關(guān)于印發(fā)河南省工傷職工轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院管理暫行辦法的通知-在線瀏覽
2024-10-13 12:22本頁面
【正文】 圍內(nèi)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院，外轉(zhuǎn)是指向市本級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍以外轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院。第五條 門診外轉(zhuǎn)病人病情確診后，應(yīng)回原定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。第六條 參保人員因公出差或經(jīng)批準(zhǔn)探親期間患急重疾病以及參保退休人員異地安置需要住院的，要在當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療，并在住院3日內(nèi)由本人或監(jiān)護(hù)人通過所在單位報(bào)告市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。第七條 外轉(zhuǎn)病人的醫(yī)療費(fèi)用先由病人或用人單位墊付，出院后由用人單位將有關(guān)手續(xù)報(bào)市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核報(bào)銷。第八條 參保人員因公出差或經(jīng)批準(zhǔn)探親期間因急病在統(tǒng)籌區(qū)域外住院視同外轉(zhuǎn)，但在我市轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院醫(yī)療費(fèi)，其個(gè)人負(fù)擔(dān)比例不再提高。第十條 未經(jīng)批準(zhǔn)的轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院和轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)不全的病人，及未辦理異地安置醫(yī)療保險(xiǎn)手續(xù)．所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不得由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付。第十二條 本辦法與《三門峽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》同時(shí)實(shí)施。第二條 參合農(nóng)民患病在本縣（市、區(qū)）內(nèi)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間轉(zhuǎn)診時(shí)不需辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。第四條 由縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具省衛(wèi)生廳統(tǒng)一格式的轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院審批表（見附件），報(bào)縣級(jí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室（以下簡稱縣合管辦）批準(zhǔn)后方可外轉(zhuǎn)。第五條 參合農(nóng)民因急危重癥或在外務(wù)工、居住等原因無法進(jìn)行正常轉(zhuǎn)診的，可先住院治療，但應(yīng)在3個(gè)工作日內(nèi)通過電話向所在縣（市、區(qū)）合管辦備案報(bào)批。第六條 新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真核對(duì)參合農(nóng)民的身份證明、合作醫(yī)療證和轉(zhuǎn)診證明，及時(shí)為轉(zhuǎn)入的參合農(nóng)民辦理住院手續(xù)。對(duì)未辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的參合農(nóng)民，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)告知其及時(shí)補(bǔ)辦轉(zhuǎn)診手續(xù)。填寫轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院審批單（轉(zhuǎn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)查情況部分）并加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合辦公室印章。第八條 參合農(nóng)民所在縣（市、區(qū)）與轉(zhuǎn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂直補(bǔ)協(xié)議的，按照直補(bǔ)協(xié)議約定的轉(zhuǎn)診及報(bào)銷程序辦理。第十條 未經(jīng)批準(zhǔn)和備案的轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院，所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，合作醫(yī)療基金原則上不予支付。第十二條 本規(guī)定自2010年2月1日起執(zhí)行。附：《天津市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院管理辦法》2001年11月1日天津市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院管理辦法第一條為加強(qiáng)參保人員轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院就醫(yī)管理，根據(jù)《天津市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》制定本辦法。第三條由于診斷或治療原因，病人從經(jīng)治醫(yī)院需向本市范圍內(nèi)的上級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的，應(yīng)轉(zhuǎn)至二級(jí)以上?？苹蛉?jí)綜合（中醫(yī)）醫(yī)院。第四條參保人員須轉(zhuǎn)至外埠醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治的，需由本市勞動(dòng)保障行政部門、衛(wèi)生行政部門共同指定的本市轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院責(zé)任醫(yī)院（見附件）開具證明、經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)方可轉(zhuǎn)出，并相應(yīng)地提高轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人員5％的醫(yī)藥費(fèi)用自負(fù)比例。第五條由本市轉(zhuǎn)至外埠的，應(yīng)轉(zhuǎn)至北京協(xié)和醫(yī)院（疑難病癥），北京阜外醫(yī)院（心、胸外科），北京友誼醫(yī)院（腎?。┘笆袆趧?dòng)保障行政部門指定的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)。第七條轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院視為同一次住院。第八條傳染病患者轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院的有關(guān)控制措施，按《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定執(zhí)行。第十條本辦法自發(fā)布之日起施行。天津市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院審批表 附1:轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院責(zé)任醫(yī)院名單醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院、醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院、第一中心醫(yī)院、中醫(yī)學(xué)
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