【正文】 醫(yī)師定期考核程序分為一般程序與簡(jiǎn)宜程序。簡(jiǎn)宜程序?yàn)楸救藭?shū)寫(xiě)述職報(bào)告，科室簽署意見(jiàn)，報(bào)醫(yī)院考核委員會(huì)審核。其他醫(yī)師定期考核按照一般程序進(jìn)行。工作成績(jī)、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平中任何一項(xiàng)不能通過(guò)評(píng)定或測(cè)評(píng)的，即為不合格。第十八條 被考核醫(yī)師對(duì)考核結(jié)果有異議的，可以在收到考核結(jié)果之日起30日內(nèi)，向醫(yī)院考核委員會(huì)提出復(fù)核申請(qǐng)。第十九條 對(duì)考核不合格的醫(yī)師，醫(yī)院可以暫停其執(zhí)業(yè)活動(dòng)3個(gè)月至6個(gè)月，并接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育；暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)期滿，由考核委員會(huì)再次進(jìn)行考核。第二十條 醫(yī)師在考核周期內(nèi)有下列情形之一的，考核機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為考核不合格：（一）在發(fā)生的醫(yī)聞事故中負(fù)有完全或主要責(zé)任的；（二）未經(jīng)醫(yī)院或者衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)，擅自在注冊(cè)地點(diǎn)以外的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行執(zhí)業(yè)活動(dòng)的；（三）跨執(zhí)業(yè)類別進(jìn)行執(zhí)業(yè)活動(dòng)的；（四）代他人參加醫(yī)師次格考試的；（五）在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)中索要患者及其親友財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益的；（六）索要或者收受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或其工作人員給予的回扣、提成或者謀取其他不正當(dāng)利益的；（七）通過(guò)介紹病人到其他單位檢查、治療或者購(gòu)買藥品、醫(yī)療器械等收取回扣或者提成的；（八）出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件，參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷的；（九）未按照規(guī)定執(zhí)行醫(yī)院感染控制任務(wù)，未有效實(shí)施消毒或者無(wú)害化處置，造成疾病傳播、流行的；（十）故意匯漏傳染病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個(gè)人隱私的有關(guān)信息、資料的；（十一）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的醫(yī)師未依法履行傳染病監(jiān)測(cè)、報(bào)告、調(diào)查、處理職責(zé)，造成嚴(yán)重后果的；（十二）考核周期內(nèi)，有一次以上醫(yī)德考主結(jié)果為醫(yī)德較差的；（十三）無(wú)正當(dāng)理由不參加考核，或者擾亂考核秩序的；（十四）違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》有關(guān)規(guī)定，被行政處罰的。本辦法所稱工作成績(jī)包括醫(yī)師執(zhí)業(yè)過(guò)程中，遵守有關(guān)規(guī)定和要求，一定階段完成工作的數(shù)量、質(zhì)量和政府指令性工作的情況。第二十二條 對(duì)從事母嬰保健工作醫(yī)師的考核還應(yīng)包括《中華人民共和**嬰保健法》及其實(shí)施辦法規(guī)定的考核內(nèi)容。一、考核組織醫(yī)院成立醫(yī)師考核委員會(huì)，考核委員會(huì)依據(jù)醫(yī)師考核工作制度負(fù)責(zé)指導(dǎo)、檢查考核工作。按考核類別分為臨床、中醫(yī)（包括中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合等）、口腔和公共衛(wèi)生。醫(yī)師在考核期內(nèi)必須達(dá)到醫(yī)院規(guī)定的要求。醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育是否達(dá)到規(guī)定學(xué)分。工作成績(jī)?cè)u(píng)定：包括醫(yī)師執(zhí)業(yè)過(guò)程中，能否履行自己的崗位職責(zé)，遵守有關(guān)規(guī)定和要求，一定階段完成工作的數(shù)量、質(zhì)量和政府指令性工作的情況。中醫(yī)特色考核指標(biāo)（手術(shù)科室除外）應(yīng)達(dá)到以下標(biāo)準(zhǔn)：辨證論治優(yōu)良率應(yīng)達(dá)到90%以上，中成藥辨證使用率應(yīng)達(dá)到100%，中藥飲片處方占門(mén)診處方總數(shù)比例應(yīng)達(dá)到30%以上，非藥物中醫(yī)技術(shù)治療人次占門(mén)診總?cè)舜伪壤龖?yīng)達(dá)到10%以上。中醫(yī)類別醫(yī)師還包含中醫(yī)診療行為規(guī)范、中醫(yī)言語(yǔ)儀表規(guī)范等中醫(yī)藥文化內(nèi)容。四、考核方式與管理醫(yī)師定期考核每?jī)赡隇橐粋€(gè)周期。每個(gè)周期的醫(yī)師考核工作在第二年的3月至6月集中完成。醫(yī)師定期考核委員會(huì)于定期考核日前60日通知需要接受定期考核的醫(yī)師。對(duì)醫(yī)師進(jìn)行工作成績(jī)、職業(yè)道德評(píng)定應(yīng)與醫(yī)師考核情況相銜接。凡認(rèn)為考核人員與被考核醫(yī)師有利害關(guān)系的，可能影響考核客觀公正的，可以申請(qǐng)回避，或主動(dòng)回避。五、執(zhí)業(yè)記錄與考核程序國(guó)家實(shí)行醫(yī)師行為記錄制度。良好行為記錄應(yīng)當(dāng)包括：醫(yī)師在考核周期內(nèi)執(zhí)業(yè)過(guò)程中表現(xiàn)突出，受到市級(jí)以上地方人民政府的獎(jiǎng)勵(lì)、表彰；完成政府指令性任務(wù)（時(shí)間在一年以上）；承擔(dān)醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)科研課題，獲得市級(jí)以上科技進(jìn)步獎(jiǎng)或取得與業(yè)務(wù)工作相關(guān)發(fā)明專利的科技成果；不良行為記錄應(yīng)當(dāng)包括：因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法規(guī)和診療規(guī)范常規(guī)受到的行政處罰、處分以及發(fā)生的醫(yī)療事故等。醫(yī)師行為記錄作為醫(yī)師定期考核的依據(jù)之一?？己顺绦蚍譃橐话愠绦蚝秃?jiǎn)易程序。最后綜合評(píng)定意見(jiàn)及業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)結(jié)果，對(duì)醫(yī)師做出合格或不合格的考核結(jié)論。不進(jìn)行業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)。其他醫(yī)師定期考核按照一般程序進(jìn)行。因特殊原因不能按時(shí)參加定期考核的醫(yī)師，由所在機(jī)構(gòu)或組織開(kāi)具證明向考核機(jī)構(gòu)申請(qǐng)，經(jīng)考核機(jī)構(gòu)同意可延期考核。工作成績(jī)、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平中任何一項(xiàng)不能通過(guò)評(píng)定或測(cè)評(píng)的，或有下列規(guī)定情形之一的，即為不合格。醫(yī)師在考核周期內(nèi)按規(guī)定通過(guò)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)或通過(guò)晉升上一級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)考試（含助理醫(yī)師通過(guò)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試成績(jī)合格的），可視為業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)合格，考核時(shí)僅考核工作成績(jī)和職業(yè)道德。根據(jù)衛(wèi)生部及省市衛(wèi)生行政部門(mén)的相關(guān)要求，業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)以考試形式開(kāi)展。由衛(wèi)生局醫(yī)政處負(fù)責(zé)組織培訓(xùn)，并重新安排考核。暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)期滿，再次考核，但該醫(yī)師在本考核周期內(nèi)不得評(píng)優(yōu)和晉升。本方案自發(fā)文之日起實(shí)施，由考核委員會(huì)負(fù)責(zé)解釋。通過(guò)科學(xué)的質(zhì)量管理，建立正常、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髦刃?，確保醫(yī)療質(zhì)量與安全，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平，管理水平，不斷發(fā)展。對(duì)考核不合格的醫(yī)師，衛(wèi)生行政部門(mén)可以責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)3個(gè)月至6個(gè)月，并接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育；暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)期滿，由考核機(jī)構(gòu)再次進(jìn)行考核?？己藘?nèi)容包括工作成績(jī)?cè)u(píng)定:醫(yī)師執(zhí)業(yè)過(guò)程中遵守有關(guān)規(guī)定和要求，考核期內(nèi)完成工作數(shù)量、質(zhì)量，執(zhí)行政府及職能部門(mén)指令性工作情況。業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng):醫(yī)師掌握醫(yī)療衛(wèi)生管理相關(guān)法律法規(guī)和部門(mén)規(guī)章、應(yīng)用本專業(yè)的基本理論、基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能及解決實(shí)際問(wèn)題的能力，學(xué)習(xí)和掌握新理論、新知識(shí)、新技術(shù)和新方法的能力等繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育完成情況?；A(chǔ)知識(shí)和專業(yè)知識(shí)以《臨床技術(shù)操作規(guī)范》和《醫(yī)學(xué)臨床“三基”訓(xùn)練醫(yī)師分冊(cè)（第三版）》為主。臨床常見(jiàn)技能操作根據(jù)醫(yī)師從事專業(yè)作為考核內(nèi)容。（二）各級(jí)各類醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按要求對(duì)執(zhí)業(yè)注冊(cè)地點(diǎn)在本機(jī)構(gòu)的醫(yī)