【正文】 3 Rhonda ,Edgar and Marie ,20xx. 4 Adam Paveyamp。 4 （一 ） 研究總體 本 次調(diào)研選取蘇州市平江區(qū)為實(shí)地調(diào)研基地主要出于以下兩 個(gè)原因： 一是平江區(qū)是蘇州老齡化程度最為嚴(yán)重的城區(qū)， 60 歲以上老年人口占區(qū)總?cè)丝诘?%。 二是 平江區(qū) 的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容具有特色，如：婁江鄰里聯(lián)絡(luò)中心的社區(qū)托老 所 、平江路街道銀齡關(guān)愛中心的配餐制度等，具有值得學(xué)習(xí)推廣的經(jīng)驗(yàn)。我們隨機(jī)抽取了 6 個(gè) 街道的若干服務(wù)中心和服務(wù)站 作為取樣地點(diǎn) ，分別 是 桃花塢街道、觀前街道、婁門街道、北寺塔街道、 金門街道和蘇錦街道。在具體調(diào)查過程中采取了訪談法、問卷法和文獻(xiàn)法。調(diào)研中，在鐵道社區(qū)、婁江鄰里聯(lián)絡(luò)站、銀齡關(guān)愛居家養(yǎng)老服務(wù)中心、桃花塢居家養(yǎng)老服務(wù)中心和平江區(qū)民政局開展了座談會(huì)，訪談了社區(qū)老人 20 名，服務(wù)人員和管理人員各 8 名。 文獻(xiàn)法：對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的各類相關(guān)文獻(xiàn)資料進(jìn)行了比較全面的收集。 （三） 樣本基本情況 問卷共計(jì)發(fā)放 800 份，實(shí)際回收 755 份，有效問卷 684 份，有效問卷率為 % 。 若將年齡性別交叉分析如下表： 表一： 性別 * 年齡交叉制表 計(jì)數(shù) 年齡 合計(jì) 5059歲 6069歲 7079歲 8089歲 90歲以上 性別 男 48 173 129 33 3 386 女 54 107 110 20 7 298 合計(jì) 102 280 239 53 10 684 （四） 資料分析 方法 5 此次數(shù)據(jù)資料采用 SPSS for windows 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用均值分析、頻數(shù)分析、單樣本 T 檢驗(yàn) 、相關(guān)分析 等。 四、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)面臨的幾大問題 蘇州目前老年人口比例已經(jīng)達(dá)到 20%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于全國平均水平，并呈現(xiàn)出增長快、高齡化、空巢化等趨勢。但由于正處于起步階段，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展仍面臨著一些問題。 社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供給與老年人需求之間存在著不平衡 隨著生活水平的不斷提高，老年人的需求層次也越來越高，已經(jīng)不僅僅滿足于簡單的生活照料，他們對精神慰藉、法律咨詢、社會(huì)參與等精神層面的需求日趨迫切，需求呈現(xiàn)出多樣化與高層次的趨勢。與此同時(shí)，老年人身體狀況如何也決定著養(yǎng)老服務(wù)的重點(diǎn)。 又由 T 檢驗(yàn)可知，雙側(cè)的 sig 值 ＜，故而認(rèn)為在 的顯著性水平下，老年人的健 康狀況呈現(xiàn) 惡化 趨勢 (見表三 )。 目前在蘇州，絕大多數(shù)社區(qū)仍以老年人的基本生活需求為服務(wù)重點(diǎn)，未能普遍地落實(shí)高層次的服務(wù)，服務(wù)單一而且層次偏低。這種矛盾產(chǎn)生的原因大約有三：其一，一些社區(qū)缺乏對老年人需求的動(dòng)態(tài)管理意年齡 愿意參加社區(qū)活動(dòng) 社會(huì)存在比較嚴(yán)重的 不公平現(xiàn)象 5059 歲 計(jì)數(shù) 89 74 年齡中的百分比 % % 6069 歲 計(jì)數(shù) 252 187 年齡中的百分比 % % 7079 歲 計(jì)數(shù) 190 141 年齡中的百分比 % 59% 8089 歲 計(jì)數(shù) 33 34 年齡中的百分比 % % 合計(jì) 計(jì)數(shù) 564 436 年齡中的百分比 % % 6 識(shí)，還停留在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的思維上，確實(shí)沒有意識(shí)到老年人的需求正由低層次、單一化向高層次、 多樣化過渡，因此服務(wù)還是僅僅停留在老年人的溫飽照料上，忽視了對老年人生活質(zhì)量的關(guān)注。其三，有些老年人知道社區(qū)提供的高層次服務(wù)，但由于自身的經(jīng)濟(jì)條件或者服務(wù)收費(fèi)高等原因，難以支付這些服務(wù)。 表二：各年齡層老人的參與意愿和權(quán)利意識(shí)交叉 表 表三：老年人健康變化狀況 單個(gè)樣本 T 檢驗(yàn) 表 匱乏的人力資源與龐大的老年群體需求之間存在著“缺口” 社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是一個(gè)體系工程，其人力資源包括直接提供服務(wù)的工作人員、社區(qū)養(yǎng)老的管理人員、社會(huì)工作者以及志愿者群體等。在社區(qū)基層，社區(qū)養(yǎng)老的管理人員一般一個(gè)社區(qū)只有一人，而且大多數(shù)還是兼數(shù)職于一身。直接提供服務(wù)的工作人員目前也極少有專職性質(zhì)的，基本上屬于家政范疇。另外， 在調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)，社區(qū)目前急需營養(yǎng)員、護(hù)理照料員等。這種現(xiàn)狀不僅影響到工作效率，而且也影響到養(yǎng)老服務(wù)的水平和質(zhì)量。從長遠(yuǎn)來看，不僅蘇州，整個(gè)中國老年人口由于基數(shù)大，再加上高速持續(xù)的增長率，必然對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人力資源提出更高要求。因此如何吸引更多的人力資源加入到養(yǎng)老事業(yè)中，也是我們需要解決的一個(gè)難題。 b. 百分比和總計(jì)以響應(yīng)為基礎(chǔ) 為應(yīng)對人員的匱乏，蘇州政府引入中介組織參與養(yǎng)老服務(wù)，試圖緩解“人力荒”，這種作法在一定程度上緩 解了人力資源危機(jī)，但從長遠(yuǎn)來看，仍只是杯水車薪。另一方面，隨著社會(huì)生活水平的不斷提高，老年人越來越重視高級需求，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的重點(diǎn)也會(huì)向高層次的服務(wù)轉(zhuǎn)變，這些人員將難以適應(yīng)變化趨勢，無法滿足老年人更高層次的需求。在人力資源不足的情況下，我們還看 到了另外一種令人擔(dān)憂的趨勢 —— 社區(qū)存在大量人力資源流失現(xiàn)象。這些人很難在社區(qū)“扎根”，更加劇了“人力資源荒”。盡管處于最末端，在三級體系中 ，社區(qū)卻是最有潛力的一級，因?yàn)樯鐓^(qū)關(guān)乎人們的生活，最貼進(jìn)老年人，具有正式機(jī)構(gòu)所沒有的靈活性；另外社區(qū)有著大量的社會(huì)資本，它不僅是個(gè)生活場所，而且是生活家園，在精神慰籍方面有著其他主體無法替代的優(yōu)勢，而這恰恰是養(yǎng)老服務(wù)最需要的。我國法律規(guī)定，社區(qū)是自我管理與自我教育的自治組織，但實(shí)際上，當(dāng)前大多數(shù)社區(qū)已經(jīng)淪為行政管理任務(wù)的“腿”，社區(qū)（居委會(huì)）負(fù)責(zé)大量的計(jì)生、治安、勞保等工作，“上 有千根線，下有一根針”，大量的“線”都要從社區(qū)這根“針”穿過，社區(qū)疲于應(yīng)付各種事務(wù)，在真正自治的養(yǎng)老環(huán)節(jié)，難以投入大量精力。我國政府高度重視養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展，但是在調(diào)動(dòng)社會(huì)資源參與方面，尤其是發(fā)揮社會(huì)資本作用方面，顯然有許多不足。這樣一方面，政府面對嚴(yán)峻的養(yǎng)老形勢“焦頭爛額”，另一方面，社區(qū)大量的社會(huì)資本沒有得到 很好的利用，資源沒能實(shí)現(xiàn)優(yōu)化配置。在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中，每個(gè)社區(qū)都有自己的獨(dú)特之處，有的社區(qū)在“軟件”資源方面有優(yōu)勢，有的在“硬件”設(shè)施方面有優(yōu)勢，如果創(chuàng)造條件讓社區(qū)之間相互合作，把各個(gè)社區(qū)資源整 8 合起來，既有利于社區(qū)發(fā)揮自己的比較優(yōu)勢，實(shí)現(xiàn)資源的有效配置，發(fā)揮 1+12 的效應(yīng)，也有利于實(shí)現(xiàn)老年人老有所樂、老有所為。 五 、完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的幾點(diǎn)建議 針對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù) 中存在的問題，我們認(rèn)為，當(dāng)前應(yīng)從規(guī)劃、管理、人力資源等各個(gè)層面著手，不斷改進(jìn)與推進(jìn)相關(guān)工作，具體而言，建議如下： 做好規(guī)劃工作 凡事預(yù)則立，不預(yù)則廢，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)也是如此。為此有以下建議：其一，有必要對社區(qū)的養(yǎng)老資源（包括現(xiàn)實(shí)的以及潛在的資源）做一系統(tǒng)調(diào)查，為服務(wù)工作提供科學(xué)依據(jù)。當(dāng)前社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)已經(jīng)滯后于現(xiàn)實(shí)發(fā)展，如果不做好前瞻性工作，未來的“缺口”只會(huì)越來越大，使工作更加被動(dòng)。 以信息化為基礎(chǔ)進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理 在有限的資源下，為使老年人得到滿意的服務(wù)，把握老年人不斷變化的養(yǎng)老需求，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，十分關(guān)鍵?！熬蛹覙贰币灾袊娦磐ㄓ嵓夹g(shù)為硬件支撐，以“居家樂” 221 養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)為技術(shù)支撐，實(shí)現(xiàn)對老年人需求的動(dòng)態(tài)管理。靜態(tài)數(shù)據(jù)是由養(yǎng)老服務(wù)需求的歷史調(diào)查資料、政府團(tuán)購服務(wù)內(nèi)容等組成的歷史數(shù)據(jù)。當(dāng)然，動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)經(jīng)過積累沉淀也會(huì)轉(zhuǎn)化為靜態(tài)數(shù)據(jù)。系統(tǒng)依據(jù)歷史數(shù)據(jù) 庫預(yù)測服務(wù)需求，主動(dòng)關(guān)懷老年人，征詢服務(wù)內(nèi)容；二是全程記錄功能。系統(tǒng)依據(jù)服務(wù)過程中記錄的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，對服務(wù)人員、服務(wù)商的服務(wù)質(zhì)量與技能進(jìn)行考評；四是統(tǒng)計(jì)分析功能。五是深度開發(fā)功能。上述基本功能有效地保證了養(yǎng)老運(yùn)行主體能夠主動(dòng)獲取養(yǎng)老服務(wù)需求、快速編制養(yǎng)老服務(wù)計(jì)劃、及時(shí)組織養(yǎng)老服務(wù)活動(dòng)、有效進(jìn)行養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)控以及精細(xì)實(shí)施養(yǎng)老服務(wù)管理。 挖掘現(xiàn)有的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人力資源 人力資源的數(shù)量和素質(zhì)是影響社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的重 要因素。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作人員人力不足、水平不高，會(huì)影響服務(wù)項(xiàng)目的擴(kuò)展和服務(wù)質(zhì)量的提高，從而影響社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的可持續(xù)發(fā)展。為了達(dá)到這一目的，建議將目前社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人員組織起來進(jìn)行專門的培訓(xùn)（由于工作性質(zhì)，可以輪流培訓(xùn)），教授養(yǎng)老專業(yè)技能和知識(shí)。授課內(nèi)容應(yīng)理論與實(shí)務(wù)相結(jié)合，注重知識(shí)的系統(tǒng)性，加強(qiáng)實(shí)用性。二是以社區(qū)為單位，充分利用本社區(qū)的資源，組織有經(jīng)驗(yàn)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作者開展“一帶一”計(jì)劃。接下來，有經(jīng)驗(yàn)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作者可以發(fā)揮監(jiān)督和指導(dǎo)作用，糾正偏差，不斷改進(jìn)和完善年輕的養(yǎng)老服務(wù)工作者的相關(guān)工作。 其二，嘗試“以老助老”。由于自身的生理和心理特點(diǎn)， 較之于其他群體，老年人之間更易于交流和互動(dòng)，相互間更易于理解，產(chǎn)生同感。那么如何有效地實(shí)現(xiàn)老年人互助呢？我們可以吸收國外的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，開展“養(yǎng)老時(shí)間儲(chǔ)蓄”。這些儲(chǔ)存起來的時(shí)間，在以后可以換取對等的服務(wù)時(shí)間。受國外影響，我國一些地區(qū)如上海虹口區(qū)已經(jīng)進(jìn)行試點(diǎn)，取得一些成效。我們可以將服務(wù)信息與身份證信息掛鉤，采用打卡制，做到服務(wù)與人