腹股溝疝護理措施及健康教育(完整版)
【正文】 成術適用于巨大疝，將同側腹直肌前鞘切開成瓣狀向外下方翻轉或用自體游離的筋膜移植到腹股溝管后壁，以填補缺損。四、出院后仍需注意休息，可適當勞動，一般三個月內避免重體力勞動。（四）密切觀察陰囊及切口有無滲血。（三）術前陰囊及會陰部皮膚應做好準備，不能損傷皮膚，防止感染。疝囊經過腹壁下動脈外側的腹股溝管的疝環(huán)突出，向內、向下向前斜行經過腹股溝管，再穿過腹股溝管皮下環(huán)，并可進入陰囊稱為腹股溝斜疝?！咀o理措施】一、術前護理（一）同普外科術前護理常規(guī)。（二）飲食 一般病人術后6～12小時可進流食，第二天進半流食或普食，但做腸切除、腸吻合者術后應禁食，待腸蠕動恢復后方可進流質飲食。忌剌激性食物特別是煙酒。下腹有壓痛，甚至出現腸型，伴精神萎靡、脫水、發(fā)熱，提示嵌頓的臟器已壞死。術后體位：術后采取去枕平臥位6小時。（6）忌刺激性嗜好品，特別是煙。（3）術后第三周可恢復一般工作，3個月內避免重體力勞動，特別是需屏氣的工作，因這會導致腹壓增高而使疝復發(fā)。[臨床表現]腹股溝疝的癥狀與疝囊大小、病程長短、內容物性質均有關系。手術當天為患者剃除手術區(qū)皮膚的毛發(fā)和污垢，特別要注意老年患者臍孔內的污物，需徹底清除干凈，避免術后切口感染；(2)抗生素皮試：術中及術后患者需要應用抗生素消炎，故在手術前充分做好皮試準備；(3)幫助患者進行床上排便，排尿練習并根據不同情況患者提前采取對應措施。（2）靜脈血栓患者術中術后長時間臥床，下肢肌肉松弛，血流緩慢，易形成下肢靜脈血栓，因本手術術后無傷口及下肢牽涉痛，不需長期臥床，一般手術6～12 h后即應鼓勵患者下床做肢體活動。吸煙者應在術前2周戒煙，注意保暖，預防受涼感冒；鼓勵病人多飲水、多吃蔬菜等粗纖維食物，以保持大便通暢。術前清潔會陰部，預防傷口感染。采用無張力疝修補術的病人可早期離床活動。行腸切除吻合術者術后應禁食，待腸功能恢復后，方可進食。 若發(fā)生疝嵌頓或絞窄，應予禁食、胃腸減壓、輸液，糾正水、電解質及酸堿失衡，同時備血，做好緊急手術準備。根據疝環(huán)與腹壁下動脈的關系，腹股溝疝又分為斜疝和直疝。[術前護理]術前健康教育 向患者和家屬解釋腹股溝疝的病因及誘發(fā)因素，充分說明不良的生活習慣對患者帶來的不良影響；交待術前2周禁止吸煙，有氣管炎、支氣管炎、慢性咳嗽等及時治療控制；囑患者注意保暖，防止感冒咳嗽。便秘、排尿困難，咳嗽等，與手術后果直接相關。(3)禁煙，避免受涼感冒，防治慢性咳嗽、前列腺肥大等疾病，防止咳嗽、打噴嚏致腹壓升高導致疾病復發(fā)。，進手術室前，囑患者排尿，以防術中誤傷膀胱，必要時留置導尿管。采用無張力補片修補術的患者，臥床24小時后下床活動，但對年老體弱、復發(fā)性疝、絞窄性疝、巨大疝患者，臥床時間可適當延長，以免疝復發(fā)。，術后3個月、6個月、1年進行復查。術后患者注意保暖，防止受涼而引起咳嗽；患者咳嗽使用手掌按壓、保護切口處，防止切口張力增高。：向患者及家屬解釋腹外疝的發(fā)病原因和誘發(fā)因素，使患者對疾病有正確的認識，介紹手術治療的必要性及無張力疝修補術的優(yōu)點，講解無張力疝修補片的使用方法等，提供有關疾病的治療和自我護理的知識，介紹腹股溝疝治療的最新技術及其發(fā)展前景，從而減輕患者的緊張、焦慮情緒，增強患者自信心。：對咳嗽、便秘、排尿困難的患者必須積極治療，癥狀控制后再行手術。并發(fā)癥的護理（1）疼痛 輕微傷口疼痛多無需特殊處理，疼痛明顯者可適當給予止痛劑鎮(zhèn)痛或應用鎮(zhèn)痛泵鎮(zhèn)痛，膝下墊小枕，防止牽拉引起的傷口疼痛。常規(guī)術前準備(1)皮膚準備：手術切口距會陰部較近，容易污染。發(fā)病率以腹股溝斜疝占絕大多數。 手術是治療腹外溝疝唯一有效的方法，對于患者來說，既希望盡快手術又害怕
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