老年科護理查房20xx927-在線瀏覽
2024-10-13 19:05本頁面
【正文】 居留在本地,否認疫區(qū)居住、.疫水接觸史，無煙酒等不良嗜好，適齡結(jié)婚，配偶及子女均體健。精神檢查：意識清晰，檢查不合作，無法正確回答問題，理解、記憶力均下降，不知自己姓名，無自知力。入?yún)^(qū)后表現(xiàn)：神志清，精神欠佳，輪椅推入，行走不穩(wěn)，進食少，夜眠少，吵鬧不安，時自言自語，不認識家人，無法交流，咳嗽、咳痰。.給予抗炎、解痙、止痛、支持治療后,病情好轉(zhuǎn)。患者因滑倒致左腹股溝處疼痛半天多入院，患者不能站立行走，患者神志清楚，未訴惡心嘔吐，無昏迷，逆行性遺忘，腹脹腹痛，大小便失禁等癥狀出現(xiàn)，查DR片示“左股骨轉(zhuǎn)子間粉碎性骨折”，患者發(fā)病以來精神可，飲食可，大小便自解，近四年因血吸蟲肝硬化在我院內(nèi)科住院治療，入院時生命體征：T：176。入院診斷：1左股骨轉(zhuǎn)子間粉碎性骨折2心瓣膜退行性病變3偶發(fā)性房性早搏4血吸蟲肝硬化。根據(jù)病人的病情及住院期間可能出現(xiàn)的護理問題制定了相應(yīng)的護理計劃。（2）鼓勵病人的足和趾經(jīng)常主動活動，并囑多作深呼吸及咳嗽動作。（3）使患者平臥，抬高床尾，促進靜脈回流減輕水腫，定時更換臥位，按摩受壓部位，必要時使用氣墊圈或氣墊床，向患者及家屬講解壓瘡發(fā)生的危險因素，預(yù)防壓瘡和墜積性肺炎的發(fā)生。(5)鼓勵病人多飲水，多吃粗纖維素食物，預(yù)防便秘。（7）保持病室內(nèi)空氣流通、新鮮。（8）鼓勵病人敘述恐懼、緊張、焦慮的心理感受，在治療和檢查時，安慰和鼓勵患者，以取得患者的配合。第三篇：消化科護理查房基本信息：王朝群，女，80歲，重慶人，漢族，喪偶，醫(yī)保，芒種時節(jié)發(fā)病，育有3個子女，子女體健。家庭和睦，社會支持系統(tǒng)良好。2016年6月7日11時14分入院?，F(xiàn)病史：患者4年前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部脹痛不適，飯后明顯，伴有反酸燒心，噯氣，曾行胃鏡檢查提示：慢性胃炎。1周前患者因感冒受涼后腹部脹滿加重，伴食納減少，反酸燒心，為求進一步診治，由門診擬“納差待查，糖尿病，高血壓”收入我科。近期體重?zé)o明顯變化。冠心病病史，服用血栓通片、銀杏葉片。曾患糖尿病足，現(xiàn)已治愈。中醫(yī)望聞問切：望之少神，慢性病容，形體偏胖，言語流利，右下肢活動不利，舌紅，苔黃膩，脈弦滑。全身皮膚黏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)未捫及。心律齊，心率：78次/分，心臟各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。右下肢可見長約10cm手術(shù)瘢痕，右下肢活動障礙，右側(cè)鎖骨錯位，右上肢活動障礙，無明顯疼痛。左側(cè)第四足趾可見一小潰瘍，表面黑色結(jié)痂，無流膿。心電圖為正常心電圖。血常規(guī)：白99細胞：10/L，%，10/L。心臟彩超：心臟各腔室大小正常，左室舒張功能減退，二尖瓣輕度返流。完善相關(guān)輔助檢查，治療上予降糖，降壓，PPI抑酸護胃，氨基酸營養(yǎng)支持，活血化瘀，穴位貼敷調(diào)理脾胃，穴位注射通絡(luò)止痛，腦電生物反饋改善頭暈頭痛。 1片，bid；，依降鈣10iu肌注2次/周。調(diào)整胰島素用量為早18中6晚14 尿培養(yǎng)提示尿路感染，選用頭孢西丁抗感染。 ， 護理診斷及措施：P1 疼痛：腹痛 與胃粘膜炎性病變有關(guān)。（2）理療：可穴位貼敷：雙側(cè)天樞、大橫、大腸俞等穴位清利濕熱，理氣和胃止痛。（3）遵醫(yī)囑予以抑酸護胃等藥物，觀察藥物的療效及不良反應(yīng)。分散病人注意力，減輕焦慮。（3）用藥護理：遵醫(yī)囑予頭孢西丁抗感染治療，觀察療效及用藥后的反應(yīng)。（2）指導(dǎo)患者正確活動：進行患側(cè)的功能鍛煉，雙上肢及健側(cè)下肢的全范圍關(guān)節(jié)活動。P6 焦慮: 與疾病反復(fù)發(fā)作，病程遷延有關(guān)（1）應(yīng)耐心細致的回答病人及家屬的問題，介紹本病的病因，發(fā)病機制，減輕病人及家屬的緊張情緒。（3）提供舒適的病房環(huán)境，減少不必要的環(huán)境刺激。（1）疾病知識指導(dǎo)：向病人及家屬介紹疾病的相關(guān)病因，避免誘發(fā)因素，指
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