【正文】 房小藥柜所有藥品，僅限于住院或急診病人使用，用后及時(shí)補(bǔ)充，工作人員不得擅自取用。3．根據(jù)藥品種類(lèi)、性能、劑型進(jìn)行分類(lèi)放置，有明顯標(biāo)志，定點(diǎn)、定量、定品種，嚴(yán)格交接班，確保安全使用。5．每月檢查一次藥品，注意藥品質(zhì)量，防止積壓、變質(zhì)、失效。器械管理制度1．護(hù)理部主任全面負(fù)責(zé)領(lǐng)取護(hù)理部所需物品器械等，指定專(zhuān)人分類(lèi)保管、報(bào)損、建立帳目，定期檢查，做到帳物相符。3．使用醫(yī)療器械必須了解其性能及保養(yǎng)方法，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。4．急救器械做到班班交接，保證完好，隨時(shí)應(yīng)急使用。二、堅(jiān)持環(huán)境微生物學(xué)監(jiān)測(cè)、定期對(duì)全院重點(diǎn)科室及部分臨床科室使用中的消毒液、手、物品表面、空氣進(jìn)行采樣監(jiān)測(cè)，對(duì)不達(dá)標(biāo)的 部門(mén)及時(shí)反饋并提出整改措施。四、負(fù)責(zé)醫(yī)院各科感染管理有關(guān)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提供技術(shù)咨詢并對(duì)新分配人員進(jìn)行感控知識(shí)的宣教。六、對(duì)全院使用中紫外線燈管照射強(qiáng)度每半年進(jìn)行一次監(jiān)測(cè)，凡不合 格者及時(shí)更換。八、每季度檢查供應(yīng)室一次，包括一次性衛(wèi)生用品監(jiān)測(cè)情況，毀形記錄，各種無(wú)菌包內(nèi)有無(wú)指示卡，包外有無(wú)3M膠帶。十、定期檢查全院污水處理及污物的焚燒情況傳染病管理制度為認(rèn)真貫徹實(shí)施《傳染病防治法》，保證疫情報(bào)告的及時(shí)性、準(zhǔn)確性、完整性和傳染病的科學(xué)管理，特制定傳染病管理制度。二、門(mén)診醫(yī)生診治病人，必須登記門(mén)診日志，要求登記項(xiàng)目準(zhǔn)確、完整、字體清楚。發(fā)現(xiàn)乙類(lèi)傳染病人、病原攜帶者和疑似病人，城鎮(zhèn)12小時(shí)內(nèi)、農(nóng)村于24小時(shí)內(nèi)、丙類(lèi)傳染病24小時(shí)內(nèi)報(bào)出傳染病報(bào)告卡。五、責(zé)任報(bào)告人填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡片應(yīng)準(zhǔn)確、完整、字體清楚，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)及時(shí)交醫(yī)院指定的疫情管理人員。七、疫情管理人員要按規(guī)定作好疫情的收集報(bào)告工作，每月一次傳染病漏報(bào)自查，做好門(mén)診日志、疫情旬報(bào)、傳染病花名冊(cè)、自查統(tǒng)計(jì)、獎(jiǎng)懲情況等資料并存檔。傳染病報(bào)告制度嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》，執(zhí)業(yè)醫(yī)士有義務(wù)做好傳染病的登記、報(bào)告。一、臨床醫(yī)生必須按規(guī)定做好門(mén)診日志的登記工作，填寫(xiě)專(zhuān)卡和傳卡，要項(xiàng)目齊全、字跡清楚，住址寫(xiě)明細(xì)，不得有缺項(xiàng)、漏項(xiàng)。三、發(fā)現(xiàn)傳染病暴發(fā)，食物中毒或突發(fā)公共衛(wèi)生事件，首診醫(yī)生以最快的速度報(bào)告防疫科。五、醫(yī)院防保人員應(yīng)根據(jù)《傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》對(duì)甲、乙、丙類(lèi)傳染病疫情按要求時(shí)限網(wǎng)上直報(bào)。醫(yī)療廢棄物處理工作制度指派專(zhuān)人負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療廢棄物處理工作。醫(yī)療廢棄物分類(lèi)包裝，標(biāo)識(shí)清晰，加蓋存放；每日紫外線空氣消毒二次，每次60分鐘，用2000mg/L含氯消毒液噴霧消毒二次，地面消毒二次，并做好記錄；處理站每日定時(shí)開(kāi)放，接收、轉(zhuǎn)運(yùn)的醫(yī)療廢物應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行登記并執(zhí)行雙簽字制度；按規(guī)定定時(shí)將醫(yī)療廢物由專(zhuān)人送至指定地點(diǎn)集中處理，并做好交接記錄，取回回執(zhí)；嚴(yán)禁轉(zhuǎn)讓、買(mǎi)賣(mài)醫(yī)療廢物，違者追究其法律責(zé)任。如發(fā)生遺失、滲漏等應(yīng)立即向醫(yī)院及主管部門(mén)報(bào)告，及時(shí)采取應(yīng)急措施，防止污染和擴(kuò)散。護(hù)士長(zhǎng)或管理人員要加強(qiáng)對(duì)一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品儲(chǔ)存管理：設(shè)一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品專(zhuān)柜并保持柜內(nèi)潔凈、干燥；不同類(lèi)型、型號(hào)用品分別存放；按有效期先后放置，做到生產(chǎn)日期、有效期明顯；杜絕使用過(guò)期用品；室內(nèi)無(wú)污染物品及腐蝕性氣體。操作者在使用前注意檢查：?jiǎn)伟b有否生產(chǎn)日期及有效期，包裝有否破損、污染。并及時(shí)上報(bào)。針頭類(lèi)：使用后卸下，單獨(dú)浸泡于2000mg/L有效氯消毒液中60分鐘，每日取出瀝干放入黑塑料袋待收。輸液、輸血器：使用后先剪下針頭，浸泡于2000mg/L有效氯消毒液中，剪破茂菲氏滴管放入黑塑料袋待收。其他易毀形一次性物品各種引流袋、引流管、導(dǎo)管、藥碗、鑷子等，使用后毀形放入黑塑料袋待收。紫外線燈安全使用制度1．在使用過(guò)程中，應(yīng)保持紫外線燈表面的清潔，每周用酒精紗布進(jìn)行擦拭，若發(fā)現(xiàn)燈管表面有灰塵、應(yīng)隨時(shí)擦拭。用紫外線消毒物品表面時(shí)，應(yīng)使照射表面受到紫外線的直接照射，且應(yīng)達(dá)到足夠的照射劑量。4．不得使紫外線光源照射到人，以免引起損傷??5．紫外線燈管的照射強(qiáng)度不得低于lOOuw／cm2，使用時(shí)燈管不得低于70uw／cm2，低于70uw／cm2立即更換。2．凡一次性使用物品、不允許使用化學(xué)消毒劑浸泡后反復(fù)使用，醫(yī)院內(nèi)常規(guī)清潔掃除，無(wú)需使用化學(xué)消毒劑。4．要熟悉化學(xué)消毒劑的毒副作用，使用具有腐蝕刺激的化學(xué)消毒劑應(yīng)避免直接接觸和吸人，必要時(shí)采取帶手套等防護(hù)措施。病員轉(zhuǎn)院，如估計(jì)途中可能加重病情或死亡者，與病員家屬做好解釋工作后作出留院處置，待病情穩(wěn)定或危險(xiǎn)過(guò)后，再行轉(zhuǎn)院并落實(shí)年病員轉(zhuǎn)院時(shí)，應(yīng)將病歷摘要隨病員轉(zhuǎn)去。病情應(yīng)轉(zhuǎn)院而病人家屬不愿轉(zhuǎn)院時(shí)，主治醫(yī)師應(yīng)勸說(shuō)動(dòng)員其轉(zhuǎn)院，如勸說(shuō)無(wú)效，應(yīng)報(bào)告科主任（負(fù)責(zé)人）或業(yè)務(wù)院長(zhǎng)，并由家屬在病史上簽字。轉(zhuǎn)出病人有登記并有隨訪記錄。2．開(kāi)展健康教育，組織醫(yī)護(hù)人員定期上健康教育課，每年不少于兩次。做到門(mén)診有固定的健康教育專(zhuān)欄，內(nèi)容有針對(duì)性。5．對(duì)職工健康教育每年不少于兩次，覆蓋職工總數(shù)70%。安全工作制度1．安全工作實(shí)行站、科兩級(jí)負(fù)責(zé)制，分管站長(zhǎng)負(fù)總責(zé)、各科室負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)本科室的防火、防盜、防水等各項(xiàng)安全工作。3．發(fā)現(xiàn)安全隱患或電器設(shè)備損壞應(yīng)及時(shí)報(bào)告分管領(lǐng)導(dǎo)，及時(shí)報(bào)修，一切電器設(shè)備不得任意拉接，不準(zhǔn)擅自更換保險(xiǎn)絲更不能用銅絲代替保險(xiǎn)絲。本科室鑰匙不得轉(zhuǎn)借外人，如有丟失立即報(bào)告，及時(shí)處理。獎(jiǎng)罰制度因違反診療操作常規(guī)或責(zé)任心不強(qiáng)、脫崗等造成醫(yī)療糾紛醫(yī)療事故的視情節(jié)輕重，追究當(dāng)事人及相關(guān)責(zé)任人責(zé)任，并給予相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)處罰，涉及到醫(yī)療賠償事故的，當(dāng)事人應(yīng)承擔(dān)10%經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任；遲到早退者，超過(guò)5分鐘罰款20元，在班不在崗，造成不良影響的每次罰款50元；與病人及其親屬爭(zhēng)吵或醫(yī)務(wù)人員在上班期間相互爭(zhēng)吵，造成不良影響的，每次罰款50元，情節(jié)嚴(yán)重者將追究責(zé)任及開(kāi)除；每人每月休息兩天，因工作不能休息者，每天補(bǔ)助50元，法定節(jié)假日上班按總公司華泰醫(yī)院相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)貼，護(hù)士加班每小時(shí)補(bǔ)貼5元；請(qǐng)假制度，特殊情況需要臨時(shí)請(qǐng)假者，需提前3天（突發(fā)事件除外）并寫(xiě)好請(qǐng)假條，交于門(mén)診主任處，一經(jīng)批準(zhǔn)方可；不合格處方每份罰款5元，不合格病歷每份罰款20元；發(fā)錯(cuò)藥，收錯(cuò)費(fèi)，出錯(cuò)報(bào)告，造成不良影響的每次罰款20—50元?？记谥贫?．全站職工必須執(zhí)行學(xué)校規(guī)定的作息時(shí)間，按時(shí)上下班，堅(jiān)守工作崗位，嚴(yán)格考勤制度。3．因公、因私外出辦事，事先向領(lǐng)導(dǎo)說(shuō)明，經(jīng)批準(zhǔn)后進(jìn)行，因私外出未經(jīng)批