【正文】 室管理的重要內(nèi)容。(八)加強(qiáng)“平安醫(yī)院”宣傳。將創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的宣傳活動落實到每個科室，做到職工人人知曉，充分調(diào)動廣大職工參與創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動的積極性。由于我院占地面積狹小，建筑密度過高，人口流動性較大，難以從根本上彌補(bǔ)在消防、治安等硬件上的缺陷。四、落實活動要求，共創(chuàng)和諧醫(yī)院今后，我們將根據(jù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作目標(biāo)和全省衛(wèi)生工作會議主要精神，進(jìn)一步樹立科學(xué)發(fā)展理念，切實把平安醫(yī)院建設(shè)作為一個永恒的主題，繼續(xù)發(fā)揚(yáng)成績、糾正缺點，與提高醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有效結(jié)合起來，進(jìn)一步加強(qiáng) 醫(yī)療安全管理，加強(qiáng)重點部位管理，努力營造平安醫(yī)院建設(shè)的良好環(huán)境。不定期開展醫(yī)療質(zhì)量專項檢查，重點加大關(guān)鍵人員、關(guān)鍵環(huán)節(jié)和關(guān)鍵部門監(jiān)管力度；加大院科兩級質(zhì)控體系考核，狠抓核心制度落實，嚴(yán)抓病歷質(zhì)量控制，全面提高急危重癥診治水平，重點加強(qiáng)臨床藥事管理工作，落實處方點評和不當(dāng)處方公示制度，各部門、各科室要將84%的病房危重病人搶救成功率、40%的藥占比、90%的甲級病案率、10%的醫(yī)院感染率、14天的平均住院天數(shù)等三甲質(zhì)量指標(biāo)作為紅線，進(jìn)行嚴(yán)格卡控與考核，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)提高。醫(yī)院也要將醫(yī)療安全天數(shù)和零糾紛、零投訴作為考核一個重要指標(biāo)，健全醫(yī)師定期考核制度，確保不發(fā)生1起負(fù)完全責(zé)任或3起負(fù)次要責(zé)任的醫(yī)療事故，切實保護(hù)患者和醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，使醫(yī)療質(zhì)量安全工作上一個新臺階。加強(qiáng)對院內(nèi)的安全檢查，消除隱患。我院實行院領(lǐng)導(dǎo)值二線班制度，明確每人的時間段分工，值班期間要進(jìn)行全院巡視，切實把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落實到實處，并嚴(yán)格填寫值班記錄及交接班記錄，杜絕重大可防性案件發(fā)生。抓好病人醫(yī)療安全，落實安全責(zé)任制。抓好水、電、暖、煤氣以及醫(yī)療器械的安全使用，加強(qiáng)消防安全設(shè)施的維護(hù)、檢查，做好安全消防工作。制定人防、物防、技防應(yīng)急措施，確保全院不出現(xiàn)重大責(zé)任事故。要制定處置重大突發(fā)事件的預(yù)案，對政治性事件、群體性上訪事件、群體性中毒事件、意外傷亡事件和不可猜測的事件等；制訂相應(yīng)的預(yù)案，并根據(jù)情況的不斷變化及時修訂完善。各分管院長具體負(fù)責(zé)各分管科室的創(chuàng)建工作，與爭議調(diào)解委員會相互配合，及時妥善處置各種突發(fā)事件，把不穩(wěn)定隱患消除在萌芽狀態(tài)，攔截于院內(nèi)，把不穩(wěn)定帶來的負(fù)面影響降低到最低程度。下一步我們將繼續(xù)發(fā)揚(yáng)成績、糾正缺點，進(jìn)一步搞好平安醫(yī)院創(chuàng)建工作，為構(gòu)建和諧社會作出更大貢獻(xiàn)。醫(yī)院開設(shè)23個病區(qū)、57個專業(yè)科室。規(guī)劃開放病床1100張，年門診量逾 萬人次，出院 萬多人次。醫(yī)院目前擁有GE雙螺旋CT、柯尼卡CR系統(tǒng)、意大利數(shù)字胃腸機(jī)、島津X光機(jī)、博士倫準(zhǔn)分子激光系統(tǒng)、美自動生化分析儀、STORZ腹腔鏡系統(tǒng)、史賽克關(guān)節(jié)鏡系統(tǒng)、德國速靈超聲刀、Drager麻醉機(jī)、Drager呼吸機(jī)、瑞典金寶CRRT、丹迪肌電圖機(jī)、Olympus電子胃鏡、蔡司腦外科顯微鏡等大型設(shè)備550余臺（套）。2008至2010年我院共發(fā)生醫(yī)療投訴71例。近3年來醫(yī)院賠償金額共計 元，逐年分別為 元、元、元。發(fā)生醫(yī)療糾紛的主要原因有兩方面，即醫(yī)院因素及其他因素。其他因素有：社會對醫(yī)療行業(yè)的特殊性及醫(yī)療工作的風(fēng)險性理解不夠。我院患者投訴辦公室設(shè)在門診部，醫(yī)務(wù)科主要負(fù)責(zé)處理本院醫(yī)療糾紛，護(hù)理部、門診部、監(jiān)察室、保衛(wèi)科協(xié)調(diào)處理，業(yè)務(wù)院長具體領(lǐng)導(dǎo)，院長親自把握。醫(yī)院每年定期組織全員學(xué)習(xí)《 醫(yī)療安全管理辦法》、《防范和處理醫(yī)療事故預(yù)案》、《醫(yī)療事故處理條例》等法律法規(guī)及部門規(guī)章。職責(zé)清楚，責(zé)任明確，確保發(fā)生醫(yī)療糾紛后各部門、各科室能夠反應(yīng)迅速、配合默契、處理及時。對于可能出現(xiàn)較大規(guī)模的醫(yī)鬧事件，我院及時向當(dāng)?shù)嘏沙鏊鶊蟾妫c警方協(xié)同維護(hù)醫(yī)院秩序或協(xié)同做患方工作。二、自查情況根據(jù)2009年《深入展開“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動實施方案》的安排意見，我們結(jié)合本醫(yī)院的實際情況，按照年初的創(chuàng)建工作部署扎扎實實的開展了創(chuàng)建工作，取得了一定的成績，（詳見《醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動考核評分標(biāo)準(zhǔn)》）。我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視“平安醫(yī)院”的創(chuàng)建工作。形成主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分工協(xié)作，責(zé)任明確的組織管理機(jī)構(gòu)。依法執(zhí)業(yè)我院嚴(yán)格執(zhí)行各項醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)和常規(guī)，依法執(zhí)業(yè)。我院各項機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入、人員準(zhǔn)入、技術(shù)準(zhǔn)入規(guī)范嚴(yán)格，無超范圍執(zhí)業(yè)情況。通過講座、考試等培訓(xùn)方式使全員學(xué)習(xí)法律、達(dá)到規(guī)范自我醫(yī)療行為的目的。醫(yī)療質(zhì)量管理醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容，健全醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位職責(zé)，嚴(yán)格落實醫(yī)療管理制度和醫(yī)療安全制度，深入落實院科兩級醫(yī)療質(zhì)量控制體系，狠抓醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，認(rèn)真落實醫(yī)療核心制度，做到人人知曉、落實到位。加強(qiáng)對急診科、血液透析室、重癥監(jiān)護(hù)室、手術(shù)室等重點部門、關(guān)鍵環(huán)節(jié)的監(jiān)管。嚴(yán)格執(zhí)行《藥品管理法》、《處方管理辦法》等法律法規(guī)。院內(nèi)綠色通道通暢，人車分流井然有序，醫(yī)療區(qū)秩序良好，實行全天候監(jiān)控。制定了醫(yī)院內(nèi)部重要部門和重點科室、部門的安全管理制度和措施，對壓力容器、配電設(shè)施、易燃易爆物品、毒麻藥品、菌種和放射源加強(qiáng)了管理，定期自查自糾，嚴(yán)防不良事件發(fā)生。對醫(yī)患糾紛隱患定期排查，及早發(fā)現(xiàn)、及時報告。對醫(yī)院隱患定期排查、及早發(fā)現(xiàn)、妥善化解。醫(yī)院治安認(rèn)真貫徹《保密法》，切實做好保密工作，本單位無邪惡勢力和非法組織，院內(nèi)突發(fā)公共事件和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案制定完善，并定期開展針對性應(yīng)急演練，以提高我院應(yīng)急反應(yīng)能力。醫(yī)院成立有治安隊、義務(wù)消防隊，重點要害部門安全設(shè)施齊全，自動報警系統(tǒng)完好，醫(yī)院技防建設(shè)符合國家標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)患關(guān)系 醫(yī)院的科室、專家、診療特色、價格、收費標(biāo)準(zhǔn)、住院費用、單病種費用、門診患者費用等信息實行全程院務(wù)公開，通過多種渠道適時發(fā)布信息，讓患者充分了解其醫(yī)療信息。醫(yī)院注重加強(qiáng)醫(yī)患溝通，成立專門的醫(yī)患溝通組織，每月對患者開展?jié)M意度調(diào)查，聽取患者意見，及時反饋，滿意度調(diào)查滿意度≥90%。醫(yī)療糾紛處理機(jī)制我院積極主張司法程序依法解決醫(yī)療糾紛，2008至今我院共處理醫(yī)療糾紛 例。自2001年起我院每年均參與醫(yī)療責(zé)任保險，建立醫(yī)療責(zé)任分擔(dān)機(jī)制，降低責(zé)任風(fēng)險。防破壞、防災(zāi)害事故、防群體性事件等應(yīng)急處理預(yù)案，定期組織演練。由于市人民糾紛調(diào)解委員會尚未正式成立，我院醫(yī)療糾紛處理工作主要仍在院內(nèi)處理。四、改進(jìn)措施加強(qiáng)對醫(yī)療區(qū)的巡查，特別是加強(qiáng)住院部，繳費處等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的巡查，減少院內(nèi)偷盜事件的發(fā)生，盡量保障患者及家屬人身財產(chǎn)安全。完善院內(nèi)突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案，制定防恐怖等事件的應(yīng)預(yù)案，并組織演練，真正做到防患于未然，有備無患?！捌桨册t(yī)院”創(chuàng)建工作是一個長期的、持續(xù)性的艱巨工程，需要政府有關(guān)部門支持與投入，醫(yī)院的發(fā)展同時需要一個長期的安定的氛圍。一、總體目標(biāo)全面扎實開展平安醫(yī)院創(chuàng)建活動，通過貫徹落實相應(yīng)措施，明顯改善醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境，明顯提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，明顯增強(qiáng)醫(yī)院治安防控能力，及時消除安全隱患，杜絕或減少醫(yī)患糾紛、刑事案件、治安事件的發(fā)生；建立完善醫(yī)患糾紛調(diào)處組織機(jī)構(gòu)，并努力建成?平安醫(yī)院?工作長效機(jī)制，為人民群眾創(chuàng)造安全有序的診療環(huán)境，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。三、領(lǐng)導(dǎo)組織 組 長： 副組長： 成 員: 領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室在院辦，兼任辦公室主任，負(fù)責(zé)具體事務(wù)工作。參與負(fù)責(zé)安全保衛(wèi)、消防安全、安全生產(chǎn)工作。要從促進(jìn)和諧、維護(hù)穩(wěn)定、促進(jìn)發(fā)展的認(rèn)識出發(fā)，把?平安醫(yī)院?的創(chuàng)建擺到重要工作日程上。結(jié)合實際，突出重點要樹立平安是福的觀念，按照確保穩(wěn)定、安全的要求，對帶有普遍性問題予以高度重視，統(tǒng)籌考慮，既要全面抓，更要結(jié)合實際突出重點抓。立足經(jīng)常，重在落實?平安醫(yī)院?的建設(shè)是一項長期性的任務(wù)，需要長期抓，日常抓，既要有長期的計劃，又要有短期的安排，各科室把?平安醫(yī)院?的建設(shè)作為一項日常性的工作來抓，把?平安醫(yī)院“