婦產(chǎn)科護(hù)理要點-在線瀏覽
2024-10-13 10:55本頁面
【正文】 務(wù)水平的提高。開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房達(dá)到100%，并按照標(biāo)準(zhǔn)逐項落實。完善入院患者服務(wù)流程和出院患者的服務(wù)流程，并在所有病區(qū)公示，讓患者知曉，方便患者辦理入出院手續(xù)。（二）加強護(hù)理質(zhì)量管理，規(guī)范護(hù)理行為，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，努力做到“質(zhì)量好”。并認(rèn)真落實護(hù)理部制定的核心制度評價方案，加強評價與考核。加強護(hù)理服務(wù)過程中重點環(huán)節(jié)、重點區(qū)域、重點人員管理，按照一級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)每月抽查、每季度普查護(hù)理質(zhì)量，認(rèn)真落實三級護(hù)理質(zhì)量控制，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。認(rèn)真遵守衛(wèi)生部下發(fā)的《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項目（試行）》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》和《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》。首先，基礎(chǔ)護(hù)理工作全部由護(hù)士承擔(dān)，使家屬陪住和自聘護(hù)工現(xiàn)象減少，病房秩序得到了改善，家屬負(fù)擔(dān)得到了減輕。目前正在開展?？谱o(hù)士的認(rèn)證工作，進(jìn)一步落實護(hù)士層級管理，以建立更為堅固的護(hù)理質(zhì)量安全屏障，惠及廣大患者。強化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練。（三）加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，大力弘揚高尚醫(yī)德，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律，努力做到“醫(yī)德好”。要堅持以正面教育為主，繼續(xù)培養(yǎng)和樹立一批先進(jìn)典型，加大對醫(yī)德高尚、敬業(yè)奉獻(xiàn)先進(jìn)典型的宣傳表彰力度，結(jié)合護(hù)理專業(yè)的特點，深入開展服務(wù)意識、職業(yè)道德和法制教育，引導(dǎo)廣大護(hù)理人員樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。不收受或索要“紅包”，不參與收受回扣、商業(yè)賄賂等案件。認(rèn)真開展患者滿意度調(diào)查和出院患者回訪活動，征求意見和建議，有針對性地改進(jìn)服務(wù)。認(rèn)真傾聽群眾呼聲，及時解決群眾反映的突出問題，努力讓社會滿意。認(rèn)真落實責(zé)任制護(hù)理，為患者提供主動全面的護(hù)理服務(wù)，讓護(hù)理服務(wù)更加貼近臨床、貼近病人、貼近社會，真正地使護(hù)理服務(wù)達(dá)到讓群眾滿意的目標(biāo)。臨產(chǎn)：標(biāo)志是規(guī)律且逐漸增強的子宮收縮，持續(xù)30s以上，間歇56min，同時伴進(jìn)行性子宮頸管消失，宮頸口擴(kuò)張，胎先露下降。惡露：產(chǎn)后隨子宮蛻膜的脫落，血液、壞死的蛻膜組織陰道排除稱惡露。包括：輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠、闊韌帶妊娠等。異常分娩（難產(chǎn)）：影響產(chǎn)婦分娩順利進(jìn)行的4個主要因素產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒及產(chǎn)婦的精神心理狀態(tài)，這些因素在分娩過程中相互影響，其中任何一個或一個以上的因素發(fā)生異常，或是這些因素之間不能相互適應(yīng)而使分娩過程受阻，稱異常分娩。產(chǎn)后出血：胎兒娩出24h內(nèi)出血量超過500ml為產(chǎn)后出血。1妊娠滋養(yǎng)性疾?。阂唤M來源于胎盤絨毛滋養(yǎng)的疾病，包括葡萄胎、侵蝕性葡萄胎、絨毛膜癌。1子宮脫垂：是指子宮從正常位置沿陰道下降，宮頸外口達(dá)坐骨棘水平以下，甚至自貢全部脫落于陰道口以外。胎盤功能：氣體交換、營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)、排出胎兒代謝物、防御功能、合成功能。2，記錄宮底宮底高度及惡露的性質(zhì)和量。4，若發(fā)現(xiàn)異常及時排空膀胱、按摩子宮、醫(yī)囑給宮縮劑。6，產(chǎn)后當(dāng)天禁用熱水袋外敷止痛。2，告訴患者病情發(fā)展的一些指征，以便及時發(fā)現(xiàn)。4，協(xié)助正確留取血標(biāo)本，以便檢查。移位妊娠的出院指導(dǎo)：1，保持良好衛(wèi)生習(xí)慣，勤換衣、洗浴，固定性伴侶。3，下次妊娠時應(yīng)及時就醫(yī)，不宜輕易終止妊娠。2，專人護(hù)理，防止受損，保持護(hù)理通暢，取頭低側(cè)臥位。4，嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病人生命體征。胎盤早破者的護(hù)理措施：1，加強臍帶脫垂的預(yù)防和護(hù)理，絕對臥床，左側(cè)臥位。3，積極預(yù)防感染，保持會陰的清潔。產(chǎn)后出血的護(hù)理：一、預(yù)防產(chǎn)后出血：1，妊娠期，加強保健，定期檢查，及時治療或終止妊娠。2，分娩期，第一產(chǎn)程，防止產(chǎn)程延長，必要時給予鎮(zhèn)靜劑。正確處理胎盤娩出和測量出血量。二、針對止血原因，糾正失血性休克，控制感染。妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤陰道轉(zhuǎn)移護(hù)理：禁止做不必要的檢查和陰道窺器檢查，盡量臥床休息配血備用，準(zhǔn)備好各種搶救器械和物品、破潰大出血時，立即通知醫(yī)生并配合搶救?；煵∪说挠盟幾o(hù)理：準(zhǔn)確測量并記錄體重（早上空腹，排空大小變）正確使用藥物，嚴(yán)格遵守三查七對，現(xiàn)配現(xiàn)用合理使用靜脈血管并注意保護(hù)（從遠(yuǎn)端開始，有計劃穿刺，用藥前注入少許生理鹽水，確定針頭在靜脈再注入化療藥物，一旦外滲應(yīng)重新穿刺）藥物毒性反應(yīng)護(hù)理：口腔護(hù)理，應(yīng)保持口腔清潔，預(yù)防口腔炎癥止吐護(hù)理，用各種方法減少惡心、嘔吐的發(fā)生造血功能抑制的護(hù)理，按醫(yī)囑定期測定白細(xì)胞計數(shù)，嚴(yán)格無菌操作，要進(jìn)行保護(hù)性隔離。常見藥物毒性反應(yīng)：抑制造血功能障礙消化系統(tǒng)損害神經(jīng)系統(tǒng)損害藥物中毒性肝炎泌尿系統(tǒng)損傷皮疹和脫發(fā)急診手術(shù)病人的護(hù)理要點：平臥、避免搬動禁食、禁飲通知醫(yī)生、醫(yī)護(hù)密切配合急救吸氧：24L/min建立有效的靜脈通道重點評估病情、心理護(hù)理了解實施手術(shù)類型子宮頸癌的術(shù)后康復(fù)：觀察記錄病人的意識，生命體征及液體出入量保持導(dǎo)尿管，腹腔各種引流管的通暢，觀察引流量的性狀按醫(yī)囑于4872h拔出引流管，術(shù)后術(shù)后714d拔出尿管，前三天開始夾管，每2h開放一次，若不能自解，必要時重新安置導(dǎo)尿管指導(dǎo)進(jìn)行床上肢體活動，預(yù)防長期臥床的并發(fā)癥出院指導(dǎo)：第一年內(nèi)，出院后1個月行首次隨訪，以后23個月復(fù)查1次出院后第二年，每36個月復(fù)查一次出院后35年，每半年復(fù)查1次第六年開始，每年復(fù)查1次出現(xiàn)癥狀應(yīng)及時隨訪子宮肌瘤的護(hù)理措施：
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