【正文】 中心人民醫(yī)院關(guān)于臨床合理用藥管理規(guī)定》，對處方書寫不規(guī)范、配伍禁忌用藥、超劑量用藥、無適應(yīng)證用藥及抗菌藥物的不合理應(yīng)用現(xiàn)象在院周會上予以通報。六、開展抗菌藥物專項整治工作根據(jù)衛(wèi)生部的部署和要求，我們開展了抗菌藥物的專項整治的工作，首先我們編輯了《抗菌藥物管理文件匯編》、《抗菌藥物和糖皮質(zhì)激素類藥物臨床使用指導(dǎo)原則》、《XX市中心人民醫(yī)院基本用藥目錄》，制定了抗菌藥物整治相關(guān)文件，對全院護士、臨床醫(yī)師及藥師進行了3次培訓(xùn)，并進行了抗菌藥物臨床應(yīng)用培訓(xùn)考試，并對抗菌藥物進行了專項點評，對不合理處方進行公示。七、上報數(shù)據(jù)方面定期、按時向山東省抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測網(wǎng)上報我院調(diào)查及統(tǒng)計數(shù)據(jù)。八、努力打造和營造學(xué)術(shù)氛圍臨床藥學(xué)室一直注重加強業(yè)務(wù)素質(zhì)的培訓(xùn)和提高，虛心向老專家老教授學(xué)習(xí)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)，努力打造和營造學(xué)術(shù)氛圍，創(chuàng)建學(xué)習(xí)型科室。九、存在問題與新一年的計劃盡管臨床藥學(xué)工作取得了一定的`成績與進步，但仍處于初級階段，許多項目未能開展運行起來，與全省、全國先進水平比較存在相當(dāng)大的差距。（2）臨床藥師知識水平有限，缺乏臨床實踐工作經(jīng)驗和能力，對臨床合理用藥參與程度和水平還有待進一步提高。（4）希望領(lǐng)導(dǎo)能盡快考慮建立臨床藥學(xué)資料室及臨床藥學(xué)實驗室，以便開展血藥濃度和尿藥濃度監(jiān)測，為臨床提供科學(xué)合理的數(shù)據(jù)，使臨床治療更準(zhǔn)確及時，減少藥物資源浪費，減輕病人負(fù)擔(dān)，提高治療效果。臨床藥學(xué)工作總結(jié)2xx年臨床藥學(xué)室在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視及臨床各科室的大力支持下，通過臨床藥學(xué)工作人員的不懈努力，圓滿完成年初制定的各項工作任務(wù)。一、制定了工作制度及工作目標(biāo)年初制定了《xxxx醫(yī)院臨床藥學(xué)室各項工作職責(zé)與制度》并裝訂成書，同時制定了xxxx年工作計劃、工作目標(biāo)，實行月工作小結(jié)。二、堅持下臨床科室制度化堅持下臨床科室服務(wù)制度化，為醫(yī)生、護士及患者提供用藥咨詢。做到各項工作形成程序化、條理化、制度化。每季度以藥訊形式對國家藥品不良反應(yīng)中心藥品不良反應(yīng)信息予以及時通報。全年臨床藥學(xué)室上報國家藥品不良反應(yīng)中心藥品不良反應(yīng)50例，其中嚴(yán)重不良反應(yīng)4例，新的不良反應(yīng)7例。同時制定了醫(yī)院嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)處理預(yù)案，對發(fā)生于我院的嚴(yán)重不良反應(yīng)及時提出警戒，做出分析。四、做好院內(nèi)大查房記錄xxxx年通過下臨床科室，對科室重點、危重、疑難病人不合理用藥在院內(nèi)大查房時進行點評，分析指出用藥中存在問題及改進措施。全年來書寫了內(nèi)一科、內(nèi)二科、腫瘤科、普外科、骨外科、針灸科、婦兒科、肛腸科查房記錄，并以藥訊形式發(fā)放至各臨床科室。同時制定了《xxxx醫(yī)院處方點評制度》、《xxxx醫(yī)院關(guān)于臨床合理用藥管理規(guī)定》，對不嚴(yán)格規(guī)范執(zhí)行處方的正確書寫、配伍禁忌用藥、超劑量用藥、無適應(yīng)證用藥及抗菌藥物的不合理應(yīng)用現(xiàn)象在院周會上予以通報，并予以一定經(jīng)濟處罰，處罰到個人。六、開展專題用藥分析臨床藥學(xué)室針對不同時期，不同科室，臨床用藥的不規(guī)范，對重點突出問題開展了專題、專科用藥分析。以上從臨床突出問題、?？朴盟巻栴}、用藥細節(jié)問題入手，以處方實例分析形式進行剖析。七、努力打造和營造學(xué)術(shù)氛圍臨床藥學(xué)室一直注重加強業(yè)務(wù)素質(zhì)的培訓(xùn)和提高，虛心向老專家教授學(xué)習(xí)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)，努力打造和營造學(xué)術(shù)氛圍，創(chuàng)建學(xué)習(xí)型科室。全年科室在國家級期刊《中國藥物警戒》、《中國執(zhí)業(yè)藥師》、《中國社區(qū)醫(yī)師》雜志上發(fā)表論文8篇，在國家級專業(yè)報刊《中國醫(yī)藥報》藥學(xué)周刊八、存在的問題與不足盡管臨床藥學(xué)工作取得了一定的成績與進步，但仍處于初級階段，許多項目未能開展運行起來，與全省、全國先進水平比較存在相當(dāng)大的差距。(2)、臨床藥師知識水平有限，缺乏臨床實踐工作經(jīng)驗和能力，對臨床合理用藥參與程度和水平還有待進一步提高。(4)、臨床藥學(xué)室資料室、儀器室必備的基本建設(shè)有待醫(yī)院解決。而目前我院僅一人參與，與醫(yī)院等級規(guī)模、業(yè)務(wù)發(fā)展極不匹配，這就要求明年醫(yī)院加強對臨床藥學(xué)人才的引進，增加臨床藥學(xué)本科生1名，碩士研究生1名，進一步充實和加強臨床藥學(xué)隊伍建設(shè)。要求每個臨床藥學(xué)工作者必須有扎實的藥學(xué)理念知識，同時又必須具有豐富的臨床實踐經(jīng)驗，掌握臨床藥物治療的最新進展。同時醫(yī)院和科室要注重和加大對臨床藥學(xué)人員的在職培訓(xùn)和繼續(xù)教育工作，強調(diào)臨床實踐技能的培養(yǎng)和臨床思維、臨床路徑的建立，努力打造和營造醫(yī)院學(xué)習(xí)型科室。臨床藥學(xué)室必備的工具書、參考書、期刊、儀器、設(shè)備的投入，明年爭取得到醫(yī)院的支持和投入，盡快完善臨床藥學(xué)基本建設(shè)。這要求藥劑科、醫(yī)院信息中心盡快做好前期準(zhǔn)備工作，積極配合，講究效率，使我院網(wǎng)絡(luò)上報工作能盡快順利實現(xiàn)。合理用藥軟件的安裝、臨床藥學(xué)工作站的建立等，是現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展所必需，需醫(yī)院支持和加大這一方面的投入。以上是我的報告，不妥之處，請各位領(lǐng)導(dǎo)予以批評指正。現(xiàn)將上半年的工作總結(jié)如下：，組織了5次專項培訓(xùn)，完善、規(guī)范了藥品不良反應(yīng)監(jiān)測報告等環(huán)節(jié)。，上半年共點評處方（包括門診、急診處方，基本藥物處方，門診、急診抗菌藥物處方，血液制品病歷，激素類藥品病歷以及抗菌藥物圍手術(shù)期預(yù)防應(yīng)用醫(yī)囑點評）1648張，所有點評信息均通過內(nèi)網(wǎng)或《藥與臨床》等方式向臨床進行反饋，督促臨床自查整改，通過開展處方病歷點評工作，不斷提升了臨床安全合理用藥水平，門診處方合理率從60%左右提升到80%左右。配合質(zhì)控科、醫(yī)務(wù)部參與制訂了抗菌藥物專項整治方案，從4月份開始對住院患者的抗菌藥物使用情況進行抽查點評，每周五將抗菌藥物病歷抽查情況報送至質(zhì)控科。依照抗菌藥物專項整治方案的要求，通過配合醫(yī)務(wù)部、質(zhì)控科進行協(xié)同監(jiān)管，使我院臨床抗菌藥物使用率、使用強度等指標(biāo)均有明顯的改善，住院患者抗菌藥物使用率從70%左右降到55%左右，使用強度也從73DDDs左右降至55DDDs左右。20xx年上半年臨床藥學(xué)工作在取得一定成效的同時，也存在諸多不足：，處方點評工作不夠深入、不夠普遍，缺乏針對性和知識性，特別是抗菌藥物醫(yī)囑點評缺乏專業(yè)知識支撐，其它各類專項處方點評也存在技術(shù)、知識貧乏等難題。、不規(guī)范，缺乏科學(xué)性、系統(tǒng)性。，開始為迎接三級醫(yī)院評審工作做準(zhǔn)備，認(rèn)真整改，從制度制定、執(zhí)行、檢查、督導(dǎo)、改進等環(huán)節(jié)進行全面梳理，為三級醫(yī)院評審做好基礎(chǔ)性工作。，擴大處方點評的數(shù)量和范圍，尤其是加強抗菌藥物、血液制品、激素類藥物和住院患者醫(yī)囑點評，促進臨床合理用藥，提高處方合理率。，開展抗菌藥物網(wǎng)絡(luò)上報工作。開展運行病歷檢查工作以來，我院臨床合理用藥情況有較大的`改觀，以前存在的適應(yīng)癥把握不嚴(yán)、重復(fù)用藥、溶媒選擇不當(dāng)?shù)葐栴}得到明顯改善。處方點評開展以來，我院處方的書寫規(guī)范性和用藥合理性有較大提升，門急診處方和利率從點評初期的百分之六十幾已上升到目前的百分之九十左右。清潔手術(shù)圍手術(shù)期預(yù)防用抗菌藥物檢查每季度從病案室調(diào)取甲狀腺手術(shù)、乳腺手術(shù)、腹股溝疝手術(shù)的病歷，依據(jù)《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔20xx〕38號）、《外科圍手術(shù)期預(yù)防用抗菌藥物指南》，從術(shù)前給藥時機、術(shù)后用藥時間、品種選擇適宜性等進行調(diào)查分析，以分析報告形式上報醫(yī)務(wù)處。在醫(yī)務(wù)處的干預(yù)下，部分抗菌藥物品種被集中使用的情況得到遏制，在一定程度減緩了這些品種在我院耐藥發(fā)生的進度。對檢查中發(fā)現(xiàn)我院心理衛(wèi)生科如抗精神病藥聯(lián)合較普遍等問題以書面分析報告形式上報醫(yī)務(wù)處。臨床藥學(xué)室積極相應(yīng)醫(yī)院開展的此項工作，配合醫(yī)院制定了《綿陽市第三人民醫(yī)院院抗菌藥物臨床應(yīng)用實施細則》等抗菌藥物管理制度。⑶調(diào)取10月份我院Ⅰ類清潔手術(shù)病歷，按照各項指標(biāo)進行檢查分析，將檢查中發(fā)現(xiàn)的不符合規(guī)定的用藥上報醫(yī)務(wù)處。在院、科兩級的領(lǐng)導(dǎo)下，臨床藥學(xué)室20xx年的工作取得一定成績，但在重點病人監(jiān)護、病歷檢查的時效性等方面有待加強，在20xx年全體臨床藥師將繼續(xù)加強自身藥物治療學(xué)等知識的學(xué)習(xí)，積極提升藥學(xué)實踐能力和與醫(yī)生的溝通能力，發(fā)揮專業(yè)特長，為促進我院臨床合理用藥作出自己的努力。二、堅持下臨床科室制度化堅持下臨床科室服務(wù)制度化，為醫(yī)生、護士及患者提供用藥咨詢。三、開展藥品不良反應(yīng)監(jiān)測年初調(diào)整了藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了20