【正文】 高醫(yī)院管理的效率 ， 也是醫(yī)院的科學(xué)化、正規(guī)化管理 ， 與世界接軌的重要條件。 科學(xué)技術(shù)日新月異的進(jìn)步，讓人類(lèi)生活發(fā)生了巨大的變 化，計(jì)算機(jī)技術(shù)的飛速發(fā)展，使各行各業(yè)在計(jì)算機(jī)技術(shù)應(yīng)用方面得到了廣泛的普及和使用。信息管理可以提高工作效率，提高就時(shí)間資源的利用率，使工作人員從繁忙的工作中解放出來(lái)，充分發(fā)揮工作人員的工作潛力。但是，對(duì)于中型醫(yī)院的醫(yī)院管理系統(tǒng)來(lái)說(shuō)，不需要大型的數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)。我們的目標(biāo)就是在于開(kāi)發(fā)一個(gè)功能實(shí)用、操作方便，簡(jiǎn)單明了的醫(yī)院管理系統(tǒng) 。本人獨(dú)立完成了此課題的研究與開(kāi)發(fā)，包括調(diào)研、分析、設(shè)計(jì)、編碼、測(cè)試、文檔編寫(xiě)等內(nèi)容。 系統(tǒng)開(kāi)發(fā) 的目的與 意義 隨著現(xiàn)代化社會(huì)的發(fā)展 ， 世界貿(mào)易組織的加入， 當(dāng)今時(shí)代已成為信息化的社會(huì)。信息已成為繼勞動(dòng)力、土地、資本之后的又一大資源，誰(shuí)控制的信息越多，誰(shuí)利用信息資源的效率越高，誰(shuí)就會(huì)在各方面的競(jìng)爭(zhēng)中，占有一席之地，那么他就會(huì)更有優(yōu)勢(shì)，這一點(diǎn)已得到舉世公認(rèn)。開(kāi)發(fā)在線管理信息系統(tǒng)即有宏觀上的意義，那 就是順應(yīng)時(shí)代信息化、現(xiàn)代化潮流，提高效益，促進(jìn)國(guó)民經(jīng)濟(jì)管理的結(jié)構(gòu)優(yōu)化；也有微觀上的意義，那就是可以提高管理的現(xiàn)代化程序，加強(qiáng)管理的信息化手段，提高工作效率，增加單位效益。 信息和材料、能源一樣成為一種社會(huì)的基本生產(chǎn)資料，在人類(lèi)的社會(huì)生產(chǎn)活動(dòng)中發(fā)揮著重要的作用。 現(xiàn)在的 醫(yī)院要 能 緊跟時(shí)代 發(fā)展 的步伐和潮流，適應(yīng)醫(yī)療制度改革和社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)改革的需要，必須實(shí)現(xiàn)醫(yī)院全面的信息化管理，樹(shù)立良好的社會(huì)形象，為病人提供 現(xiàn)代 化的服務(wù)，提高對(duì)病人的服務(wù)水平，方便、準(zhǔn)確、快捷地為病人提供 醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療費(fèi)用信息，進(jìn)而增強(qiáng)病人對(duì)醫(yī)院的信任和支持。當(dāng)前，醫(yī)院還面臨著越來(lái)越激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)、要想在競(jìng)爭(zhēng)中取勝，也必須采用先進(jìn)的管理方法和手段。通過(guò)實(shí)現(xiàn)先進(jìn)的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理，能為領(lǐng)導(dǎo)層的管理和決策及時(shí)提供可靠的數(shù)字依據(jù)，使管理更合理、更先進(jìn)；減少人力、物力資源的浪費(fèi)，降低成本；提高工作效率，提高管理效率；提高經(jīng)濟(jì)效益，從而提高醫(yī)院的整體競(jìng)爭(zhēng)力。 建立以院長(zhǎng)為中心的醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)，其目的在于以醫(yī)院經(jīng)濟(jì)信息化管理帶動(dòng)行政信息化管理，給醫(yī)院管理者宏觀與微觀管理及時(shí)提供準(zhǔn)確、詳細(xì)的數(shù)據(jù)分析 資料，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理上的信息化改革，建立起新型的醫(yī)院信息化管理模式，以適應(yīng)醫(yī)院長(zhǎng)期快速發(fā)展的需要，更重要的是能使患者在醫(yī)院得到更加滿意的治療。 另外， C不但可以開(kāi)發(fā)基于 的應(yīng)用程序，也可以開(kāi) 發(fā)基于 WinForm 的程序，這就是區(qū)別。 C（讀做 Csharp）編程語(yǔ)言是由微軟公司的 Anders Hejlsberg 和 Scott Willamette 領(lǐng)導(dǎo)的開(kāi)發(fā)小組專(zhuān)門(mén)為 .NET 平臺(tái)設(shè)計(jì)的語(yǔ)言，它可以使程序員移植到 .NET上。 C是事件的驅(qū)動(dòng)的，完全面向?qū)ο蟮目梢暬幊陶Z(yǔ)言，我們可以使用集成開(kāi)發(fā)環(huán)境來(lái)編寫(xiě) C程序。使用 IDE 迅速建立一個(gè)應(yīng)用程序的過(guò)程稱為快速反映開(kāi)發(fā)。泛型無(wú)疑是C 最重大的改進(jìn)，它的出現(xiàn)賦予了 C代碼更強(qiáng)的類(lèi)型安全，更好的復(fù)用，更高的效率和更清晰的約束。在我看來(lái)，這只是 C又多了一種語(yǔ)法格式而已，不再像以前必須將方法名傳給委托實(shí)例，而是又多了一種選擇。在我看來(lái)，迭代器的出現(xiàn)只不過(guò)是改進(jìn)了 中不便的可用 foreach 語(yǔ)句類(lèi)型的編寫(xiě)限制，簡(jiǎn)化了一些接 口 。最 典型的應(yīng)用就是使用 VS2021 創(chuàng)建 Form 文件時(shí)， VS 會(huì)自動(dòng)將系統(tǒng)生成的代碼與用戶代碼分開(kāi)。 空屬類(lèi)型：空屬類(lèi)型是一種像 int？一樣可以為空的變量類(lèi)型。 靜態(tài)類(lèi)：靜態(tài)類(lèi)是只用于包含靜態(tài)成員的類(lèi)型，它既不能實(shí)例化，亦不能被繼承。而 C在 .NET 中，扮演著舉足輕重的角色。因此， C在 .NET 中具有先天的優(yōu)勢(shì)。 系統(tǒng) 數(shù)據(jù)庫(kù) 軟件 的 介紹 建立一個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)我們有多種選擇，現(xiàn)在市場(chǎng)上有各種各樣的數(shù)據(jù)庫(kù)，而且每一種數(shù)據(jù)庫(kù)都有其自身的特點(diǎn)，不能說(shuō)哪一種更好，只能在其中尋找一種能更好地適應(yīng)系統(tǒng)需求、更好地滿足用戶的要求以及適應(yīng)開(kāi)發(fā)人員的習(xí)慣。因此，沒(méi)有必要使用像 Access 和 Oracle 這樣的大型數(shù)據(jù)庫(kù)。另外， Microsoft Office 中的 SQL 數(shù)據(jù)庫(kù)在計(jì)算機(jī)上的應(yīng)用比較普及，是開(kāi)發(fā)中小型數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)的比較理想的選擇，所以，在本系統(tǒng)中我選擇了SQL 數(shù)據(jù)庫(kù)。 SQL 語(yǔ)言結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)潔，功能強(qiáng)大，簡(jiǎn)單易學(xué)，所以自從 IBM公司 1981 年推出以來(lái)， SQL 語(yǔ)言，得到了廣泛的應(yīng)用。 Structured Query Language 包含 4 個(gè)部分： 數(shù)據(jù)查詢語(yǔ)言 DQLData Query Language SELECT 據(jù)操縱語(yǔ)言 DQLData Manipulation Language INSERT， UPDATE， DELETE 數(shù)據(jù)定義語(yǔ)言 DQLData Definition Language CREATE， ALTER， DROP 數(shù)據(jù)控制語(yǔ)言 DQLData Control Language COMMIT WORK， ROLLBACK WORK SQL 的優(yōu)點(diǎn) ： SQL 廣泛地被采用正說(shuō)明了它的優(yōu)點(diǎn)。 SQL 是一個(gè) 非過(guò)程化的語(yǔ)言，因?yàn)樗淮翁幚硪粋€(gè)記錄，對(duì)數(shù)據(jù)提供自動(dòng)導(dǎo)航。所有 SQL 語(yǔ)句接受集合作為輸入，返回集合作為輸出。 SQL 不要求用戶指定對(duì)數(shù)據(jù)的存放方法。所有 SQL 語(yǔ)句使用查詢優(yōu)化器，它是RDBMS 的一部分，由它決定對(duì)指定數(shù)據(jù)存取的最快速度的手段。 SQL 可用于所有用戶的 DB 活動(dòng)模型，包括系統(tǒng)管理員、數(shù)據(jù)庫(kù)管理員、 應(yīng)用程序員、決策支持系統(tǒng)人員及許多其它類(lèi)型的終端用戶。 SQL 為許多任務(wù)提供了命令，包括： 查詢數(shù)據(jù) 在表中插入、修改和刪除記錄 建立、修改和刪除數(shù)據(jù)對(duì)象 控制對(duì)數(shù)據(jù)和數(shù)據(jù)對(duì)象的存取 保證數(shù)據(jù)庫(kù)一致性和完整性 以前的數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)為上述各類(lèi)操作提供單獨(dú)的語(yǔ)言，而 SQL 將全部任務(wù)統(tǒng)一在一種語(yǔ)言中。所有用 SQL 編寫(xiě)的程序都是可以移植的。它是可以移植的，并 且容易學(xué)習(xí)使用。這就意味著客戶端應(yīng)用必須把每條查詢發(fā)送到數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器，等待它處理這個(gè)查詢，接收結(jié)果，做一些運(yùn)算，然后給服務(wù)器發(fā)送另外一條查詢。如果 使用了 PL/pgSQL，那么可以把一塊運(yùn)算和一系列查詢?cè)跀?shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器 里面 組成一個(gè)塊，這樣就擁有了過(guò)程語(yǔ)言的力量并且簡(jiǎn)化 SQL 的使用，因而節(jié)約了大量的時(shí)間，因?yàn)橛貌恢冻隹蛻舳?/服務(wù)器通訊的過(guò)熱。 第 二 章 系統(tǒng) 需求 分析 系統(tǒng)的需求分析 管理信息系統(tǒng)是一門(mén)新興的、集管理科學(xué)、信息科學(xué)、系統(tǒng)科學(xué)及計(jì)算機(jī)科學(xué)為一體的綜合性學(xué)科，研究的是信息管理活動(dòng)的全過(guò)程，以便有效的管理信息，提供各類(lèi)管理決策信息，輔助企業(yè)進(jìn)行現(xiàn)代化管理。 （ 2）完整、及時(shí)提供在管理及決策中需要的數(shù)據(jù)。 （ 4）向各級(jí)管理機(jī)構(gòu)提供不同詳細(xì)程度的報(bào)告，縮短分析和解釋的時(shí)間。 對(duì)一個(gè) 病人 來(lái)講， 在看病過(guò)程中會(huì)遇到很多的麻煩，比如說(shuō)是掛號(hào)需要排好長(zhǎng)的對(duì)，特別是現(xiàn)在的票販子很多，他們買(mǎi)好了票就等著著急看病掛不到號(hào)的病人，然后用高價(jià)賣(mài)給病人。 圖 病人看病的一般流程圖 隨著各種醫(yī)院信息管理系統(tǒng)不斷的涌現(xiàn)，但是到目前為止，通過(guò)市場(chǎng)調(diào)查得知目前現(xiàn)有的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)大多都是針對(duì)大型醫(yī)院來(lái)設(shè)計(jì)的，而很少考慮到眾多鄉(xiāng)鎮(zhèn)掛號(hào) 開(kāi)醫(yī)令 抓藥 前臺(tái) 交 費(fèi) 病人看病過(guò)程的流程圖 等待中 數(shù)據(jù)管理 憑單交費(fèi) 看病 一級(jí)醫(yī)院的實(shí)際情況，大多功能在鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)醫(yī)院并不實(shí)用，從而增加了院方不必要的投資。為適應(yīng)醫(yī)療信息管理發(fā)展的需要，開(kāi)發(fā) 基于 B/S 結(jié)構(gòu)的 醫(yī)院信息管理系統(tǒng)。 (2)及時(shí)反映病人拖欠費(fèi)用情況。 (4)能根據(jù)條件設(shè)置報(bào)銷(xiāo)政策，并能自動(dòng)進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)結(jié)算。 (6)實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)跟蹤物資、設(shè)備及藥品的出入庫(kù)信息，減少積壓、短缺現(xiàn)象。 醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器要求： 數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器作為整個(gè)系統(tǒng)的核心，運(yùn)行系統(tǒng)最為關(guān)鍵的應(yīng)用，存儲(chǔ)整個(gè)系統(tǒng)最為重要的生產(chǎn)數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器系統(tǒng)應(yīng)遵循開(kāi)放系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)，具有良好的用戶界面，擁有豐富的應(yīng)用集成工具，具有分布處理能力和應(yīng)用程序的可移植性和互操作性。總體來(lái)說(shuō)，數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器系統(tǒng)的選擇需充分考慮到： ①高性能 所采用的數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器必須吞吐量大，響應(yīng)時(shí)間快。 ②高可靠性和可用性 選擇高可靠性硬件、軟件和網(wǎng)絡(luò)設(shè)備，具有高可靠性的保證措施，具有錯(cuò)誤的自動(dòng)識(shí)別、自動(dòng)糾錯(cuò)和恢復(fù)的能力，如冗余供電系統(tǒng)、自動(dòng)再引導(dǎo)、散熱控制、內(nèi)存自動(dòng)糾錯(cuò)和 RAID 支持及雙機(jī)互相備份等，保證系統(tǒng)不會(huì)停機(jī)。可支持各種標(biāo)準(zhǔn)的外部設(shè)備。至少在 5 年內(nèi)技術(shù)不落后。所以保證數(shù)據(jù)的安全性和一致性是十分重要的。數(shù)據(jù)庫(kù)開(kāi)發(fā)工具功能完備，具有圖形用戶界面。新系統(tǒng)目標(biāo)應(yīng)充分體現(xiàn) 醫(yī)院的 的 現(xiàn)實(shí)需求 、發(fā)展方向和基本特點(diǎn)，直接為 醫(yī)院 管理服務(wù)，同時(shí)，新系統(tǒng)目標(biāo)應(yīng)該和現(xiàn)行系統(tǒng)的各項(xiàng)基本功能密切相關(guān)，并且可以分期分批實(shí)現(xiàn)。新系統(tǒng)目標(biāo)的提法不盡相同，例如： 提高工作效率和減輕勞動(dòng)強(qiáng)度； 提高信息處理速度和準(zhǔn)確性； 提供新的處理功能和決策信息； 為 醫(yī)院管理 提供更方便的服務(wù)項(xiàng)目 。但從目前現(xiàn)狀來(lái)看 ， 面向中、小型醫(yī)院管理系統(tǒng)的現(xiàn)成軟件較少 ， 且采用的程序設(shè)計(jì)語(yǔ)言落后 ， 其軟件的使用性及通用性較差 ， 不能滿足使用者的要求。 針對(duì)以上的一些總結(jié) 可以從以下三方面對(duì)能否實(shí)現(xiàn)新 軟件 目標(biāo)進(jìn)行可行性分析： （ 1）技術(shù)可行性 對(duì)現(xiàn)有技術(shù)進(jìn)行評(píng)價(jià)，以明確能否利用現(xiàn)有技術(shù)進(jìn)行系統(tǒng)開(kāi)發(fā)及系統(tǒng)實(shí)施。 C/S 開(kāi)發(fā)模式、 COM、 DCOM 技術(shù)在國(guó)內(nèi)各行各業(yè)的信息管理系統(tǒng)開(kāi)發(fā)中已經(jīng)被廣泛采用，實(shí)踐證明這些技術(shù)都非常適合醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)。目前國(guó)內(nèi)應(yīng)用的醫(yī)院在信息化上的軟硬件投資只占其年收入的 1%3%， 而應(yīng)用 現(xiàn)代的信息系統(tǒng)管理之 后，阻塞了管理漏洞，杜絕了藥品的丟失，節(jié)省了人力，提高了醫(yī)院的財(cái)、物管理水平，改善了患者的就醫(yī)環(huán)境，方便了患者就醫(yī)和查詢，提高了醫(yī)院的服務(wù)效率和服務(wù)質(zhì)量。 估算新系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)費(fèi)用和今后 的運(yùn)行、維護(hù)費(fèi)用，估計(jì)新系統(tǒng)將獲得的效益，并將費(fèi)用與效益進(jìn)行比較，看是否有利。國(guó)內(nèi)自上世紀(jì) 80 年代末就開(kāi)始應(yīng)用 系統(tǒng)軟件 ， 經(jīng)過(guò)近20 年的發(fā)展，我國(guó)大部分醫(yī)院都有主管的信息科，絕大部分醫(yī)院都使用過(guò)單機(jī)版計(jì)算機(jī)軟件來(lái)完成日常的收費(fèi)劃價(jià)以及藥庫(kù)管理工作。所以醫(yī)院的計(jì)算機(jī)信息 管理人才、計(jì)算機(jī)硬件設(shè)備、操作員的計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力都為系統(tǒng)的運(yùn)行過(guò)程提供了可靠保證。 首先，隨著計(jì)算機(jī)的普及中小型醫(yī)院對(duì)它已有了一定的操作基礎(chǔ)；再者，軟件適合各類(lèi) windows 操作系統(tǒng)，通用性較強(qiáng)。 功能介紹 1. 用戶登陸權(quán)限設(shè)置 增加用戶 ：輸入用戶的基本信息添加注冊(cè)新用戶 刪除用戶 ：對(duì)已經(jīng)不存在的用戶進(jìn)行刪除 用戶權(quán)限修改 2. 醫(yī)院 登記設(shè)置 患者基本情況 ：主要是包括患者的姓名、性別、病情、醫(yī)藥費(fèi)用等的一些基本情況介紹。 查詢病人的各項(xiàng)費(fèi)用，并計(jì)算是否欠 款 。能夠很便捷的查詢病人的信息。 本系統(tǒng)具有一定的可移植性，跨平臺(tái)性。 用戶界面友好，操作方便，能夠讓用戶在短期內(nèi)掌握使用。 安全可靠：對(duì)各部門(mén)、工作組內(nèi)的操作者和各應(yīng)用模塊設(shè)定了不同級(jí)別的存取權(quán) 限，安全性高。 經(jīng)濟(jì)實(shí)用：實(shí)用方便，投資小，見(jiàn)效快。 擴(kuò)充性好：由于系統(tǒng)全面基于應(yīng)用平臺(tái)方式，開(kāi)發(fā)工具的開(kāi)放性決定本系統(tǒng)可以針對(duì)操作者不斷增長(zhǎng)的需求，添加新的功能模塊，進(jìn)行有機(jī)地融合。 系統(tǒng)的優(yōu)越性 提供醫(yī)院信息的發(fā)布、傳播，加強(qiáng)醫(yī)院的綜合影響力。在互聯(lián)網(wǎng)上建立網(wǎng)上通信，進(jìn)行醫(yī)療技術(shù)經(jīng)驗(yàn)交流，擴(kuò)大醫(yī)院特色和社會(huì)影響。 通過(guò)醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)可以有效地對(duì)醫(yī)院日常工作進(jìn)行管理。醫(yī)院的一切工作流程都可以在第一時(shí)間反映到醫(yī)院管理者手中，即使管理者出差在外，也可以通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行遠(yuǎn)程登陸查詢，大大提高醫(yī)院管理者的工作效率，醫(yī)院的一切活動(dòng)盡在掌握之中。建立財(cái)務(wù)收費(fèi)管理系統(tǒng)，銜接掛號(hào)收費(fèi)、門(mén)診收費(fèi)、藥品收費(fèi)和住院收費(fèi)，使收費(fèi)系統(tǒng)全面實(shí)現(xiàn)物價(jià)管理、核算管理、總量控制管理。此外，掛號(hào)員、收費(fèi)員、護(hù)士等操機(jī)人員的工作量也可以得到及時(shí)統(tǒng)計(jì) ，便于考察醫(yī)務(wù)人員的工作責(zé)任。各個(gè)部門(mén)可以通過(guò)醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)組織各部門(mén)的員工進(jìn)行學(xué)習(xí)或討論，征詢收集反饋意見(jiàn)。 通過(guò)醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)可以減少文函紙張的傳遞，實(shí)現(xiàn)無(wú)紙化辦公。并且通過(guò)醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)可以方便地將各類(lèi)需要打印的資料指定到系統(tǒng)中任意一臺(tái)打印機(jī)上輸出。通過(guò)權(quán)限分配和安全設(shè)置，醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)可以有效地控制醫(yī)院內(nèi)部各部門(mén)的系統(tǒng)使用權(quán)限。 第 三 章 系統(tǒng)設(shè)計(jì) 系統(tǒng)設(shè)計(jì)是信息開(kāi)發(fā)過(guò)程中的另一個(gè)重要階段，在這一階段中將根據(jù)前一階段邏輯分析的結(jié)果，在系統(tǒng)分析報(bào)告的基礎(chǔ)上，按照邏輯模型的要求，科學(xué)合理地進(jìn)行新系統(tǒng)的設(shè)計(jì)。這個(gè)階段的主要目標(biāo)是將反映用戶信息需求 的系統(tǒng)邏輯方案轉(zhuǎn)換成可以事實(shí)的基于計(jì)算機(jī)的物理方案，并為下一階段的系統(tǒng)事實(shí)提供必要的技術(shù)