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正文內(nèi)容

中藥飲片管理會(huì)議記錄-在線瀏覽

2024-10-13 13:56本頁面
  

【正文】 理部門制定的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范以及合同規(guī)定的質(zhì)量條款進(jìn)行驗(yàn)收,驗(yàn)收不合格的不得入庫?!吨腥A人民共和國藥典》收載的中藥飲片常規(guī)檢驗(yàn)方法對(duì)所購飲片進(jìn)行外觀檢查。,還應(yīng)當(dāng)檢查核對(duì)批準(zhǔn)文號(hào)。,記載供貨單位、數(shù)量、到貨日期、品名、規(guī)格、生產(chǎn)日期、質(zhì)量狀況、驗(yàn)收結(jié)論和驗(yàn)收人員等項(xiàng)內(nèi)容。(三)、中藥飲片保管和養(yǎng)護(hù)制度為保證對(duì)中藥飲片倉庫實(shí)行科學(xué)、規(guī)范管理和正確、合理 儲(chǔ)存,保證中藥飲片儲(chǔ)存質(zhì)量,根據(jù)《藥品管理法》制定本制度。堆碼合理、整齊、牢固。根據(jù)季節(jié)、氣候變化,做好溫濕度管理工作,每日一次 觀測并做好溫濕度記錄,并根據(jù)具體情況及時(shí)調(diào)節(jié),確保藥品儲(chǔ)存安全。退貨藥品區(qū)黃色,合格藥品區(qū)綠色,不合格藥品區(qū)紅色;待驗(yàn)區(qū)黃色。保持庫房、貨架的清潔衛(wèi)生,定期進(jìn)行掃除和消毒,做好防盜、防火、防潮、防污染、防鼠等工作。每月對(duì)各類養(yǎng)護(hù)設(shè)備定期檢查并記錄,記錄保存二年。藥品名稱應(yīng)當(dāng)符合《廣西壯族自治區(qū)中藥飲片處方用名與調(diào)劑給付規(guī)定》規(guī)定的規(guī)范名稱。中藥房調(diào)劑使用的計(jì)量器具必須按照質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門的規(guī)定期校驗(yàn),不合格的不得使用。對(duì)存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、超過常用量等可能引起用藥安全總是問題的處方,應(yīng)當(dāng)由醫(yī)生確認(rèn)(“雙簽字”)或重新開具處方后方可調(diào)配。嚴(yán)格執(zhí)行復(fù)核制度:調(diào)配人員將調(diào)配好的藥品和簽字的處方一同交復(fù)核人員審核發(fā)藥。將藥品交給患者時(shí),要注意檢查藥品質(zhì)量,決不能將霉?fàn)€、變質(zhì)的藥品發(fā)給患者。調(diào)配含有毒性中藥飲片的處方,每次處方劑量不得超過二日極量。如在審方時(shí)處方有疑問,必須經(jīng)醫(yī)生重新審定后方可調(diào)配,處方保存兩年備查。處方保存三年備查。中藥飲片監(jiān)督管理機(jī)制加強(qiáng)中藥飲片監(jiān)管重要性的認(rèn)識(shí)中藥飲片是國家基本藥物品種,質(zhì)量優(yōu)劣直接關(guān)系到中醫(yī)醫(yī)療效果,因此加強(qiáng)中藥飲片監(jiān)管事關(guān)我院中醫(yī)藥的健康發(fā)展。采購監(jiān)督管理必須從持有《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》證書的生產(chǎn)企業(yè)的藥品批發(fā)企業(yè)采購中藥飲片,并索取合法票據(jù)。加強(qiáng)中藥飲片存儲(chǔ)、養(yǎng)護(hù)管理,發(fā)現(xiàn)有蟲蛀、發(fā)霉或?qū)|(zhì)量存在安全隱患的品種按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行退貨,杜絕假劣中藥飲片。必須從有中藥飲片生產(chǎn)經(jīng)營資格的企業(yè)采購,按要求索取供貨方的資質(zhì)證明文件及所購產(chǎn)品的質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告書。按《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》有關(guān)規(guī)定完善購進(jìn)記錄、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、調(diào)劑、臨方炮制等過程的管理制度和措施,做好相關(guān)記錄,嚴(yán)禁從中藥材市場或其他沒有資質(zhì)的單位和個(gè)人,違法采購中藥飲片。中藥飲片驗(yàn)收操作規(guī)程目 的:為加強(qiáng)中藥飲片經(jīng)營的質(zhì)量管理,規(guī)范中藥飲片驗(yàn)收流程,確保驗(yàn)收中藥飲片符合法定標(biāo)準(zhǔn)和有關(guān)規(guī)定,特制定驗(yàn)收的操作規(guī)程。職 責(zé):驗(yàn)收人員對(duì)本規(guī)程的實(shí)施負(fù)責(zé)。無配送單或無配送記錄的要拒收。 質(zhì)相適應(yīng)及符合中藥飲片質(zhì)量要求。實(shí)施批準(zhǔn)文號(hào)管理的中藥飲片,還需注明批準(zhǔn)文號(hào)。、污染、標(biāo)識(shí)不清、異常情況及以上拒收情況的,通知門店質(zhì)量管理員處理。、規(guī)格、生產(chǎn)企業(yè)、產(chǎn)品批號(hào)、生產(chǎn)日期、數(shù)量、配送門店名稱等內(nèi)容,與配送記錄內(nèi)容不符的,要拒收。,要在一小時(shí)內(nèi)驗(yàn)收完畢。、規(guī)格、生產(chǎn)企業(yè)、產(chǎn)品批號(hào)、生產(chǎn)日期、數(shù)量、到貨日期、驗(yàn)收結(jié)果等內(nèi)容;驗(yàn)收人員要在驗(yàn)收記錄上簽署姓名和驗(yàn)收日期。中藥飲片保管和養(yǎng)護(hù)制度為保證對(duì)中藥飲片倉庫實(shí)行科學(xué)、規(guī)范管理和正確、合理 儲(chǔ)存,保證中藥飲片儲(chǔ)存質(zhì)量,根據(jù)《藥品管理法》制定本制度。堆碼合理、整齊、牢固。根據(jù)季節(jié)、氣候變化,做好溫濕度管理工作,每日一次 觀測并做好溫濕度記錄,并根據(jù)具體情況及時(shí)調(diào)節(jié),確保藥品儲(chǔ)存安全。退貨藥品區(qū)黃色,合格藥品區(qū)綠色,不合格藥品區(qū)紅色;待驗(yàn)區(qū)黃色。保持庫房、貨架的清潔衛(wèi)生,定期進(jìn)行掃除和消毒,做好防盜、防火、防潮、防污染、防鼠等工作。每月對(duì)各類養(yǎng)護(hù)設(shè)備定期檢查并記錄,記錄保存二年。毒性中藥管理的品種為:砒石、紅砒、白砒、砒霜、雄黃、水銀、紅粉、輕粉、白降丹、生馬錢子、生草烏、雪上一枝蒿、生川烏、生白附子、生半夏、生天南星、生巴豆、生千金子、生甘遂、生狼毒、生藤黃、天仙子、洋金花、鬧羊花、斑蝥、青娘子、紅娘子、蟾酥等28種。這些飲片必須限定劑量或限定方法使用,用法用量不當(dāng)或使用未經(jīng)炮制的生品,極易導(dǎo)致中毒甚至危及生命,使用時(shí)必須按規(guī)定嚴(yán)格管理。,逐方銷存,定期檢查賬物相符情況,做到日清月結(jié)。毒性藥材設(shè)專庫儲(chǔ)存,雙人雙鎖保管,并有良好的防盜設(shè)施。庫房應(yīng)符合國家消防安全規(guī)定,并經(jīng)有關(guān)部門驗(yàn)收。并逐件稱量定期組織庫保管員及有關(guān)人員學(xué)習(xí)關(guān)于毒性藥材的貯存、管理及人員操作防護(hù)知識(shí),確保萬無一失。需陰涼保存的揮發(fā)性物料存放于陰涼庫,溫度不得超過20℃,濕度不得過75%,作好庫房的溫濕度觀察和記錄工作和定期養(yǎng)護(hù)工作。一、審方審方是中藥調(diào)劑工作的第一個(gè)環(huán)節(jié)。中藥調(diào)劑人員應(yīng)全面掌握調(diào)劑理論知識(shí),必須熟練識(shí)別中醫(yī)處方的繁、簡、行草字以及同音字(電子處方比較規(guī)范)。處方日期,對(duì)超過三日的處方不予調(diào)配。審查藥名,要注意藥名的一字之差。如破故紙(補(bǔ)骨脂)與洋故紙(木蝴蝶),忍冬花(金銀花)與冬花(款冬花),吳茱萸與山茱萸,懷牛膝與川牛膝,大胡麻與小胡麻等。如干姜、炮姜、煨姜;制南星、膽南星等。如桑葉、桑枝、桑椹、桑白皮;橘核、橘絡(luò);扁豆衣、扁豆花等。審查處方中有無毒性中藥,如有毒性中藥,必須按《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》進(jìn)行調(diào)配。如系病情需要,應(yīng)與醫(yī)生聯(lián)系,重新簽字后方可調(diào)配審查有無短缺藥,如有按“先救急、后一般”,“先兒童、后成人”,“先重病、后輕病”,“先住院、后門診”等原則酌情處理。審查處方有無臨方炮制加工,處方若需要臨方炮制加工,按要求炮制完成入藥,處方中需自備藥引的應(yīng)向患者說明并交代清楚。調(diào)配是中藥房完成醫(yī)師對(duì)病人辨證論治,正確用藥的重要環(huán)節(jié)。復(fù)核應(yīng)由責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)水平高、經(jīng)驗(yàn)豐富的中藥師負(fù)責(zé),以確保調(diào)配處方的質(zhì)量。發(fā)藥時(shí)要核對(duì)患者姓名、取藥憑證號(hào)碼以及藥的劑數(shù),注意區(qū)分姓名相同相似者,防止錯(cuò)發(fā)現(xiàn)象。(2)對(duì)戥。調(diào)配前先檢查定盤星的平衡度是否準(zhǔn)確。(3)持戥,左手持戥,右手取藥,(具體操作如圖)隨右手關(guān)斗。(4)為了便于核對(duì),要按處方藥味所列順序進(jìn)行調(diào)配,間隔平放,不可混放一堆,對(duì)體積松泡的品種如通草、夏枯草、淫羊藿、茵陳等應(yīng)先稱,以免覆蓋前藥。配發(fā)飲片時(shí)應(yīng)注意點(diǎn)排方法:“所配飲片間隔放,色白塊片壓四角,子實(shí)粉末中間擱,花葉全草放里面,質(zhì)地重實(shí)內(nèi)層數(shù),另包藥物稱一邊,逐一查對(duì)無差錯(cuò),裝藥袋上寫姓名,注明煎法和服法,講清醫(yī)囑再發(fā)藥”。不準(zhǔn)生熟不分,以生代炙,若發(fā)現(xiàn)偽劣藥品、炮制不合格藥品、發(fā)霉變質(zhì)藥品等,應(yīng)向有關(guān)責(zé)任者提出更換合格品后,再行調(diào)配。(7)處方中有礦物類、動(dòng)物貝殼類、果實(shí)種子類等質(zhì)地堅(jiān)硬的藥品,需要用搗藥桶(銅沖)臨時(shí)搗碎,以利于煎出有效成分。凡搗碎毒性中藥后,應(yīng)及時(shí)洗刷干凈,以免影響其他方劑,臨時(shí)搗碎以適度為宜。項(xiàng)目不全或不清楚的須請?zhí)幏结t(yī)師補(bǔ)充。審閱處方中,如有短缺品種,應(yīng)及時(shí)通知處方醫(yī)師,藥劑師無權(quán)隨意將相似療效品種互為代用。調(diào)配小包裝中藥飲片需依據(jù)處方顯示的規(guī)格調(diào)配。調(diào)配的各種飲片,應(yīng)保證潔凈、沒有雜質(zhì),無發(fā)霉、變質(zhì)、蟲蛀、不合格藥品。處方中礦物藥、動(dòng)物貝殼類、果實(shí)、種子等堅(jiān)硬藥品,遵照處方中“打碎”、“搗碎”、“劈”等腳注說明搗碎方可入藥。凡細(xì)料藥品或毒性藥品,可用遞減分戥法,每味藥應(yīng)逐劑進(jìn)行復(fù)戥,并按劑分包。調(diào)配完畢,詳細(xì)查對(duì)無誤后,調(diào)劑者簽名或蓋章。無相反、相畏、禁忌和超劑量等。將先煎、后下、布包煎、烊化、另煎、沖服、兌服和特殊要求以及同服的成藥等進(jìn)行另包并注明用法。四、發(fā)藥首先根據(jù)處方核對(duì)號(hào)牌姓名,核對(duì)劑數(shù),注意相同或相似姓名等以防發(fā)錯(cuò)造成事故。耐心地解答患者有關(guān)藥品功能、主治、用法、用量等問題的詢問。每日工作完畢時(shí)清點(diǎn)處方及單據(jù),按日分類,為了提高中醫(yī)藥在急診疾病中治療水平和體現(xiàn)中醫(yī)藥特色,
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