【正文】 疾病診斷”每行只能填一個疾病名稱。第二、三、四聯(lián)的“死亡原因”與第一聯(lián)(a)中疾病診斷要完全一致。(2)“癌癥”患者僅在(a)中填寫“某某癌”，(b)、(c)、(d)不填。肺部腫瘤應(yīng)寫“左/右+葉段+病理”，如：左肺上葉腺癌。(4)如果患者死于腦血管疾病，盡可能寫明部位，比如腦出血應(yīng)寫腦干的腦內(nèi)出血、小腦的腦內(nèi)出血等。(a)填“顱內(nèi)損傷”(b)填“騎自行車與汽車相撞”：在對應(yīng)的選項序號上打“√”：(1)只要患者死于醫(yī)院不允許填“6死后推斷”，“死后推斷”僅限于死亡地點為“來院途中”“家中”“養(yǎng)老服服務(wù)機(jī)構(gòu)”“其他場所”。：具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)師簽名：由病案室收集后統(tǒng)一蓋章。注：“填表日期”和“死亡日期”不是同一個概念。：由信息中心填寫。死者既往于 年前出現(xiàn) 情況，于 醫(yī)院就診，診斷為 疾病，給予 治療,(如未就診請如實填寫)，近期出現(xiàn) 情況，給予 處理，結(jié)果 ,臨終出現(xiàn) 狀況，經(jīng) 處理后無效死亡。(1)一般項目填寫字跡清楚。(3)死因推斷與第一聯(lián)(a)和第二、三、四聯(lián)的“死亡原因”與中疾病診斷要完全一致。(a)一致，填寫規(guī)范的單位名稱和詳實的家屬住地址，要求具體到門牌號。不包括癥狀、體征和臨死方式，如心力衰竭或呼吸衰竭。導(dǎo)致死亡的原因可以有多個，包括疾病、損傷中毒及外因。不包括臨死時的表現(xiàn)形式。超過一個死因時則需按照ICD10的要求填寫。死因鏈：可以認(rèn)為就是導(dǎo)致死亡發(fā)生的一系列疾病或損傷的發(fā)生鏈條，并按先后順序排列，并可以合理解釋。例：疾病 慢支→肺氣腫→肺心病→死亡損傷中毒 意外被撞→顱骨骨折→顱內(nèi)損傷→死亡死亡原因 發(fā)病致死亡之間大概時間間隔I(a)顱內(nèi)損傷 1小時(b)顱骨骨折 1小時(c)行人在道路上行走 1小時意外被卡車撞倒根本死因：(a)引起一系列直接導(dǎo)致死亡事件的那個疾病或損傷。內(nèi)涵：就是一種起主導(dǎo)作用的，帶有根本性的疾病或損傷，由于它的存在，發(fā)生及發(fā)展，逐漸形成一連串的病態(tài)事件，并最終導(dǎo)致死亡。對疾病導(dǎo)致的死亡需一直報告到最早的那個疾病。所有報告的死因均可以被用于進(jìn)行多原因統(tǒng)計分析。②應(yīng)用黑色或藍(lán)黑色鋼筆書寫，字跡清楚，不得用圓珠筆、紅筆或鉛筆書寫。④死亡證明書如死因不明，必須當(dāng)時填寫調(diào)查記錄，內(nèi)容包括死者既往疾病名稱、發(fā)病時間、診斷單位、診斷依據(jù)、以及相關(guān)慢性病史的一系列情況。凡填報意外損傷、中毒死亡，死亡證明書上應(yīng)進(jìn)一步報告意外事故的外部原因。(2)死者姓名：指現(xiàn)時用的姓名嬰兒：可同時填寫嬰兒母親的姓名以備調(diào)查。老人：兒子名字或女兒名字。(4)民族：按漢、回、壯、維吾爾、藏、白族等填寫。不符要求的填寫如：工人、干部、操作工或退休。(7)戶口所在地：城市要填寫到街道、里弄門牌或樓房單元號數(shù)農(nóng)村填寫到行政村的村民組或自然寨。(9)婚姻狀況：按法定的婚姻狀況分為未婚、已婚(含再婚、復(fù)婚、分居)、喪偶、離婚、不詳5種情況劃記。文盲指不識字，半文盲指稍識字，中學(xué)含中專，大學(xué)含大專。(12)出生日期及死亡日期：按公歷年、月、日填寫。當(dāng)年未過生日者：死亡年份出生年份1已過生日者：死亡年份一出生年份。28天內(nèi)的新生兒，填寫存活天數(shù)。(14)死亡地點：按照《死亡醫(yī)學(xué)證明書》上的6種情況填寫。(15)可以聯(lián)系的家屬姓名和電話：指最了解死者生前疾病或其它情況的直系親屬或親友。(17)疾病的最高診斷單位：指第Ⅰ部分報告的主要疾病最高級確診的單位。如實行診斷分級，取最高級別的診斷依據(jù)，B超、X光、心電圖等特殊檢查均放到“臨床+理化”一欄。鄉(xiāng)鎮(zhèn)級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生簽名，村醫(yī)簽名到調(diào)查記錄里的“調(diào)查者簽名”欄里。三、《死亡醫(yī)學(xué)證明書》致死的主要疾病診斷填寫要求第I部分：是該表的主要內(nèi)容，是必須要填寫的部分。②)每行只能填寫一個疾病。如果填寫臨死方式/情形，例如“呼吸衰竭”、“循環(huán)衰竭”、“全身衰”等，一定在(b)行上填寫引起原因。*主要原則：每行只能填寫一種死因。沒有明確死因鏈按嚴(yán)重程度報告。優(yōu)先填寫更嚴(yán)重、更特異的疾病診斷。對后遺癥情況致死者應(yīng)明確報告時間間隔。對圍生兒死亡，應(yīng)優(yōu)先報告圍生兒本身嚴(yán)重的疾病。第II部分：如果沒有，可以不填①寫所有促進(jìn)死亡、但與第I部分死亡原因順序無關(guān)其他有意義的疾病。l 《死亡醫(yī)學(xué)證明書》僅填寫疾病的擬診、待排而未明確診斷者。l 《死亡醫(yī)學(xué)證明書》僅填“來院已死”、“死因不明”及“猝死”等而未填報根本死因者。l 僅填高血壓、敗血癥、尿毒癥、肺部感染、消化道出血、心臟病、肝硬化、營養(yǎng)不良、動脈硬化、尿路感染、消化性潰瘍及肝膽綜合征等而未填報根本死因者。l 精神病、腎臟病、胃病、心臟病、先天性病、孕產(chǎn)婦病等而無明確具體的疾病名稱者。死者生前病史及癥狀體征：即病歷摘要和家屬提供情況，內(nèi)容應(yīng)包括：(1)本次發(fā)病的癥狀體征：包括起病原因、急緩、病程、癥狀、實驗室檢查結(jié)果、治療經(jīng)過及其轉(zhuǎn)歸、以及臨死前的表現(xiàn)等。(不用填其具體數(shù)值)(3)發(fā)病時間(4)診斷單位(5)診斷依據(jù)(6)既往史及相關(guān)情況：包括死者生前以往患過的疾病以及可能影響健康的各種因素，如生長發(fā)育史、家族史、遺傳史、職業(yè)史、接觸史等。被調(diào)查者姓名：指接受死因調(diào)查的對象的姓名。聯(lián)系地址或工作單位：指被調(diào)查者的具體地址和所在工作單位電話號碼。死因推斷：應(yīng)為明確的疾病診斷名稱，不應(yīng)填寫為癥狀、體征或來院已死等情況。注意： 正面 A、B、C等死因鏈填寫的疾病要與調(diào)查記錄一致。無其他疾病史。診斷為慢性支氣管炎急性加重，次年1月死于家中。主要疾病診斷填寫形式：I(a)新生兒顱內(nèi)出血(b)新生兒出血癥II 早產(chǎn)33周例3：死者生前病史及癥狀體征：患風(fēng)濕性心臟病5年，3天前在二樓擦玻璃窗時不慎墜落，顱骨骨折后死亡。正確的書寫應(yīng)為：慢性支氣管炎、上呼吸道感染、細(xì)菌性痢疾。死亡原因邏輯順序錯誤： 常見“流水賬”式書寫，將各種死亡原因羅列在死亡證明書上，一行填寫多個死亡原因，沒有順序和關(guān)系。直接死因部分填寫的是臨死前的表現(xiàn)、癥狀、某一綜合的癥狀群或非特異性表現(xiàn)，如呼吸衰竭、心力衰竭、肝昏迷、休克、內(nèi)出血、尿毒癥、敗血癥、酸中毒、早產(chǎn)、窒息等，而未進(jìn)一步追根填寫死亡原因。全身性疾病情況，如高血壓、風(fēng)濕熱、動脈硬化、糖尿病等，出現(xiàn)與之相聯(lián)系的腦出血、腦梗死、昏迷、癱瘓等具有特異性的疾病情況，但未報告或報告不當(dāng)。意外傷害未填寫外部原因或外部原因不明確，如填寫為顱腦損傷、中毒、窒息、車禍、淹死等。CPD頭盆不稱(cephalo