【正文】 提供醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療費用信息，進而增強病人對醫(yī)院的信任和支持。 本系統(tǒng) 基本功能包括了醫(yī)院在門診、住院、藥庫、藥房、住院和管理這六個方面 ，充分運用計算機技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、數(shù)據(jù)庫技術(shù)；采用靈活的模塊化結(jié)構(gòu)設(shè)計方法進行設(shè)計。 本系統(tǒng)采用了 C作 為開發(fā)工具 ， 在 Windows XP 操作系統(tǒng)下 ， 基于 Web 服務(wù)器和瀏覽器 及其以上的版本。 在隨后的說明中我將介紹所采用的開發(fā)工具的特點，如何開發(fā)醫(yī)院 信息 管理系統(tǒng)的過程，此系統(tǒng)的操作界面以及此系統(tǒng)的 部分 開發(fā)代碼。對于大中型醫(yī)院來說，利用計算機支持醫(yī)院高效率完成勞動醫(yī)院管理的日常事務(wù)，是適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度要求、推動醫(yī)院管理走向科學化、規(guī)范化的必要條件；計算機管理所無法比擬的優(yōu)點檢索迅速、查找方便、可靠性高、存儲量大、保密性好、壽命長、成本低等。不同的部門具有不同的管理制度，這就決定了不同的醫(yī)院需要不同的醫(yī)院管理系統(tǒng)。信息化時代的到來成為不可抗拒的潮流，人類文明正在進入一個嶄新的時代。 目前市面上流行的信息管理系統(tǒng)不少。只需要一個操作方便，功能實用，能滿足本中心對數(shù)據(jù)的管理及需求的系統(tǒng)。 能夠錄入醫(yī)院的基本資料，在操作 上能夠完成諸如添加、修改、刪除、按各種條件進行查詢、新用戶的設(shè)置及密碼修改等方面的工作，基本滿足人事日常業(yè)務(wù)的需要。 本課題主要研究的是：導(dǎo)師服務(wù)：病人登陸、病人預(yù)約、前臺繳費、藥品退費、欠費催款、評價管理；醫(yī)師服務(wù)：主要是醫(yī)生針對病癥對病情開藥，醫(yī)治；藥房服務(wù)：藥品管理、發(fā)放藥品、退藥入庫；門診統(tǒng)計：按科室統(tǒng)計、每日統(tǒng)計、交接班匯總；基本設(shè)置：檢驗設(shè)置、檢查設(shè)置、科室設(shè)置、員工值班設(shè)置、掛號設(shè)置、用戶管理、折扣卡設(shè)置。世界已進入在計算機信息管理領(lǐng)域中激烈競爭的時代。 伴隨著 我國工業(yè)的迅猛發(fā)展，為了抓住機遇，在競爭中占得先機，作為管理企業(yè)的一個必不可少的重要環(huán)節(jié) — 在線管理的信息化、計算機化也就迫在眉捷了。 電子計算機和通信技術(shù)的快速發(fā)展使 人類已經(jīng)逐漸地進入信息化社會。同時人們對信息和數(shù)據(jù)的利用與處理也已進入自動化、網(wǎng)絡(luò)化和社會化的階段，因此，開發(fā)相關(guān)的管理信息系統(tǒng)已經(jīng)成為各行各業(yè)的必要和必需了，管理信息系統(tǒng)作為一門邊緣學科，集管理科學、信息科學、系統(tǒng)科學、現(xiàn)代通信技術(shù) 和電子計算機技術(shù)于一體，可以解決企業(yè)或組織所面臨的問題，對內(nèi)來看，可以提高工作效率；對外來看，獲得競爭優(yōu)勢。使醫(yī)院管理晉等升級，進入現(xiàn)代化管理。一個規(guī)劃周詳、設(shè)計先進的計算機信息管理網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)是取得競爭勝利的必備手段。更可以減少一些病人看病難，距離遠的缺點，在網(wǎng)上進行常見病情的診斷和治 療。 系統(tǒng)開 發(fā)工具 的 軟件 的 特點 C是一個語言， 是一個平臺，上面支持用 C或者 寫代碼。 若是單純以概念來說，你可以把 . 當做一個工作平臺一般，它是一個開發(fā)環(huán)境的基底，提供你開發(fā) Windows、 Web、 Mobile、 XML?? 等應(yīng)用程式一個共通的平臺，若是要了解深一點，則再去了解其運作的相關(guān)機制那是有助于你利用 它來開發(fā) C和 .NET 主要是應(yīng)用在網(wǎng)際網(wǎng)路 。這種移植對于廣大的程 序員來說是比較容易的，因為 C從 C， C++和 Java 發(fā)展而來，它采用了這三種語言最優(yōu)秀的特點，并加入了它自己的特性。使用IDE，程序員可以方便的建立，運行，測試和調(diào)試 C程序，這就將開發(fā)一個可用程序的時間減少到不用 IDE 開發(fā)時所用時間的一小部分。 泛型：在我看來，泛型就是通過將數(shù)據(jù)類型參數(shù)化從而實現(xiàn)了代碼的更為靈活的復(fù)用，泛型的出現(xiàn)使得 C能夠使用同一段代碼來 操作多種數(shù)據(jù)類型。 匿名方法：匿名方法允許我們將代碼直接與委托實例相關(guān)聯(lián)，使委托實例化工作更加直觀和方便。 迭代器：迭代器允許我們更加方便的編寫用于 foreach 語句的類型。 局 部類型：局部類型允許我們將一個類的代碼分別寫在不同的 cs 文件中。局部類型通過 partial 關(guān)鍵字來聲明。本質(zhì)上是一種泛型的應(yīng)用，是 System .Nullable的一種類型實例化。 使用 .NET 開發(fā) 醫(yī)院 管理系統(tǒng)的優(yōu)越性 自從美國微軟公司推出的 .NET 以來 ， .NET 技術(shù) 在業(yè)界得到極大的認同，并在短時間內(nèi)得到迅速的推廣，越來越多的人轉(zhuǎn)移到這個平臺上來。 .NET 框架主要是由他的實現(xiàn)。 也能很好的實現(xiàn)此管理系統(tǒng)的所有功能。在本系統(tǒng)中，做為鐵路售票管理系統(tǒng)是一個比較中小型的應(yīng)用系 統(tǒng)，它所產(chǎn)生和處理的數(shù)據(jù)量也不太大。我首先想到的數(shù)據(jù)庫是 Borland公司的 Paradox 數(shù)據(jù)庫。 SQL Server 2021 簡 稱是“結(jié)構(gòu)化查詢語言 (Structured Query Language)”， 最早的是 IBM的圣約瑟研究實驗室為其關(guān)系數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng) SYSTEM R 開發(fā)的一 種查詢語言，它的前身是 SQUARE 語言。如今無論是像 Oracle， Sybase，Informix， SQL server 這些大型的數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)，還是像 Visual Foxporo，PowerBuilder 這些微機上常用的數(shù)據(jù)庫開發(fā)系統(tǒng)，都支持 SQL 語言作為查詢語言。它使全部用戶，包括應(yīng)用程序員、 DBA 管理員和終端用戶受益非淺。SQL 允許用戶在高層的數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)上工作，而不對單個記錄進行操作，可操作記錄集。 SQL 的集合特性允許一條 SQL語句的結(jié)果作為另一條 SQL 語句的輸入。 這種特性使用戶更易集中精力于要得到的結(jié)果。查詢優(yōu)化器知道存在什么索引，哪兒使用合適，而用戶從不需要知道表是否有索引，表有什么類型的索引 ?；镜?SQL 命令只需很少時間就能學會，最高級的命令在幾天內(nèi)便可掌握。 由于所有主要的關(guān) 系數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)都支持 SQL 語言，用戶可將使用 SQL 的技能從一個 RDBMS 轉(zhuǎn)到另一個。 SQL 是PostgreSQL(和大多數(shù)其它關(guān)系型數(shù)據(jù)庫 )用做查詢語言的語言。但是所有 SQL 語句都必須由數(shù)據(jù)庫服務(wù)器獨立地執(zhí)行。所有這些東西都會產(chǎn)生進程間通訊，并且如果客戶端在另外一臺機器上甚至還會導(dǎo)致網(wǎng)絡(luò)開銷。通過使用 PL/pgSQL，應(yīng)用可以獲得可觀的性能提升。 （ 1）用統(tǒng)一標準處理和提供信息，排除使用 前后矛盾的不完整的數(shù)據(jù)。 （ 3）利用指定的數(shù)據(jù)關(guān)系分析數(shù)據(jù)，客觀預(yù)測未來。 （ 5）用最低的費用最短的時間提供盡可能精確、可靠的信息，以便使決策者選擇最佳的實施方案，以提高企業(yè)的經(jīng)濟效益。 病人到醫(yī)院后，所需要的一般流程如下所示。此外，系統(tǒng)一般也不支持遠程訪問，信息的共享性差。該系統(tǒng)應(yīng)具有以下功能： (1)存儲人員基礎(chǔ)信息、門診、住院報帳明細到數(shù)據(jù)庫中。 (3)對于基金的使用情況、病種發(fā)病率情況、藥品使用情況等信息的圖形化統(tǒng)計。 (5)進行基金的征收、分解和年度結(jié)轉(zhuǎn)。 (7)實現(xiàn)各種數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析功能，藉以考核各科室及個人的工作業(yè)績。因此，數(shù)據(jù)庫服務(wù)器要有強大的 CPU 和 I/O 處 理能力，足夠的內(nèi)外存儲容量和高可靠性；數(shù)據(jù)庫服務(wù)器系統(tǒng)應(yīng)代表當代計算機技術(shù)的較高水平，并具有長遠的生命周期和易擴充性，能適應(yīng)醫(yī)院信息電子化現(xiàn)在及未來的需要，并且具有最佳的性能價格比。數(shù)據(jù)庫服務(wù)器系統(tǒng)還應(yīng)能支持多種先進的數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)。具體表現(xiàn)在具有很高的實時聯(lián)機事務(wù)處理能力及快速 的 I/O 通道。 ③開放性 選擇開放性好的硬件、軟件和網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，保證系統(tǒng)之間的可連接性、互操作性、 應(yīng)用可移植性及其將來的擴充。 ④先進靈活性 選擇的設(shè)備必須是當今世界較先進的，同時要考慮到未來國內(nèi)外發(fā)展方向。 ⑤安全性 系統(tǒng)必須具有較高 的安全級別，對本信息系統(tǒng)而言，它所涉及的數(shù)據(jù)來自醫(yī)院各個部門，包括技術(shù)數(shù)據(jù)、技術(shù)信息，涉及到醫(yī)院利益。 ⑥支持先進的數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng) 選用的數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)應(yīng)是先進的、并被廣泛應(yīng)用的、支持 基于 B/S 結(jié) 構(gòu)、支持海量數(shù)據(jù)庫、支持圖形和多媒體數(shù)據(jù)，具有較高的安全級別和保證數(shù)據(jù)完整性、一致性的策略，管理簡便等。 系統(tǒng)的 可行性分析 在現(xiàn)行系統(tǒng)初步調(diào)查的基礎(chǔ)上就可以提出新系統(tǒng)目標，即新系統(tǒng)建立后所要求達到的運行指標，這是系統(tǒng)開發(fā)和 評價的依據(jù)。需要指出的是，新系統(tǒng)目標不可能在總體規(guī)劃階段就提得非常具體，它還將在開發(fā)過程中逐步明確和定量化。 隨著科學技術(shù)的進步及計算機的普及 ， 使得一些中、小型的醫(yī)院依靠計算機對醫(yī)院病人進行管理已成為可能 。因此編寫一套實用的、使用簡便的醫(yī)院管理系統(tǒng)軟件是許多中、小型醫(yī)院的迫切需求 。計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展和計算機硬件性價比的不斷提升，使計算機全面應(yīng)用于醫(yī)院管理的各個環(huán)節(jié)成為可能。 （ 2）經(jīng)濟可行性 對組織的經(jīng)濟狀況和投資能力進行分析，對系統(tǒng)建設(shè)、運行和維護費用進行評估，對系統(tǒng)建成后可能取得的社會及經(jīng)濟效益進行估計。因此帶來的經(jīng)濟回報將遠遠超過信息化過程 中的投入。 （ 3）運行可行性 指系統(tǒng)對組織機構(gòu)的影響，對現(xiàn)有人員和機構(gòu)、設(shè)施、環(huán)境等的適應(yīng)性以及進行人員培訓(xùn)補充計劃的可行性。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)華東地區(qū)近 95%的醫(yī)院都在 20 世紀 90 年代中期開始應(yīng)用 小型的管理系統(tǒng) 。 對新 軟件 運行后給 中小醫(yī)院使用者 帶來的影響和后果進行估計和評價。 系統(tǒng)基本 功能 描述 主要功能 導(dǎo)醫(yī)服務(wù) ： 病人 登記 、 病人 預(yù)約 、 前臺交費 、 藥品退費 、 欠費存款 醫(yī)師服務(wù) ： 開醫(yī)令 （就是給病人看病且開藥方，便于病人抓藥） 藥房服務(wù) ： 藥品管理 、 發(fā)放藥品 、 退藥入庫 、 門診統(tǒng)計 、 按科室統(tǒng)計 、 每日統(tǒng)計 、交接班匯總 基本設(shè)置 ： 檢驗設(shè) 置 、 檢查設(shè)置 、 科室設(shè)置 、 員工值班設(shè)置 、 用戶管理 、 折扣卡管理 。 根據(jù)科室分配病房、床號 交費方式 預(yù)交押金 自動生成個人病案 3. 患者治療 給病人發(fā)藥 其它治療及其費用 4. 病人轉(zhuǎn)科 修改到病案 5. 病案管理 選字段查詢病人信息 打印病案 6. 費用管理 藥品 費用 以 及其他費用 一覽表 ，也就是前臺在抓藥的時候可以查看醫(yī)生所開的各種藥品的價格，以及其他病人所消費的費用等。 7. 出院結(jié)算處理 出院結(jié)算 費用清單 醫(yī)院 天數(shù)，出院日期寫入病案 8. 系統(tǒng)維護 病案管理 用戶管理 數(shù)據(jù)備份 更改密碼 日志查詢 9. 系統(tǒng)服務(wù) 記事本 計算器 10. 報表打印 出院病人結(jié)算一覽表 醫(yī)院 部藥品收入一覽表 醫(yī)院 部其它費用收入一覽表 各科室收入一覽表 系統(tǒng)特點 全面 實現(xiàn)自動化管理病人的費用。使用 C.NET 強大的數(shù)據(jù)窗口功能，使得系統(tǒng)和用戶的操作能夠完美結(jié)合，達到驚人的效果。 該系統(tǒng)采用 SQL Server 作為后臺庫，使得數(shù)據(jù)具有很好的安全性。 操作簡單：操作者使用通用的應(yīng)用軟件，安裝容易、操作簡單，即使沒有計算機基礎(chǔ)知識的人也很容易掌握。使用動態(tài)負載均衡，集群服務(wù)器、 DOWN 機轉(zhuǎn)移等高級功能來滿足醫(yī)院工作高級需求。 兼容性強：使用了最新的 Intra 技術(shù)，因為它是標準技術(shù)，所以可以選用不同的應(yīng)用軟件自由組合，因此具有很高的柔韌性。 遠程訪問、移動辦公：在醫(yī)院以外可以通過調(diào)制解調(diào)器連接到醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)上，和在內(nèi)部一樣可以訪問網(wǎng)絡(luò)上的各種信息，同時也能把數(shù)據(jù)登錄到醫(yī)院的服務(wù)器中。如在醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)上發(fā)布 醫(yī)院政策、制度和重要通知等等。通過醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)可以加深醫(yī)院內(nèi)部之間以及醫(yī)院和外部之間的溝通與聯(lián)系，樹立良好的管理形象和社會形象，加強醫(yī)院的綜合影響力。從醫(yī)院門診到大型手術(shù)，都可以通過醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)進行有效地控制；小到門診處方，大到醫(yī)療費用結(jié)算，都可以運用醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)進行查詢；患者的治療情況，治療費用類別，費用明細，各種病例的統(tǒng)計也可以通過醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)來完成。 醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)可以將門診管理、藥品管理和財務(wù)管理有機地銜接起來。實現(xiàn)藥品在醫(yī)院流通過程中的 全面管理，確保藥品收入實現(xiàn)分部門、分醫(yī)生的分項核算。 提供醫(yī)院內(nèi)部員工信息交流場所，甚至還可以分不同的部門擁有不同的信息交流 場所。醫(yī)院任何一個員工都可以主動通過醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)對醫(yī)院各方面存在的問題發(fā)表意見和觀點。各部門可以快速地查閱相關(guān)部門的資料信息，每個員工也能方便地查詢醫(yī)療書籍資料。 醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)具有 良好的安全機制。通過建立健全信息安全保障措施、保密管理制度和用戶信息安全管理制度，運用 防 火墻、數(shù)據(jù)加密等手段進行外部訪問控制。系統(tǒng)設(shè)計包含兩個方面：首先是總體結(jié)構(gòu)設(shè)計，其實是具體物理模型的設(shè)計。 系統(tǒng)設(shè)計的的依據(jù)如下： (1) 系統(tǒng)分析階段的成果 (2) 現(xiàn)行計算機軟硬件技術(shù)、數(shù)據(jù)庫技術(shù)等 (3) 現(xiàn)行信息管理與信息技術(shù)的標準、規(guī)范等有關(guān)法律制度 (4) 用戶要求 (5) 系統(tǒng)運行環(huán)境條件 我們采用結(jié)構(gòu)化設(shè)計的方法來實 現(xiàn)系統(tǒng)總體功能，提高系統(tǒng)的各項指標，即將整個系統(tǒng)合理的劃分成各個功能模塊，正確地處理模塊之間和模塊內(nèi)部的聯(lián)系以及它們之間的調(diào)用關(guān)系和數(shù)據(jù)聯(lián)系，定義各模塊的內(nèi)部結(jié)構(gòu)，通過對模塊的設(shè)計和模塊之間關(guān)系的系統(tǒng)來實現(xiàn)整個系統(tǒng)的功能 。系統(tǒng)設(shè)計包含兩個方面：首先是總體結(jié)構(gòu)設(shè)計，其實是具體物理模型的設(shè)計。 系統(tǒng)設(shè)計的的依據(jù)如下： (1) 系統(tǒng)分析階段的成果 (2) 現(xiàn)行計算機軟硬件技術(shù)、數(shù)據(jù)庫技術(shù)等 (3) 現(xiàn)行信息管理與信息技術(shù)的標準、規(guī)范等有關(guān)法律制度 (4) 用戶要求 (5) 系統(tǒng)運行環(huán)境