【正文】 回枯助生陰血，蜜制甘緩難化增益元陽，陳壁土制竊真氣驟補中焦，麥麩皮制抑酷性勿傷上膈，烏豆湯、甘草湯漬曝并解毒致令平和，羊酥油、豬脂油涂燒，咸滲骨容易脆斷，有剜去瓤免脹，有抽去心除煩??”。明代李時珍的《本草綱目》載藥1892種，其中有330味藥記有“修治”專目。上自《名醫(yī)別錄》，下至明代李時珍，總計有50多家炮制資料。在炮制方法上有所發(fā)展，例如獨活條，雷斅曰：“采得細銼，以淫羊藿拌，**二日，暴干去藿用，免煩人心?！睂η按袉栴}的方法，李時珍也加以指正。”時珍曰：“醫(yī)家皆言生砒經(jīng)見火則毒甚，而雷氏治法用火煅，今所用多是飛煉者，蓋皆欲求速效，不惜其毒也。其中多數(shù)制法，至今仍為炮制生產(chǎn)所沿用。龔廷賢在《壽世保元》中述及炮制理論問題時曾說：“炒以緩其性，泡以剖其毒，浸能滋陰，煉可助陽，但制有太過不及之弊。收載了439種藥物的炮制方法，用簡明的筆法敘述各藥出處，采集時間，優(yōu)劣鑒別，炮制輔料，操作程序及藥物貯藏，大部分內(nèi)容能反映當時社會生產(chǎn)實際，在前人的基礎上有所發(fā)展，正如作者所說的“自為闡發(fā)，以益前人所未逮?？傊?、明時期，在前人炮制作用解釋的基礎上，經(jīng)系統(tǒng)總結(jié)而形成理論，是中藥炮制理論形成時期。清代劉若金著《本草述》，收載有關(guān)炮制的藥物300多種，記述藥物的各種炮制方法、作用、目的，以及理論解釋，內(nèi)容豐富。如黃芪“治癰疽生用，治肺氣虛蜜炙用，治下虛鹽水或蒸或炒用等。張氏認為炮制在中醫(yī)藥學中非常重要，他說：“炮制不明，藥性不確，則湯方無準而病癥無驗也。趙學敏的《本草綱目拾遺》和唐容川的《血證論》，除了記載當時很多炮制方法外，還特別記載了相當數(shù)量的炭藥，并在張仲景“燒灰存性”的基礎上明確提出“炒炭存性”的要求，主要用于瘡、痔、燙傷、疾、癬病及崩漏、出血、痢疾等的治療。明、清時期炮制品增加很多，而有些是由當時炮制理論影響下推理出來的，所以認識上不甚一致。”《本草綱目拾遺》中不同意半夏長期浸泡，如“今藥肆所售仙半夏，惟將半夏浸泡，盡去其汁味，然后以甘草浸曬??全失本性??是無異食半夏渣滓，何益之有。（四）現(xiàn)代現(xiàn)代炮制經(jīng)驗基本沿用明、清的理論和方法，由于遵循不同，經(jīng)驗不同，各地方法也不甚同一。如中醫(yī)研究院中藥研究所等編輯的《中藥炮制經(jīng)驗集成》，王孝濤等編輯的，《歷代中藥炮制法匯典》等，將散在民間和歷代醫(yī)籍中的炮制方法進行系統(tǒng)的整理，形成了較為完整的文獻資料。在教學實踐中，結(jié)合地區(qū)特點編寫了教材，經(jīng)過試用與修訂，不斷充實、提高，于1979年首次編寫出全國高等醫(yī)藥院?！吨兴幣谥茖W》同一試用教材，1985年出版二版教材，這為繼承和發(fā)揚中藥炮制學奠定了良好的基礎?！捌呶濉逼陂g對何首烏等20種飲片進行了系統(tǒng)的研究，“八五”期間又有草烏等20種飲片列為國家研究課題，其中大黃、半夏、棕櫚、斑蝥、馬錢子等研究已取得了顯著的成果，如果能連續(xù)不斷的進行系統(tǒng)研究，前景是非常廣闊的。中藥炮制的目的是多方面的，往往一種中藥可以多種炮制方法，一種炮制方法兼有幾方面的目的，這些既有主次之分，又彼此密切聯(lián)系。（一）降低或消除藥物的毒性或副作用有的藥物碎有較好的療效，但因毒性或副作用太大，臨床應用不安全，則須通過炮制降低其毒性或副作用。如草烏有用浸、漂、蒸、煮、加輔料制等炮制方法，以降低毒性。炮制也可除去或降低副作用。說明麻黃生用有“煩”和“出汗多”的副作用，用時“皆先煮數(shù)沸”，則可降低其副作用。（二）改變或緩和藥物的性能中醫(yī)采用寒、熱、溫、涼及辛、甘、酸、苦、咸來表達中藥的性能。如太寒傷陽，太熱傷陰，過酸損齒傷筋，過苦傷胃耗液，過甘生濕助滿，過辛損津耗氣，過咸助痰濕等。唐代孫思邈曾提到桂枝應生用，但在婦女懷孕的情況下，為了防止“胎動”，所以要“熬”（即炒）后用。”麻黃生用辛散解表作用較強，蜜炙后辛散作用緩和，止咳平喘作用增強。許多藥物，根據(jù)中藥臨床觀察，發(fā)現(xiàn)生、熟作用有別，如蒲黃生用活血化瘀，炒用止血。通過炮制改變或緩和了藥物的性能，臨床應用各有所長。作為藥物，起作用的是物質(zhì)。明代《醫(yī)宗粹言》寫道：“決明子、蘿卜子、芥子、蘇子、韭子、青葙子、凡藥用子者俱要炒過，入煎方得味出。因為種子被有硬殼，不易煎出有效成分，炒后表皮爆裂，有效成分便于煎出?，F(xiàn)代實驗證明，膽汁制南星能增強鎮(zhèn)痙作用。（四）改變或增強藥物作用的部位和趨向中醫(yī)對疾病的部位（病所）通常以經(jīng)絡、臟腑來歸納，對藥物作用趨向以升降沉浮來表示。炮制可以引藥入經(jīng)及改變作用部位和趨向。黃柏稟性至陰，氣薄味厚，主降，上清丸中黃柏經(jīng)酒制后，轉(zhuǎn)降為生。如柴胡，入心包絡、肝、三焦、膽經(jīng)，經(jīng)醋制后，作用專于肝經(jīng)，使其更有效地治療肝經(jīng)的疾病。（五）便于調(diào)劑和制劑植物根及根莖類、藤木類、果實類經(jīng)炮制后加工成一定規(guī)格的飲片，如切成片、絲、段、塊等，便于調(diào)劑時分劑量和配方。（六）有利于貯藏及保存藥效藥物在加工炮制過程中都經(jīng)過干燥處理，使藥物含水量降低，避免霉爛變質(zhì)，有利于貯存。植物種子類藥物經(jīng)過加熱處理，如蒸、炒、燀等，能終止種子發(fā)芽，便于貯存而不變質(zhì)，如蘇子、萊菔子等。（七）矯臭矯味，便于服用動物類或其他有特異不快臭味的藥物，往往為病人所厭惡，難以口服或服后出現(xiàn)惡心、嘔吐、心煩等不良反應。如酒制烏梢蛇、紫河車，麩炒僵蠶、椿根皮，醋制乳香、沒藥，常流水漂洗人中白等。如種子類藥物要去沙土、雜質(zhì)，根類藥物要去蘆頭，皮類藥物要去粗皮，動物類藥物要去頭、足、翹等。如麻黃經(jīng)發(fā)汗，根止汗，故要分開入藥，以適應醫(yī)療的需要。中藥炮制是根據(jù)中醫(yī)藥理論，依照辨證施治用藥需要和藥物自身性質(zhì)，以及調(diào)劑、制劑的不同要求，所采取的一項制藥技術(shù)。中藥炮制學是專門研究中藥炮制理論、工藝、規(guī)格、質(zhì)量標準、歷史沿革及其發(fā)展方向的學科。炮制的歷代稱謂有炮炙、修治、修事、修制、合和、合藥、制藥、治制、制造。從制：以辛熱的酒制仙茅，增強了仙茅的溫腎壯陽作用。一者性寒、主清，一者性溫、主補。六、中藥炮制的目的，各舉2例說明。如烏頭生品毒大，外用，水浸、蒸煮后降毒，供內(nèi)服；巴豆去油制霜，降毒，緩和藥性。由寒轉(zhuǎn)溫，如生地黃與地黃；由溫轉(zhuǎn)涼，如天南星與制南星；緩和藥性，如麻黃與蜜麻黃；產(chǎn)生新療效，如生石膏與煅石膏。如羊脂炙淫羊藿可以增強補腎壯陽；醋制延胡索可以增強活血止痛。如酒制升提—大黃生用治下焦實熱，酒炙引藥上行，清上焦實熱；萊菔子—生用升散，涌吐風痰，炒制后主降，降氣化痰，消食除脹。醋制入肝，如柴胡、香附醋炙引藥入肝；鹽制入腎，如小茴香、砂仁鹽制引藥入腎。體長的藥材—紫蘇、藿香；個大的藥材—葛根、烏藥；質(zhì)地堅硬的藥材—羚羊角、珍珠、磁石、自然銅、龜甲、鱉甲。藥材常見雜質(zhì)或非藥用部位：根及根莖類—泥沙、雜藥、蘆頭、木心、毛茸等；樹皮類—苔蘚、栓皮；礦石類—泥土、沙石。清炒—雞內(nèi)金；麩炒—僵蠶；酒炙—烏梢蛇。（1）液體輔料①酒。炮制作用：增強療效，助溶，矯味矯臭作用。②醋。炮制作用：增強療效，助溶，解毒，矯味矯臭。③蜂蜜。炮制作用：增強療效，緩和藥性，解毒，矯味矯臭。④食鹽水。炮制作用：引藥入腎，增強療效，緩和藥性。⑤生姜汁。炮制作用：降低毒性，緩和寒性，增強療效。⑥甘草汁。炮制作用：緩和藥性，降低毒性。⑦黑豆汁。炮制作用：增效，解毒。⑧米泔水。炮制作用：清熱涼血，利尿和中，吸附油脂。⑨膽汁。炮制作用：降低毒性，緩和燥性，增強療效。⑩麻油。炮制作用：酥脆體質(zhì)，降低毒性。（2）固體輔料①稻米。炮制作用：增效降毒。②麥麩。炮制作用：增效，緩和燥性，消除腥臭氣味，附加判斷指征。③白礬。炮制作用：降低毒性，防腐爛，增強療效。④豆腐。炮制作用：降毒，吸附，去除污垢。⑤土。炮制作用：增效，降低刺激性，吸附，中間傳熱體。⑥蛤粉。炮制作用：作中間傳熱體使藥受熱均勻，增效，吸附。⑦滑石粉。炮制作用：作中間傳熱體使藥受熱均勻，增效，吸附。⑧河砂。適用于穿山甲、骨碎補、狗脊、龜甲、鱉甲、馬錢子。作用：鎮(zhèn)驚，安神，解毒。八、簡述中藥炮制的分類方法及具體內(nèi)容?，F(xiàn)代的“炮”即用炒法。搏：是以火燒物，使之干燥爆裂。炙：即藥物加液體輔料后，用文火炒干，或邊炒邊加液體輔料，直至炒干。炒：同“炒”法，將藥放入容器內(nèi)置于火上加熱，使之達到所需的程度。煉：是指將藥物長時間用火燒制，其含義比較廣泛，如煉丹、煉蜜。度：炙度量藥物大小、長短、厚薄、范圍等。伏：一般指的是“伏火”，即藥物按一定程序于火中處理，經(jīng)過一定時間的燒制，達到一定的要求。摋：打擊、切割之意，使藥材碎碎。曝：指在強烈的陽光下暴曬。（2）三類分類法：火制、水制、水火共制。（《中國藥典》（3）五類分類法：修治、水制、火制、水火共制、其他制法。（5）工藝與輔料相結(jié)合分類法九、中藥炮制的起源與哪幾方面關(guān)系較為密切。十、簡述中藥常用的炮制方法及分類，各種炮制方法的炮制目的，基本操作方法及適用的藥物。步驟：放鍋（平放或斜放）——熱鍋——投藥（適宜）——翻炒（均勻）——出鍋（迅速）一、清炒法 目的：增強療效——如炒王不留行、紫蘇子、牛蒡子等；焦麥芽、焦山楂等。緩和藥性——如葶藶子、牽牛子等。保證療效、利于貯存——如槐米、苦杏仁等。炒黃：藥物凈制或切制后，置熱鍋內(nèi)，用文火或中火加熱，炒至表面黃色或較原色加深、或發(fā)泡鼓起、或種皮破裂、或爆花、或溢出香氣等的方法。炒炭：將凈制或切制后的藥物，置熱容器內(nèi)，用武火或中火加熱，炒至藥物表面焦黑色或焦褐色，內(nèi)部棕黃色或棕褐色。清炒法有根據(jù)加熱程度不同分為炒焦、炒黃和炒炭。二、加輔料炒法目的：降低毒性，緩和藥性，增強療效和矯臭矯味等。麩炒（每100kg藥物，用麥麩10～15kg）目的：增強療效——如山藥、白術(shù)等。矯臭矯味——如僵蠶等。米炒（每100kg藥物，用米20kg，最好濕米）目的：增強藥物的健脾止瀉作用，如黨參。矯正不良氣味，如昆蟲類藥物。（2）先將鍋燒熱，撒上浸濕的米，使其平貼鍋上，用中火加熱炒至米冒煙時投入藥物，輕輕翻動米上的藥物，至所需要程度取出，篩去米，放涼。（4）米與藥物同時下鍋，加蓋熏。可用灶心土、或黃土、赤石脂等）目的：灶心土味辛性溫，能溫中燥濕，止嘔，止瀉。操作方法：將灶心土研成細粉，置于鍋內(nèi)，用中火加熱，炒至土呈靈活狀態(tài)時投入凈藥物，翻炒至藥物表面均勻掛上一層土粉，并透出香氣時，取出，篩去土粉，放涼。降低毒性，如馬錢子等。矯臭矯味，如雞內(nèi)金、臍帶等?；虺脽嵬度氪字新越〕龈稍锛吹?。適于炒制膠類藥物。降低藥物的滋膩性，矯正不良氣味。操作方法：將研細過篩后的蛤粉置熱鍋內(nèi)，中火加熱至蛤粉滑利易翻動時減小火力，投入經(jīng)加工處理后的藥物，不斷沿鍋底輕翻燙炒至膨脹鼓起內(nèi)部疏松時取出，篩去蛤粉，放涼。如象皮、黃狗腎等。如刺猬皮、水蛭等。炙法將凈選或切制后的藥物，加入一定量的液體輔料拌炒，使輔料逐漸滲入藥物組織內(nèi)部的炮制方法成為炙法。也有用白酒的。增強活血通絡作用，如當歸、川芎、桑枝等。操作方法：（1）．先拌酒后炒藥將凈制或切制后的藥物與一定量的酒拌勻，稍悶潤，待酒被吸盡后，置炒制容置器內(nèi)，用文火炒干，取出晾涼。（2）．先炒藥后加酒先將凈制或切制后的藥物，置炒制容器內(nèi)，加熱炒至一定程度，再噴灑一定量的酒炒干，取出晾涼。酒炙法的操作方法，一般多采用第一種方法，因第二種方法不易使酒滲入藥物內(nèi)部，；加熱翻炒時，酒易迅速被揮發(fā)，所發(fā)一般少用，只有個別藥物用此法。降低毒性，緩和藥性的作用，如大戟、甘遂、芫花、商陸等。操作方法：（1）．先拌醋后炒藥將凈制或切制后的藥物，加入一定量的米醋拌勻，稍悶潤，待醋被吸盡后，置炒制容器內(nèi)，用文火炒至一定程度，取出攤涼或晾干，篩去碎屑。如甘遂、商陸、柴胡、三棱、芫花等。此法多用于樹脂類、動物糞便藥物。醋炙法常用的是米醋，以存放陳久者為好。小茴香、橘核、荔枝核等藥，鹽炙后可增強療疝止痛的功效。益智仁等藥，鹽炙后則可增強縮小便和固精作用。緩和藥物辛燥之性如補骨脂、益智仁等藥辛溫而燥，容易傷陰，鹽炙后可拮抗辛燥之性，并能增強補腎固精的功效。（2）．先炒藥后加鹽水先將藥物置炒制容器內(nèi)，用文火炒到一定程度，再噴淋鹽水，炒干，取出晾涼。姜炙法（一般每100kg藥物，用生姜10kg。）目的：1．制其寒性，增強和胃止嘔作用如黃連姜炙可制其過于苦寒之性，免傷脾陽，并增強止嘔作用。2．緩和副作用，增強療效如厚樸對咽喉有一定的刺聽話性，姜炙可緩和其刺激性，并增強溫中化濕除脹的功效?；蛘邔⑺幬锱c姜汁拌勻，待姜汁被吸盡后，進行干燥。生姜的用量一般為100kg藥物，用生姜10kg。姜汁的制備方法：（1）．搗汁將生姜洗凈宜容器內(nèi)搗爛，加適量水，壓榨取汁，殘渣再加水共搗，再壓榨取汁，如此反復2~3次，合并姜汁，備用。蜜炙法（煉蜜的含水量控制在10％～13％為宜，通常每100kg藥物，用煉蜜30kg，炒至不粘手）目的：1．增強潤肺止咳的作用如百部、冬花、紫菀、枇杷葉等藥，蜜炙后均能增強潤肺止咳的作用。2．增強補脾益氣的作用如黃芪、甘草、黨參等藥，蜜炙能起協(xié)同作用，增強其補中益氣的功效。4．矯味和消除副作用如馬兜鈴，其味苦劣，對胃有一定刺激性。操作方法：1．先拌蜜后炒先取一定量的煉蜜，加適量開水衡釋，與藥物拌勻，放置悶潤，使蜜逐漸滲入藥物組織內(nèi)部，然后置鍋內(nèi)，用文火炒至顏色加深、不粘手時，取出攤晾，涼后及時收貯。一般藥物都用第一種方法炮制。煉蜜的用量視藥物的性質(zhì)而定。通常為藥物每100kg，用煉蜜25kg。常用的有麻油－芝麻油、羊脂油。）油炙目的1．增強療效如淫羊霍，用羊脂油炙后能增強溫腎助陽作用。油炙的操作方法油炙通常有三種操作方法，即油炒、油炸和油脂涂酥烘烤。2．油炸取植物油，倒入鍋內(nèi)加熱，至沸騰時，傾入藥物，用文火炸至一定程度，取出，瀝去油，粉碎。其他藥物可直接涂油烘烤至酥脆。主要適用于礦物類中藥，以及質(zhì)地堅硬的藥物，如貝殼類藥物、化石類藥物，或某些中成藥在制備過程需要綜合制炭（砒棗散）的各類藥物。明煅法：藥物直接置于無煙爐中或耐火容器內(nèi)，敞露于空氣中，武火煅燒的方法，又稱直火煅法。含結(jié)晶水的礦物藥、動物的貝殼類、化石類及粒度細小的藥物需裝入耐火容器或適宜容器內(nèi)煅透，放涼。在煅制過程中，可根據(jù)要求適當翻動，使藥材受熱均勻，煅至藥材發(fā)紅或紅透（通過觀察孔可見爐膛發(fā)紅或紅亮