腹股溝疝護理措施及健康教育-在線瀏覽
2024-10-12 00:55本頁面
【正文】 植到腹股溝管后壁，以填補缺損。飲食：術前應禁飲食6—8小時，以防術后胃內(nèi)食物返流引起窒息?；颊呒凹覍賾獪蕚浜眯l(wèi)生紙，便盆。即不枕枕頭6小時。（2）手術患者在恢復期需要足夠的糖類食物，每天攝入糖類約350~450克。所以每天要有足夠的蛋白質(zhì)（240克），能促使機體早日康復，如瘦豬肉，魚類，雞，蛋，牛乳等。（5）微生素對創(chuàng)傷手術及手術后傷口愈合有重要的作用，術后應多吃含維生素多的食物如新鮮水果，蔬菜（綠葉）。疝手術后要特別注意避免咳嗽等引起腹壓增高的因素。術后第二天可取半臥位，但膝關節(jié)應屈曲，膝下墊一軟枕以松弛腹肌，減少張力。小沙袋輕壓切口上面，可避免滲血的發(fā)生。臥床期間應協(xié)助患者活動雙下肢，以預防下肢靜脈血栓，鼓勵病人咳嗽預防肺部并發(fā)癥。注意定時排尿或?qū)蚨苊饽蜾罅簟！緩筒闀r間及指征】手術后一般無須復查，但如果出現(xiàn)疝復發(fā)或出現(xiàn)術側(cè)睪丸發(fā)育不良或縮小等情況，應及時到醫(yī)院檢查。根據(jù)疝環(huán)與腹壁下動脈的關系，腹股溝疝又分為斜疝和直疝。發(fā)病率以腹股溝斜疝占絕大多數(shù)。患者在久站、咳嗽或用力時腹股溝區(qū)有塊壯物突出，平臥后能回納，當腫塊突出時患者下腹墜脹或略有隱痛，回納后癥狀即消失。如腹痛明顯，腫塊表面發(fā)紅、熱感、腹脹。[術前護理]術前健康教育向患者和家屬解釋腹股溝疝的病因及誘發(fā)因素，充分說明不良的生活習慣對患者帶來的不良影響；交待術前2周禁止吸煙，有氣管炎、支氣管炎、慢性咳嗽等及時治療控制；囑患者注意保暖，防止感冒咳嗽。常規(guī)術前準備(1)皮膚準備：手術切口距會陰部較近，容易污染。[術后護理]嚴密觀察病情變化(1)術畢回病房后給予平臥位，膝下墊枕，使髖關節(jié)屈曲，陰囊抬高，常規(guī)置沙袋壓迫傷口68h；(2)嚴密監(jiān)測血壓、脈搏、呼吸；(3)注意觀察患者傷口敷料外觀是否干燥，有無滲血，保持會陰部清潔干燥，防止切口感染；(4)術后6 h可以下床活動。飲食的護理手術后6 h鼓勵患者進流質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食，第2天逐漸過渡到普通飲食。便秘、排尿困難，咳嗽等，與手術后果直接相關。并發(fā)癥的護理（1）疼痛輕微傷口疼痛多無需特殊處理，疼痛明顯者可適當給予止痛劑鎮(zhèn)痛或應用鎮(zhèn)痛泵鎮(zhèn)痛，膝下墊小枕，防止牽拉引起的傷口疼痛。講解下床活動的重要性，教會患者活動的方法，說明下床活動能加強血液循環(huán)，防止深靜脈血栓形成。[出院指導](1)囑患者術后根據(jù)自身情況進行適當?shù)捏w力活動，3個月內(nèi)不參加重體力勞動，劇烈運動，如提重物、抬重物及持久站立等。(3)禁煙，避免受涼感冒，防治慢性咳嗽、前列腺肥大等疾病，防止咳嗽、打噴嚏致腹壓升高導致疾病復發(fā)。積極治療支氣管炎、慢性前列腺炎和便秘等。 病人若出現(xiàn)明顯腹痛，伴疝塊突然增大、緊張發(fā)硬且觸痛明顯、不能回納腹腔，要高度警惕嵌頓疝發(fā)生的可能，應立即報告醫(yī)生，并配合緊急處理。指導病人注意保暖，預防呼吸道感染。 對年老、腹壁肌薄弱者或切口疝、復發(fā)疝的病人，術前應加強腹壁肌鍛煉，并練習臥床排便、使用便器等。 ①備皮：包括臍部至大腿中段，包括會陰部。②手術前排空膀胱。除上述一般護理外，應予禁食、輸液、抗感染，糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)，必要時胃腸減壓、備血。次日可改為半臥位。期間鼓勵臥床活動，一般術后3～7天可考慮離床活動。年老體弱、復發(fā)性疝、絞窄性疝、巨大疝等病人可適當延遲下床活動。因術中分離的創(chuàng)面可有滲血，陰囊比較松弛且位置較低，滲血易沿腹股溝積存于陰囊，術后應用丁字帶托起陰囊，或在陰囊下方墊以手術巾或沙袋等抬高陰囊。保持切口敷料清潔干燥，若被尿液污染應及時更換，以防切口感染。提高飲食中纖維素的含量，鼓勵患者多吃蔬菜、水果，對腹外疝早期的患者，應進食易消化、清談的飲食，減少辛辣刺激食物的攝入，進餐后加食新鮮水果
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