間的 關(guān)系，為現(xiàn)實(shí)世界語(yǔ)信息世界建立聯(lián)系 根據(jù)分析階段的結(jié)果， 系統(tǒng)的實(shí)體包括藥庫(kù)、藥品、供應(yīng)商和藥房，它們之間 13 的聯(lián)系主要由存放供應(yīng)和領(lǐng)取，因此，可以得到 系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)的 ER圖如下： 實(shí) 體屬 性 關(guān) 系 圖 32 ER 圖圖例 藥 房 領(lǐng) 取 藥 庫(kù) 存 放藥 品供 應(yīng)供 應(yīng) 商mn1111 圖 33 系統(tǒng) ER 圖 藥 品 倉(cāng)庫(kù)倉(cāng) 庫(kù) 編 號(hào) 倉(cāng) 庫(kù) 名 稱(chēng) 圖 34 藥品倉(cāng)庫(kù)實(shí)體 14 供 應(yīng) 商供 應(yīng) 商 編號(hào)供 應(yīng) 商 全稱(chēng)地 址電 話簡(jiǎn) 稱(chēng)營(yíng) 業(yè) 執(zhí) 照號(hào)傳 真E m a i l郵 政 編 碼 圖 35 供 應(yīng)商實(shí)體 藥 品規(guī) 格產(chǎn) 地藥 品 名 稱(chēng)劑 型供 應(yīng) 商零 售 價(jià)批 發(fā) 價(jià)貨 源保 質(zhì) 期商 標(biāo)批 號(hào)單 位包 裝藥 品 編 號(hào) 圖 36 藥品實(shí)體 15 數(shù)據(jù)庫(kù) 邏輯 結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì) 根據(jù)上述 ER 圖，將其轉(zhuǎn)變?yōu)?SQL Server2021 所能理解的數(shù)據(jù)模型 ，轉(zhuǎn)變結(jié)果如下： 藥庫(kù)｛倉(cāng)庫(kù)編號(hào)，倉(cāng)庫(kù)名稱(chēng)｝ 藥品｛藥品編號(hào)，藥品名臣，劑型，產(chǎn)地，規(guī)格，包裝，單位，商標(biāo)，批號(hào)，保質(zhì)期，貨源，批發(fā)價(jià)，零售價(jià)，供應(yīng)商｝ 供應(yīng)商｛ 供應(yīng)商編號(hào)，供應(yīng)商全稱(chēng)，簡(jiǎn)稱(chēng)，營(yíng)業(yè)執(zhí)照號(hào)，地址，郵編，電話，傳真， Email｝ 存放｛產(chǎn)品名稱(chēng)，倉(cāng)庫(kù)名稱(chēng)，存放量｝ 供應(yīng)｛供應(yīng)商名稱(chēng)，藥品名稱(chēng)，數(shù)量｝ 數(shù)據(jù) 庫(kù)物理結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì) 數(shù)據(jù)庫(kù)物理結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)的主要工作是將一個(gè)給定邏輯結(jié)構(gòu)，邏輯數(shù)據(jù)模型要選取一個(gè)具體的工作環(huán)境，這個(gè)工作環(huán)境提供了數(shù)據(jù)存儲(chǔ)結(jié)構(gòu)域存取方法。在數(shù)據(jù)庫(kù)物理設(shè)計(jì)中，最有效的方式就是集中存儲(chǔ)和檢索對(duì)象。數(shù)據(jù)庫(kù) yyglxt1 包含以下 8 個(gè)表：操作員信息表czy_tab、庫(kù)存表 kc_tab、供應(yīng)商信息表 gysxx_tab、入庫(kù)登記表 rkdj_tab、入庫(kù)退貨表 rkth_tab、出庫(kù)登記表 ckdj_tab、出庫(kù)退貨表 xsth_tab、藥品信息表ypxx_tab。 表 1 入庫(kù)登記表 rkdj_tab 字段名稱(chēng) 數(shù)據(jù)類(lèi)型 字段大小 可否為空 備注 說(shuō)明 Czy char 10 否 操作員 Rkph Int 否 入庫(kù)票號(hào) Ypbh nchar 20 否 主鍵 藥品編號(hào) Ypmc char 20 否 藥品名稱(chēng) Ckmc char 20 否 倉(cāng)庫(kù)名稱(chēng) 16 Sl int 否 數(shù)量 表 2 入庫(kù)退貨表 rdth_tab 字段名稱(chēng) 數(shù)據(jù)類(lèi)型 字段大小 可否為空 備注 說(shuō)明 Czy char 20 否 操作員 Th ph Int 否 退貨票號(hào) Ypbh nchar 20 否 主鍵 藥品編號(hào) Ypmc char 20 否 藥品名稱(chēng) Gysmc char 20 是 供應(yīng)商 名稱(chēng) Sl int 是 數(shù)量 表 3 藥品信息表 ypxx_tab 字段名稱(chēng) 數(shù)據(jù)類(lèi)型 字段大小 可 否為空 備注 說(shuō)明 Ypbh Int 否 主鍵 Ypmc char 20 否 藥品名稱(chēng) Jc char 10 否 簡(jiǎn)稱(chēng) Jx char 20 否 劑型 Hw c