【正文】 t, artificial fee search, the customer management raising a medical treatment section thus at the hospital an information a management the work efficiency and the quality within process. Key words： Hospital information management system。 ASP 。 聲 明 ................................................... 錯(cuò)誤 !未定義書簽。其中醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息建設(shè)也日益受到關(guān)注， HIMS（ Hospital Information Management System）也成了現(xiàn)代醫(yī)院管理的重要課題。美國該領(lǐng)域的著名教授 于 1988 年曾著文為醫(yī)院信息系統(tǒng)給予了如下定義：利用電子計(jì)算機(jī)和通訊設(shè)備，為醫(yī)院所屬各部門提供病人診療信息和行政管理信息的收集、存儲、處理、提取和數(shù)據(jù)交換的能力，并滿足所有授權(quán)用戶的功能需求的信息網(wǎng)絡(luò)平臺。但是，無論外國還是中國，當(dāng)一個(gè)醫(yī)院的醫(yī)院信息系統(tǒng)剛剛起步時(shí)，往往是首先建立醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，這是因?yàn)椋? （ 1）醫(yī)院信息管理系統(tǒng)所需要的資源較少，比較起來所需要的磁盤容量、工作站數(shù)量、網(wǎng)絡(luò)傳輸能力、顯示器質(zhì)量均遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于 CIS 的需求。由于醫(yī)院管理信息系統(tǒng)以處理文字和數(shù)字類數(shù)據(jù)為主，較少涉及聲音、圖像、多媒體數(shù)據(jù)的動態(tài)傳遞等復(fù)雜需求，因此實(shí)現(xiàn)起來容易得多。 （ 4）最后，從投入與產(chǎn)出考慮，多數(shù)醫(yī)院的決策者們均認(rèn)為 HIMS 較之 CIS，能夠使醫(yī)院更直接、更明顯、更迅速地獲得系統(tǒng)的回報(bào)。 國外發(fā)展?fàn)顩r 歐洲正在推廣的公民個(gè)人健康記錄將導(dǎo)致新一代電子病歷系統(tǒng)的產(chǎn)生?；颊甙研畔⒅苯虞斎腚娔X，包括自我控制的日常運(yùn)動、參加的各種活動、日常行為和情緒等。 第 2 頁 共 23 頁 多數(shù)日本醫(yī)院是 80 年代以后開始進(jìn)行 HIS 建設(shè)的，但發(fā)展快、規(guī)模大，是以大型機(jī)為中心的醫(yī)院計(jì)算機(jī)系統(tǒng)。當(dāng)前日本的 HIS 總的趨勢是系統(tǒng)化、網(wǎng)絡(luò)化、綜合化，開始走自上而下的開發(fā)路線，一般都有大型機(jī)作為中心、支撐整個(gè)系統(tǒng)工作，并盡量采用微機(jī)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，投資規(guī)模大，采取實(shí)時(shí)工作方式，即數(shù)據(jù)從發(fā)生源直接輸入計(jì)算機(jī)。支持診療的功能在不斷加強(qiáng)，系統(tǒng) 24小時(shí)運(yùn)行。 國內(nèi)發(fā)展?fàn)顩r 我國醫(yī)院信息化建設(shè)是伴隨著計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的應(yīng)用而逐步發(fā)展起來的，經(jīng)歷了 20 個(gè)年頭，大體分為三個(gè)階段，即：單機(jī)單用戶（ PC 機(jī)）、多機(jī)、多部門獨(dú)立系統(tǒng)的應(yīng)用（ PC 機(jī) +FoxBase+局域網(wǎng) +部門級信息系統(tǒng)）、全院級應(yīng)用（ C/S、B/S 結(jié)構(gòu)的一體化醫(yī)院信息系統(tǒng)）。 第二條主線是圍繞臨床醫(yī)療。 從宏觀上看，醫(yī)院信息系統(tǒng)大體上應(yīng)按照 信息管理系統(tǒng) 臨床醫(yī)療信息系統(tǒng)區(qū)域 醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò) 這樣三大階段來發(fā)展。 截止到目前，我國大部分大中型醫(yī)院基本都不同程度地開展了信息化建設(shè)。 國內(nèi)存在的不足 （ 1）缺乏整體規(guī)劃：醫(yī)院信息化建設(shè)必須整體規(guī)劃、分布實(shí)施、融于管理、不斷深化的口號，可是很多中小型醫(yī)院并沒有遵循這一規(guī)律，只是做些基本的業(yè)務(wù)，如藥品管理，門診收費(fèi)，住院收費(fèi)等；當(dāng)需要深 入發(fā)展時(shí)卻發(fā)現(xiàn)無能為力，第 3 頁 共 23 頁 需重新來過，浪費(fèi)了大量的時(shí)間和資金。此外國內(nèi)存在眾多的 HIS 廠商，如果選擇了不同廠商的系統(tǒng)，就存在著數(shù)據(jù)通信不暢的問題。 （ 4）應(yīng)用水平較低 :當(dāng)前很多醫(yī)院的信息管理系統(tǒng)還停留在比較低的應(yīng)用水平上，現(xiàn)在能提供一套完整、準(zhǔn)確、能 切實(shí)反映醫(yī)院運(yùn)行狀況與動態(tài)指標(biāo)的系統(tǒng)并不多見，能實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量管理體系、成本控制體系等手工不能實(shí)現(xiàn)的功能的系統(tǒng)就更少了。 醫(yī)院信息管理系統(tǒng)是典型的信息管理系統(tǒng) (MIS),其開發(fā)主要包括后臺數(shù)據(jù)庫的建立和維護(hù)以及前端應(yīng)用程序的開發(fā)兩個(gè)方面。而對于后者則要求應(yīng)用程序功能完備 ,易使用等特點(diǎn)。技術(shù)可行性：以 MIS 技術(shù)為開發(fā)基礎(chǔ)。 （ 2） 以高速度低成本完成數(shù)據(jù)的處理業(yè)務(wù)，追求系統(tǒng)處理問題的效率。 （ 4） 應(yīng)用科學(xué)的、客觀的處理方法，符合實(shí)際情況。 （ 2） 運(yùn)用數(shù)據(jù)庫技術(shù)，使醫(yī)院信息管理過程中產(chǎn)生的有價(jià)值數(shù)據(jù)更加安全、有效、便捷的存儲。 （ 4） 不僅能使每一項(xiàng)工作都有相應(yīng)的記錄，而且能實(shí)現(xiàn)各個(gè)部門的信息資源的共享，提高各職能部門的相互協(xié)作。 （ 2） 介紹醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的詳細(xì)設(shè)計(jì)。通過傳統(tǒng)的醫(yī)院信息管理流程和利用網(wǎng)絡(luò)管理的比較不難看出，醫(yī)院信息管理網(wǎng)絡(luò)化將是今后醫(yī)院信息管理領(lǐng)域的發(fā)展趨勢。 所有的工作人員在系統(tǒng)中都有自己的權(quán)限范圍，擁有各自的角色，能各盡其職的處理本職事務(wù)，展開系統(tǒng)的正常運(yùn)行維護(hù)工作。角色工作完成后，通過專門的出口退出登錄狀態(tài)。以下 按照不同的角色權(quán)限對具體功能進(jìn)行描述。用戶管理員在錄入藥品管理員信息時(shí)已經(jīng)對其設(shè)置了訪問權(quán)限，藥品管理員登錄以后只能訪問藥品管理模塊 ,實(shí)現(xiàn)對醫(yī)院庫房中所有藥品的信息的查詢；當(dāng)購進(jìn)了新的藥品時(shí)，其要插入新的藥品的存儲信息；如果庫存的藥品因出庫、入庫或是藥品價(jià)格有調(diào)整等情況，庫存信息有變動時(shí)可以對藥品的相關(guān)信息進(jìn)行修改和更新；當(dāng)一種藥品因過期等原因沒有或不能使用時(shí)可以將這一藥品的信息從存儲藥品的數(shù)據(jù)庫中刪除掉。用戶管理員在錄入收費(fèi)管理員信息時(shí)已經(jīng)對其設(shè)置了訪問權(quán)限，收費(fèi)管理員登錄以后只能訪問收費(fèi)管理模塊 ,在這一模塊中，一個(gè)病人在醫(yī)院里產(chǎn)生了消費(fèi)就可以對其消費(fèi)產(chǎn)生一個(gè)帳單，明細(xì)每一項(xiàng)消費(fèi)的費(fèi)用，出售了藥品 ,該藥品的庫存量也會相應(yīng)的自動修改，同時(shí)為了醫(yī)院的管理，醫(yī)院可以能查詢到每天所產(chǎn)生的帳單，通過分析帳單來對醫(yī)院費(fèi)用信息進(jìn)行管理。用戶管理員在錄入住院管理員信息時(shí)已經(jīng)對其設(shè)置了訪問權(quán)限，住院管理員登錄以后只能訪問住院管理模塊。 人工費(fèi)管理 人工費(fèi)管理員在系統(tǒng)中的職能是進(jìn)行人工費(fèi)管理。 用戶管理 用戶管理員在系統(tǒng)中的職能是進(jìn)行用戶管理。 超級管理員 超級管理員擁有系統(tǒng)管理的最高權(quán)限，登錄以后可以進(jìn)入上述的五大模塊，實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)的所有職能，所以超級管理員可以隨時(shí)關(guān)注和了解每個(gè)模塊的信息管理，便于對整個(gè)系統(tǒng)進(jìn)行綜合的管 理。數(shù)據(jù)庫要求運(yùn)行穩(wěn)定，執(zhí)行速度快 ,數(shù)據(jù)安全性高。 系統(tǒng)開發(fā)環(huán)境 開發(fā)環(huán)境介紹 硬件環(huán)境 服務(wù)器： CPU： Celeron(R) 內(nèi)存： 512MB 第 6 頁 共 23 頁 硬盤： 80GB 顯卡： NAIDIA GeForce FX 5200 軟件環(huán)境 操作系統(tǒng)： Windows2021 Server 開發(fā)工具： Macromedia Dreamweaver MX 2021 數(shù)據(jù)庫： SQLseaver2021 開發(fā)語言： ASP 圖像處理工具： Photoshop CS 運(yùn)行環(huán)境 操作系統(tǒng)： Windows2021 /XP/NT 及更高版本 內(nèi)存： 128M 硬盤空間： 20G 顯示器： VGA 或更高分辨率的顯示器 系統(tǒng)需求： Web 瀏覽器 網(wǎng)絡(luò)協(xié)議： TCP/IP 開發(fā)模式 B/S 本系統(tǒng)采用 B/S 結(jié)構(gòu)， 即 BrowerServer（瀏覽器 服務(wù)器）架構(gòu)， B/S 結(jié)構(gòu)是目前最流行的數(shù)據(jù)庫應(yīng)用模式， 它是隨著 Inter 技術(shù)的興起，對 C/S 模式應(yīng)用的擴(kuò)展。 整個(gè)系統(tǒng)使用 B/S架構(gòu)，則在客戶端使用標(biāo)準(zhǔn)的 Web頁面瀏覽器（ 如 Inter Explorer 等），不需安裝特殊的應(yīng)用程序，減少了升級和維護(hù)的難度 ， 所有的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)都保存在服務(wù)器（ Server）端，確保了業(yè)務(wù)的安全；在通訊方面，由于使用的是標(biāo)準(zhǔn)的 Http 協(xié)議，使得系統(tǒng)可以輕松 的實(shí)現(xiàn) 移動管理 和分布式管理 。 ActiveX（ COM）技術(shù)是現(xiàn)在Microsoft 軟件的重要基礎(chǔ)。 ASP 本身封裝了一些基本組件和常用組件，有很多公司也開發(fā)了很多實(shí)用組件。 （ 2） Server： ASP 運(yùn)行在服務(wù)器端。 ASP 的編程語言可以是 VBSCRIPT 和 JSCRIPT。然而 Netscape 瀏覽器不支持客戶端的 VBSCRIPT，所以時(shí)，看到的是 ASP