【正文】 市中心人民醫(yī)院關(guān)于臨床合理用藥管理規(guī)定》，對(duì)處方書寫不規(guī)范、配伍禁忌用藥、超劑量用藥、無適應(yīng)證用藥及抗菌藥物的不合理應(yīng)用現(xiàn)象在院周會(huì)上予以通報(bào)。六、開展抗菌藥物專項(xiàng)整治工作根據(jù)衛(wèi)生部的部署和要求，我們開展了抗菌藥物的專項(xiàng)整治的工作，首先我們編輯了《抗菌藥物管理文件匯編》、《抗菌藥物和糖皮質(zhì)激素類藥物臨床使用指導(dǎo)原則》、《XX市中心人民醫(yī)院基本用藥目錄》，制定了抗菌藥物整治相關(guān)文件，對(duì)全院護(hù)士、臨床醫(yī)師及藥師進(jìn)行了3次培訓(xùn)，并進(jìn)行了抗菌藥物臨床應(yīng)用培訓(xùn)考試，并對(duì)抗菌藥物進(jìn)行了專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)，對(duì)不合理處方進(jìn)行公示。七、上報(bào)數(shù)據(jù)方面定期、按時(shí)向山東省抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)網(wǎng)上報(bào)我院調(diào)查及統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。八、努力打造和營(yíng)造學(xué)術(shù)氛圍臨床藥學(xué)室一直注重加強(qiáng)業(yè)務(wù)素質(zhì)的培訓(xùn)和提高，虛心向老專家老教授學(xué)習(xí)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)，努力打造和營(yíng)造學(xué)術(shù)氛圍，創(chuàng)建學(xué)習(xí)型科室。九、存在問題與新一年的計(jì)劃盡管臨床藥學(xué)工作取得了一定的`成績(jī)與進(jìn)步，但仍處于初級(jí)階段，許多項(xiàng)目未能開展運(yùn)行起來，與全省、全國(guó)先進(jìn)水平比較存在相當(dāng)大的差距。（2）臨床藥師知識(shí)水平有限，缺乏臨床實(shí)踐工作經(jīng)驗(yàn)和能力，對(duì)臨床合理用藥參與程度和水平還有待進(jìn)一步提高。（4）希望領(lǐng)導(dǎo)能盡快考慮建立臨床藥學(xué)資料室及臨床藥學(xué)實(shí)驗(yàn)室，以便開展血藥濃度和尿藥濃度監(jiān)測(cè)，為臨床提供科學(xué)合理的數(shù)據(jù)，使臨床治療更準(zhǔn)確及時(shí)，減少藥物資源浪費(fèi)，減輕病人負(fù)擔(dān)，提高治療效果。臨床藥學(xué)工作總結(jié)2xx年臨床藥學(xué)室在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視及臨床各科室的大力支持下，通過臨床藥學(xué)工作人員的不懈努力，圓滿完成年初制定的各項(xiàng)工作任務(wù)。一、制定了工作制度及工作目標(biāo)年初制定了《xxxx醫(yī)院臨床藥學(xué)室各項(xiàng)工作職責(zé)與制度》并裝訂成書，同時(shí)制定了xxxx年工作計(jì)劃、工作目標(biāo)，實(shí)行月工作小結(jié)。二、堅(jiān)持下臨床科室制度化堅(jiān)持下臨床科室服務(wù)制度化，為醫(yī)生、護(hù)士及患者提供用藥咨詢。做到各項(xiàng)工作形成程序化、條理化、制度化。每季度以藥訊形式對(duì)國(guó)家藥品不良反應(yīng)中心藥品不良反應(yīng)信息予以及時(shí)通報(bào)。全年臨床藥學(xué)室上報(bào)國(guó)家藥品不良反應(yīng)中心藥品不良反應(yīng)50例，其中嚴(yán)重不良反應(yīng)4例，新的不良反應(yīng)7例。同時(shí)制定了醫(yī)院嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)處理預(yù)案，對(duì)發(fā)生于我院的嚴(yán)重不良反應(yīng)及時(shí)提出警戒，做出分析。四、做好院內(nèi)大查房記錄xxxx年通過下臨床科室，對(duì)科室重點(diǎn)、危重、疑難病人不合理用藥在院內(nèi)大查房時(shí)進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，分析指出用藥中存在問題及改進(jìn)措施。全年來書寫了內(nèi)一科、內(nèi)二科、腫瘤科、普外科、骨外科、針灸科、婦兒科、肛腸科查房記錄，并以藥訊形式發(fā)放至各臨床科室。同時(shí)制定了《xxxx醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)制度》、《xxxx醫(yī)院關(guān)于臨床合理用藥管理規(guī)定》，對(duì)不嚴(yán)格規(guī)范執(zhí)行處方的正確書寫、配伍禁忌用藥、超劑量用藥、無適應(yīng)證用藥及抗菌藥物的不合理應(yīng)用現(xiàn)象在院周會(huì)上予以通報(bào)，并予以一定經(jīng)濟(jì)處罰，處罰到個(gè)人。六、開展專題用藥分析臨床藥學(xué)室針對(duì)不同時(shí)期，不同科室，臨床用藥的不規(guī)范，對(duì)重點(diǎn)突出問題開展了專題、?？朴盟幏治?。以上從臨床突出問題、專科用藥問題、用藥細(xì)節(jié)問題入手，以處方實(shí)例分析形式進(jìn)行剖析。七、努力打造和營(yíng)造學(xué)術(shù)氛圍臨床藥學(xué)室一直注重加強(qiáng)業(yè)務(wù)素質(zhì)的培訓(xùn)和提高，虛心向老專家教授學(xué)習(xí)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)，努力打造和營(yíng)造學(xué)術(shù)氛圍，創(chuàng)建學(xué)習(xí)型科室。全年科室在國(guó)家級(jí)期刊《中國(guó)藥物警戒》、《中國(guó)執(zhí)業(yè)藥師》、《中國(guó)社區(qū)醫(yī)師》雜志上發(fā)表論文8篇，在國(guó)家級(jí)專業(yè)報(bào)刊《中國(guó)醫(yī)藥報(bào)》藥學(xué)周刊八、存在的問題與不足盡管臨床藥學(xué)工作取得了一定的成績(jī)與進(jìn)步，但仍處于初級(jí)階段，許多項(xiàng)目未能開展運(yùn)行起來，與全省、全國(guó)先進(jìn)水平比較存在相當(dāng)大的差距。(2)、臨床藥師知識(shí)水平有限，缺乏臨床實(shí)踐工作經(jīng)驗(yàn)和能力，對(duì)臨床合理用藥參與程度和水平還有待進(jìn)一步提高。(4)、臨床藥學(xué)室資料室、儀器室必備的基本建設(shè)有待醫(yī)院解決。而目前我院僅一人參與，與醫(yī)院等級(jí)規(guī)模、業(yè)務(wù)發(fā)展極不匹配，這就要求明年醫(yī)院加強(qiáng)對(duì)臨床藥學(xué)人才的引進(jìn)，增加臨床藥學(xué)本科生1名，碩士研究生1名，進(jìn)一步充實(shí)和加強(qiáng)臨床藥學(xué)隊(duì)伍建設(shè)。要求每個(gè)臨床藥學(xué)工作者必須有扎實(shí)的藥學(xué)理念知識(shí)，同時(shí)又必須具有豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，掌握臨床藥物治療的最新進(jìn)展。同時(shí)醫(yī)院和科室要注重和加大對(duì)臨床藥學(xué)人員的在職培訓(xùn)和繼續(xù)教育工作，強(qiáng)調(diào)臨床實(shí)踐技能的培養(yǎng)和臨床思維、臨床路徑的建立，努力打造和營(yíng)造醫(yī)院學(xué)習(xí)型科室。臨床藥學(xué)室必備的工具書、參考書、期刊、儀器、設(shè)備的投入，明年?duì)幦〉玫结t(yī)院的支持和投入，盡快完善臨床藥學(xué)基本建設(shè)。這要求藥劑科、醫(yī)院信息中心盡快做好前期準(zhǔn)備工作，積極配合，講究效率，使我院網(wǎng)絡(luò)上報(bào)工作能盡快順利實(shí)現(xiàn)。合理用藥軟件的安裝、臨床藥學(xué)工作站的建立等，是現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展所必需，需醫(yī)院支持和加大這一方面的投入。以上是我的報(bào)告，不妥之處，請(qǐng)各位領(lǐng)導(dǎo)予以批評(píng)指正?，F(xiàn)將上半年的工作總結(jié)如下：，組織了5次專項(xiàng)培訓(xùn)，完善、規(guī)范了藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告等環(huán)節(jié)。，上半年共點(diǎn)評(píng)處方（包括門診、急診處方，基本藥物處方，門診、急診抗菌藥物處方，血液制品病歷，激素類藥品病歷以及抗菌藥物圍手術(shù)期預(yù)防應(yīng)用醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)）1648張，所有點(diǎn)評(píng)信息均通過內(nèi)網(wǎng)或《藥與臨床》等方式向臨床進(jìn)行反饋，督促臨床自查整改，通過開展處方病歷點(diǎn)評(píng)工作，不斷提升了臨床安全合理用藥水平，門診處方合理率從60%左右提升到80%左右。配合質(zhì)控科、醫(yī)務(wù)部參與制訂了抗菌藥物專項(xiàng)整治方案，從4月份開始對(duì)住院患者的抗菌藥物使用情況進(jìn)行抽查點(diǎn)評(píng)，每周五將抗菌藥物病歷抽查情況報(bào)送至質(zhì)控科。依照抗菌藥物專項(xiàng)整治方案的要求，通過配合醫(yī)務(wù)部、質(zhì)控科進(jìn)行協(xié)同監(jiān)管，使我院臨床抗菌藥物使用率、使用強(qiáng)度等指標(biāo)均有明顯的改善，住院患者抗菌藥物使用率從70%左右降到55%左右，使用強(qiáng)度也從73DDDs左右降至55DDDs左右。20xx年上半年臨床藥學(xué)工作在取得一定成效的同時(shí)，也存在諸多不足：，處方點(diǎn)評(píng)工作不夠深入、不夠普遍，缺乏針對(duì)性和知識(shí)性，特別是抗菌藥物醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)缺乏專業(yè)知識(shí)支撐，其它各類專項(xiàng)處方點(diǎn)評(píng)也存在技術(shù)、知識(shí)貧乏等難題。、不規(guī)范，缺乏科學(xué)性、系統(tǒng)性。，開始為迎接三級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作做準(zhǔn)備，認(rèn)真整改，從制度制定、執(zhí)行、檢查、督導(dǎo)、改進(jìn)等環(huán)節(jié)進(jìn)行全面梳理，為三級(jí)醫(yī)院評(píng)審做好基礎(chǔ)性工作。，擴(kuò)大處方點(diǎn)評(píng)的數(shù)量和范圍，尤其是加強(qiáng)抗菌藥物、血液制品、激素類藥物和住院患者醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)，促進(jìn)臨床合理用藥，提高處方合理率。，開展抗菌藥物網(wǎng)絡(luò)上報(bào)工作。開展運(yùn)行病歷檢查工作以來，我院臨床合理用藥情況有較大的`改觀，以前存在的適應(yīng)癥把握不嚴(yán)、重復(fù)用藥、溶媒選擇不當(dāng)?shù)葐栴}得到明顯改善。處方點(diǎn)評(píng)開展以來，我院處方的書寫規(guī)范性和用藥合理性有較大提升，門急診處方和利率從點(diǎn)評(píng)初期的百分之六十幾已上升到目前的百分之九十左右。清潔手術(shù)圍手術(shù)期預(yù)防用抗菌藥物檢查每季度從病案室調(diào)取甲狀腺手術(shù)、乳腺手術(shù)、腹股溝疝手術(shù)的病歷，依據(jù)《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔20xx〕38號(hào)）、《外科圍手術(shù)期預(yù)防用抗菌藥物指南》，從術(shù)前給藥時(shí)機(jī)、術(shù)后用藥時(shí)間、品種選擇適宜性等進(jìn)行調(diào)查分析，以分析報(bào)告形式上報(bào)醫(yī)務(wù)處。在醫(yī)務(wù)處的干預(yù)下，部分抗菌藥物品種被集中使用的情況得到遏制，在一定程度減緩了這些品種在我院耐藥發(fā)生的進(jìn)度。對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)我院心理衛(wèi)生科如抗精神病藥聯(lián)合較普遍等問題以書面分析報(bào)告形式上報(bào)醫(yī)務(wù)處。臨床藥學(xué)室積極相應(yīng)醫(yī)院開展的此項(xiàng)工作，配合醫(yī)院制定了《綿陽市第三人民醫(yī)院院抗菌藥物臨床應(yīng)用實(shí)施細(xì)則》等抗菌藥物管理制度。⑶調(diào)取10月份我院Ⅰ類清潔手術(shù)病歷，按照各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行檢查分析，將檢查中發(fā)現(xiàn)的不符合規(guī)定的用藥上報(bào)醫(yī)務(wù)處。在院、科兩級(jí)的領(lǐng)導(dǎo)下，臨床藥學(xué)室20xx年的工作取得一定成績(jī)，但在重點(diǎn)病人監(jiān)護(hù)、病歷檢查的時(shí)效性等方面有待加強(qiáng)，在20xx年全體臨床藥師將繼續(xù)加強(qiáng)自身藥物治療學(xué)等知識(shí)的學(xué)習(xí)，積極提升藥學(xué)實(shí)踐能力和與醫(yī)生的溝通能力，發(fā)揮專業(yè)特長(zhǎng)，為促進(jìn)我院臨床合理用藥作出自己的努力。二、堅(jiān)持下臨床科室制度化堅(jiān)持下臨床科室服務(wù)制度化，為醫(yī)生、護(hù)士及患者提供用藥咨詢。三、開展藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)年初調(diào)整了藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了