【正文】 膽汁→膽小管→小葉間膽管→肝左、右管→肝總管（→?膽囊管→?膽囊）→膽總管→十二指腸胰：位于胃的后方，約第2腰椎水平胰管：在胰頭后與膽總管共同開口于十二指腸大乳頭第三節(jié) 腹膜腹膜是一層薄而光滑的漿膜壁腹膜與臟腹膜互相移行形成的潛在性間隙稱腹膜腔大網(wǎng)膜：呈圍裙?fàn)睿善鹱晕盖?、后壁的臟腹膜自胃大彎下垂，下垂至腹下部后反折上行，連于橫結(jié)腸，大網(wǎng)膜具有保護(hù)臟器、包圍炎性病，限制炎癥蔓延的作用小網(wǎng)膜是連于肝門與胃小彎和十二指腸上部之間的雙層腹膜皺襞。包括上頜竇、額竇、篩竇和蝶竇。向兩外側(cè)稍凹的間隙稱喉室 ③位于聲門裂之間以下的部分稱聲門下腔左主支氣管細(xì)長，走行方向較水平，右主支氣管粗短，走行方向較垂直。中央處有一橢圓形凹陷，稱肺門。外側(cè)緣凸隆，內(nèi)側(cè)緣中部凹陷，稱腎門腎：位于腹膜后脊柱的兩側(cè)，腎貼腹后壁上部腎的被膜：三層，纖維膜、腎脂肪囊、腎筋膜第二節(jié) 輸尿管輸尿管：起自腎盂，在腹膜后沿腰大肌前面下行，至骨盆上口越過髂總動(dòng)脈分叉處，進(jìn)入盆腔，到達(dá)膀胱底，斜行穿過膀胱壁，開口于膀胱底的內(nèi)面輸尿管的三處狹窄：①在輸尿管起始處②在小骨盆入口處③在穿膀胱壁處。附睪：呈長扁圓形，上端膨大稱附睪頭，中間為附睪體，下端縮細(xì)稱附睪尾在陰囊根部、睪丸后上方處，輸精管的位置最表淺，是臨床施行輸精管結(jié)扎的常用部位精囊腺：位于膀胱底的后方、輸精管的外側(cè)，為一對(duì)長橢圓形的囊狀腺體，其排泄管與輸精管末端合并成射精管前列腺：位于尿生殖膈和膀胱之間男性尿道的分部：前列腺部、膜部、海綿體部男性尿道的三個(gè)狹窄：分別位于尿道內(nèi)口、膜部、尿道外口；兩個(gè)彎曲：恥骨下彎和恥骨前彎第二節(jié) 女性生殖系統(tǒng)女性內(nèi)生殖器包括卵巢、輸卵管、子宮和陰道卵巢左右各一，位于子宮兩側(cè)，貼靠骨盆側(cè)壁輸卵管：連于子宮底的兩側(cè)。心尖朝向左前下方，心底朝向右后上方。心尖在左側(cè)第五肋間隙，左鎖骨中線內(nèi)側(cè)1~2CM處，可捫及心尖搏動(dòng)右心房：上壁有上腔靜脈口，下壁有下腔靜脈口；在下腔靜脈口與右房室口之間有一較小的冠狀竇口右心室：可分為流入道和流出道兩部分流入道：入口右房室口，口周緣有三片呈三角形的瓣膜稱右房室瓣（三尖瓣），阻止血液返流入右心房1流出道：有肺動(dòng)脈口，肺動(dòng)脈口處，有三片半月形瓣膜，稱肺動(dòng)脈瓣，阻止血液返流入心室1左心房：有五個(gè)開口，分別為左肺上、下靜脈和右肺上、下靜脈開口，前下方有左房室口，通左心室1左心室：也分為流入道和流出道兩部分。其匯合處所形成的角，稱靜脈角2淺靜脈有兩條主干，頭靜脈和貴要靜脈2頭靜脈：起于手背靜脈網(wǎng)的橈側(cè)緣，注入腋靜脈2貴要靜脈：起于手背靜脈網(wǎng)的尺側(cè)緣，注入肱靜脈2肘正中靜脈：連接于貴要靜脈與頭靜脈之間，臨床上常用于注射和采血2下腔靜脈系：全身最大的靜脈，在第五腰椎平面由左、右髂總靜脈匯合而成，注入右心房，收集下肢、盆部和腹部的靜脈血2大隱靜脈：在足背內(nèi)側(cè)緣起自足背靜脈網(wǎng)，注入股靜脈，臨床上在大隱靜脈穿刺或切開輸液2小隱靜脈：在足背的外側(cè)緣起自足背靜脈網(wǎng)，注入腘靜脈肝門靜脈：由腸系膜上靜脈和脾靜脈在胰頭和胰體交界處的后方匯合而成，收集食管下段、胃、小腸、大腸（直腸下段除外）、胰、膽囊、脾等腹腔不成對(duì)器官（肝除外）的靜脈血3肝門靜脈的屬支①腸系膜下靜脈②脾靜脈③腸系膜上靜脈④胃左靜脈⑤附臍靜脈3肝門靜脈的屬支與上、下腔靜脈系之間有豐富的吻合，最重要的有三處①食管靜脈叢②直腸靜脈叢③臍周靜脈網(wǎng) 第二節(jié) 淋巴系統(tǒng)淋巴系統(tǒng)由淋巴管道、淋巴器官和淋巴組織構(gòu)成胸導(dǎo)管：全身最大的淋巴管，起于乳糜池，注入左靜脈角，收集左側(cè)上半身及整個(gè)下半身的淋巴右淋巴導(dǎo)管：注入右靜脈角，收集右側(cè)上半身的淋巴脾是人體最大的淋巴器官，呈大橢圓形、暗紅色、質(zhì)軟而脆。即頸髓8個(gè)節(jié)段，胸髓12個(gè)節(jié)段，腰髓5個(gè)節(jié)段，骶髓5個(gè)節(jié)段，尾髓1個(gè)節(jié)段脊髓的灰質(zhì)包括前角、側(cè)角和后角三部分側(cè)角：位于脊髓胸段和上腰段的前角和后角之間，在脊髓的第2~4骶節(jié)，相當(dāng)于側(cè)角的位置有骶副交感核后角：內(nèi)含聯(lián)絡(luò)神經(jīng)元，有的在脊髓節(jié)段中起聯(lián)絡(luò)作用薄束：起自第四胸節(jié)以下的脊神經(jīng)節(jié)細(xì)胞，傳導(dǎo)下半身和下肢的感覺楔束：起自第四胸節(jié)以上的脊神經(jīng)節(jié)細(xì)胞，傳導(dǎo)上半身和上肢的感覺脊髓丘腦束：傳導(dǎo)來自軀干和四肢的痛覺、溫度覺、觸覺和壓覺等神經(jīng)沖動(dòng)皮質(zhì)脊髓束：支配骨骼肌的隨意運(yùn)動(dòng)腦干：自上而下分為中腦、腦橋和延髓1小腦：位于顱后窩1間腦：位于中腦前上方，大部分被大腦遮蓋1下丘腦：包括視交叉、漏斗、垂體、乳頭體1基底核：位于大腦半球基底部的四對(duì)灰質(zhì)團(tuán)塊的總稱，它們分別叫尾狀核、豆?fàn)詈?、屏狀核和杏仁體1內(nèi)囊：屬投射纖維，位于豆?fàn)詈?，尾狀核和背?cè)丘腦之間，由上行的感覺纖維束和下行的運(yùn)動(dòng)纖維束構(gòu)成1內(nèi)囊分內(nèi)囊前肢、內(nèi)囊后肢和內(nèi)囊膝3部分1內(nèi)囊一側(cè)損傷：三偏癥：偏身感覺障礙、偏身運(yùn)動(dòng)障礙、偏盲；兩側(cè)損傷：死亡1軀體感覺區(qū)：位于中央后回和中央旁小葉的后部，它接受對(duì)側(cè)半身的痛、溫、觸、壓覺等1軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)：位于中央前回和中央旁小葉的前部，管理對(duì)側(cè)半身的骨骼肌 視區(qū)：位于距狀溝兩側(cè)的大腦皮質(zhì)2聽區(qū)：位于顳橫回2語言區(qū)：是人類大腦皮質(zhì)特有的區(qū)域，優(yōu)勢(shì)半球，多數(shù)為左半球2腦和脊髓的被膜由外向內(nèi)有三層，依次為硬脊膜、蛛網(wǎng)膜和軟脊膜2硬脊膜與椎管內(nèi)面骨膜之間的腔隙稱硬膜外隙，隙內(nèi)除靜脈叢及大量脂肪外，還有神經(jīng)根通過，臨床上麻醉就是將麻醉藥物注入其內(nèi)2位于蛛網(wǎng)膜與軟脊膜之間的腔隙，稱蛛網(wǎng)膜下隙，腔內(nèi)充滿腦脊液2脈絡(luò)叢的作用是產(chǎn)生腦脊液2腦的動(dòng)脈：來源于頸內(nèi)動(dòng)脈和椎動(dòng)脈2腦脊液主要由兩側(cè)腦室和第三、四腦室的脈絡(luò)叢產(chǎn)生2腦脊液循環(huán)途徑：左、右側(cè)腦室→第三腦室→第四腦室→蛛網(wǎng)膜下隙→蛛網(wǎng)膜?！鲜笭罡]→頸內(nèi)靜脈抽取腦脊液位置：第三、四、五腰椎棘突之間第二節(jié) 周圍神經(jīng)系統(tǒng)脊神經(jīng)共有31對(duì)包括頸神經(jīng)8對(duì)，胸神經(jīng)12對(duì)，腰神經(jīng)5對(duì)，骶神經(jīng)5對(duì)和尾神經(jīng)1對(duì)脊神經(jīng)都是混合性神經(jīng)脊神經(jīng)前支粗大，主要分布于頸、胸、腹和四肢的骨骼肌和皮膚。脊神經(jīng)叢主要有頸叢、臂叢、腰叢和骶叢頸叢深支：主要為膈神經(jīng)，沿心包的外側(cè)面下降至膈臂叢：位于鎖骨下動(dòng)脈的后上方和腋窩臂叢的分支：肌皮神經(jīng)、正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、橈神經(jīng)、腋神經(jīng)肌皮神經(jīng)：支配臂肌前群正中神經(jīng)：支配除肱橈肌、尺側(cè)腕屈肌和指深屈肌尺側(cè)半以外的前臂肌前群尺神經(jīng)：支配尺側(cè)腕屈肌和指深屈肌的尺側(cè)半橈神經(jīng)：支配臂和前臂肌后群1腋神經(jīng)：分布于三角肌1股神經(jīng)：支配股肌前群，還有一長分支為隱神經(jīng)1坐骨神經(jīng)：為全身最粗大的神經(jīng)，在梨狀肌下方出盆腔，在臀大肌深面，經(jīng)過坐骨結(jié)節(jié)和股骨大轉(zhuǎn)子之間的重點(diǎn)至大腿后面，在腘窩上方分為脛神經(jīng)與腓總神經(jīng)1坐骨神經(jīng)在股后分支分布于股肌后群1脛神經(jīng)分支分布于小腿后群肌、足底肌、小腿后面和足底的皮膚1腓總神經(jīng)：自坐骨神經(jīng)發(fā)出后，沿腘窩的上外側(cè)緣下降，繞至腓骨頭的外下方，分 為腓淺、深神經(jīng) 112對(duì)腦神經(jīng)的名稱：Ⅰ嗅神經(jīng) Ⅱ視神經(jīng) Ⅲ動(dòng)眼神經(jīng) Ⅳ滑車神經(jīng) Ⅴ三叉神經(jīng)Ⅵ展神經(jīng) Ⅶ面神經(jīng) Ⅷ前庭窩神經(jīng) Ⅸ舌咽神經(jīng) Ⅹ迷走神經(jīng) Ⅺ副神經(jīng) Ⅻ舌下神經(jīng)1動(dòng)眼神經(jīng)：其中軀體運(yùn)動(dòng)纖維支配上直肌、下直肌、內(nèi)直肌、下斜肌和提上瞼肌； 內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維支配瞳孔括約肌和睫狀肌1滑車神經(jīng)：支配上斜肌三叉神經(jīng)：主要分支：眼神經(jīng)、上頜神經(jīng)、下頜神經(jīng)2眼神經(jīng)：分布于淚腺、結(jié)膜、眼裂以上的額部皮膚2上頜神經(jīng)：分布于眼裂和口裂之間的面部皮膚、上頜牙和牙齦以及鼻、口腔等處的粘膜2下頜神經(jīng)：為混合性神經(jīng)，分布于下頜牙和牙齦，頰和舌前2/3的粘膜及口裂以下的粘膜和皮膚，支配咀嚼肌2展神經(jīng)：為運(yùn)動(dòng)性神經(jīng)，支配外直肌2面神經(jīng)：管理淚腺，舌下腺和下頜下腺的分泌活動(dòng)，分布于舌前2/3粘膜上的味蕾，管理味覺，面肌2舌咽神經(jīng)：混合性神經(jīng)，支配咽部肌，管理腮腺，舌后1/3的味蕾、咽、舌后1/咽鼓膜、鼓室等外的粘膜2舌下神經(jīng)：運(yùn)動(dòng)性神經(jīng)，分布舌內(nèi)肌和部分舌外肌2內(nèi)臟神經(jīng)：分為內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)和內(nèi)臟感覺神經(jīng)2交感神經(jīng)中樞部：位于脊胸1~腰3節(jié)段的灰質(zhì)側(cè)角內(nèi)副交感神經(jīng)中樞部：位于腦干內(nèi)的副交感核及脊髓骶部第2~4節(jié)段的骶副交感核第四篇：人體解剖學(xué)復(fù)習(xí)提綱《解剖學(xué)基礎(chǔ)》復(fù)習(xí)大綱緒論12人體方位如何統(tǒng)一解剖學(xué)姿勢(shì)：身體直立，兩眼平時(shí)前方，上肢在軀干兩側(cè)自然下垂，手掌向前，兩下肢（包括足尖）并攏第二章運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)總論運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)由哪幾部分組成，分別起何作用？運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)分骨骼系統(tǒng)、骨骼肌系統(tǒng)和骨連結(jié)系統(tǒng)。第一節(jié)骨學(xué)和關(guān)節(jié)學(xué)人體206塊骨可怎樣分類按部位分：顱骨、軀干骨、四肢骨按形態(tài)分：長骨、短骨、扁骨、不規(guī)則骨骨主要由哪幾部分構(gòu)成，分別在何處，有什么作用骨主要由骨質(zhì)、骨膜和骨髓構(gòu)成，另外還有血管、淋巴管和神經(jīng)。骨密質(zhì)質(zhì)地致密，耐壓性大，分部于骨的表面。顱蓋骨表層為密質(zhì)，外板厚內(nèi)板薄，骨折多現(xiàn)于內(nèi)板，兩板間松質(zhì)稱為板障。分布于關(guān)節(jié)面以外骨表面的骨膜稱骨外膜，分內(nèi)外兩層；襯在髓腔內(nèi)面和松質(zhì)間隙內(nèi)的膜稱骨內(nèi)膜。骨髓位于髓腔和松質(zhì)間隙內(nèi)，分紅骨髓和黃骨髓。在椎骨、髂骨、肋骨、胸骨及肱骨和股骨的近側(cè)端松質(zhì)內(nèi)，終生保留紅骨髓，故臨床常選髂嵴、髂前上棘等處進(jìn)行穿刺，取骨髓檢查。增粗：骨外膜內(nèi)層有成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞，幼年期功能非?；钴S，直接參與骨的生成。其基本結(jié)構(gòu)包括關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)腔。輔助結(jié)構(gòu)包括韌帶（囊內(nèi)韌帶：髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)）、關(guān)節(jié)盤（胸鎖關(guān)節(jié)、顳下頜關(guān)節(jié)）、關(guān)節(jié)唇（肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)）及滑膜襞和滑膜囊（膝關(guān)節(jié)）軀干骨有哪些軀干骨：24塊椎骨（英文縮寫？）、1塊骶骨、1塊尾骨、1塊胸骨和12對(duì)肋骨椎孔和椎間孔有什么區(qū)別椎孔：椎體與椎弓共同圍成椎孔。椎骨是較復(fù)雜的不規(guī)則骨，如何簡(jiǎn)化以助記憶；如何快速區(qū)分頸椎、胸椎和腰椎椎骨為一體一弓七突起：一體：椎體一弓：椎弓七突起：一對(duì)橫突、一對(duì)上關(guān)節(jié)突、一對(duì)下關(guān)節(jié)突、一棘突區(qū)分：頸椎：橫突根部有孔，稱橫突孔。腰椎：棘突寬而短，呈板狀，水平伸向后方。從骨連結(jié)類型和椎骨的結(jié)構(gòu)總結(jié)椎骨的連結(jié)直接連結(jié)：纖維連結(jié)：前縱韌帶、后縱韌帶、棘上韌帶、棘間韌帶、黃韌帶、橫突間韌帶軟骨連結(jié)：椎間盤骨性結(jié)合：骶椎結(jié)合成骶骨，尾椎結(jié)合成尾骨間接連結(jié)：關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)、寰樞外側(cè)關(guān)節(jié)、寰樞正中關(guān)節(jié)1用何方法計(jì)數(shù)肋骨；肝、脾觸診的體表標(biāo)志是什么計(jì)數(shù)：胸骨角平對(duì)第2肋，肩胛骨下角平對(duì)第7肋或第7肋間隙觸診：肋弓在體表能觸及，為觸摸肝、脾的重要標(biāo)志1理解以下內(nèi)容：椎孔：由椎體和椎弓圍成椎間孔：椎弓根相鄰上、下切跡圍成，有脊神經(jīng)和血管通過椎管：各椎骨連結(jié)成脊柱時(shí)，各椎孔連成椎管，內(nèi)容骨髓骶管：骶椎椎孔連結(jié)而成，縱貫骶骨，為椎管向下的延續(xù)骶管裂孔：骶管的下端開口，臨床上進(jìn)行骶管穿刺的位置脊柱的彎曲：頸曲和腰曲凸向前，胸曲和骶曲凸向后，增大了脊柱彈性，對(duì)維持重心穩(wěn)定和減輕震蕩有重要意義。關(guān)節(jié)囊附著于關(guān)節(jié)盂周緣和肱骨解剖頸，內(nèi)側(cè)可達(dá)外科頸。運(yùn)動(dòng)：屬球窩關(guān)節(jié)，為全身最靈活的關(guān)節(jié)，可作三軸運(yùn)動(dòng)：屈伸、收展、旋內(nèi)、旋外及環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，外展超過40~60度，繼續(xù)抬高至180度時(shí)，伴有胸鎖和肩鎖關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)及肩胛骨的運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)：以肱尺關(guān)節(jié)為主進(jìn)行屈伸運(yùn)動(dòng)，范圍可達(dá)140度。橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)與另外兩個(gè)關(guān)節(jié)共同完成前臂旋前、旋后腕關(guān)節(jié)：組成：橈骨腕頭關(guān)節(jié)和尺骨頭下方的關(guān)節(jié)盤構(gòu)成關(guān)節(jié)窩；手舟骨、月骨、三角骨的近側(cè)關(guān)節(jié)面構(gòu)成關(guān)節(jié)頭特點(diǎn)：關(guān)節(jié)囊松弛，關(guān)節(jié)前后、兩側(cè)均有韌帶加強(qiáng)，掌側(cè)韌帶較為堅(jiān)韌，故腕后伸運(yùn)動(dòng)受到限制。髖關(guān)節(jié)：組成：髖臼與股骨頭特點(diǎn)：髖臼的周緣附有纖維軟骨構(gòu)成的髖臼唇，以增加髖臼深度。髖關(guān)節(jié)有數(shù)條韌帶加強(qiáng)：髂股韌帶、恥股韌帶、坐股韌帶、輪匝帶、股骨頭韌帶。但股骨頭深藏于髖臼內(nèi)，關(guān)節(jié)囊緊張而堅(jiān)韌，又受各種韌帶限制，故有較大的穩(wěn)固性以適應(yīng)其承重和行走的功能。關(guān)節(jié)囊薄而松弛，附于各關(guān)節(jié)面的周緣，關(guān)節(jié)腔大。半月板：股骨內(nèi)、外側(cè)髁與脛骨內(nèi)、外側(cè)髁的關(guān)節(jié)面之間的兩塊纖維軟骨板，分別稱內(nèi)側(cè)半月板、外側(cè)半月板。兩板借膝橫韌帶相連?；訉掗煟P(guān)節(jié)面上的關(guān)節(jié)軟骨和半月板以外，覆蓋關(guān)節(jié)內(nèi)所有結(jié)構(gòu)。髕骨下方和髕韌帶后方有大量脂肪組織稱脂肪墊，其兩側(cè)滑膜層部分突向關(guān)節(jié)腔內(nèi)，形成翼狀襞，內(nèi)含脂肪組織，充填于關(guān)節(jié)腔內(nèi)的空隙。膝半屈時(shí)小腿可作選擇運(yùn)動(dòng)，幅度可達(dá)40度。特點(diǎn)：關(guān)節(jié)囊前、后壁薄而松弛，兩側(cè)有韌帶加強(qiáng)。運(yùn)動(dòng)：屬屈戌關(guān)節(jié)，可作背屈和跖屈運(yùn)動(dòng)。1從關(guān)節(jié)組成、特定、運(yùn)動(dòng)比較上下肢對(duì)應(yīng)的大關(guān)節(jié)（見上題）1理解以下內(nèi)容：胸鎖關(guān)節(jié)：組成：鎖骨胸骨端、胸骨鎖切跡、第一肋軟骨的上面。關(guān)節(jié)盤下緣附著于第一肋軟骨，故能阻止鎖骨向內(nèi)上方脫位。以界線為界，可分為上方的大骨盆和下方的小骨盆。性別差異：約10歲后出現(xiàn)。人體直立時(shí)，骨盆向前傾斜，骨盆上口的平面與水平面夾角稱骨盆傾斜度，男性為50~55度，女性較大，平均60度。足內(nèi)、外翻通常與踝關(guān)節(jié)協(xié)同運(yùn)動(dòng)，內(nèi)翻常伴以足的跖屈，外翻常伴以足的背屈足弓：跗骨和跖骨借其連結(jié)形成凸起向上的弓，稱足弓。足弓提供了足的彈性，使足成為具有彈性的“三腳架”，保證直立時(shí)足底著地支撐的穩(wěn)固性，行走跳躍時(shí)發(fā)揮彈性和緩沖震蕩的作用，保護(hù)足底血管神經(jīng)免受壓迫，減少地面對(duì)身體的沖擊，保護(hù)器官，特別使腦免受震蕩。額竇：居眉弓深面，左右各一，竇口向后下，開口于中鼻道前部。蝶竇：在蝶骨體內(nèi)，被中間的薄骨板分隔成左右兩腔，向前開口于蝶篩隱窩。前壁前面的凹陷處稱尖牙窩，骨質(zhì)較薄，上頜竇手術(shù)多由此如路。翼點(diǎn)：顳窩前下部較薄，在額，頂，顳，蝶骨會(huì)合處最為薄弱，此處常構(gòu)成“H”形的縫，稱翼點(diǎn)。？（一）筋膜筋膜遍布全身，可分為淺筋膜和深筋膜兩種。位于淺筋膜的深面，又稱固有筋膜，由致密結(jié)締組織構(gòu)成，包被著肌，血管和神經(jīng)等。（二）滑膜囊滑膜囊為結(jié)締組織小囊，內(nèi)有滑液，大多