【正文】 出30人次參加省內(nèi)外的各類學(xué)術(shù)活動(dòng)，提高了相關(guān)學(xué)科的學(xué)識水平，為科室的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。劉紹梅、鄭玉英、劉蔚等同志，不顧工作繁忙，毅然擔(dān)當(dāng)起菏澤醫(yī)專精神病學(xué)的教學(xué)任務(wù)，授課150學(xué)時(shí)，效果良好，受到了同學(xué)們的好評，臨床一線的同志們在繁忙的工作中，認(rèn)真帶教，誨人不倦，帶見習(xí)學(xué)生一千多人，帶實(shí)習(xí)學(xué)生30人，由于帶教效果好，受到了醫(yī)專和衛(wèi)校領(lǐng)導(dǎo)的好評。為滿足我市心理障礙患者的需求，我們和醫(yī)學(xué)會一起組織舉辦了菏澤市醫(yī)學(xué)心理學(xué)與臨床學(xué)習(xí)班。提高了我院醫(yī)務(wù)工作者對醫(yī)學(xué)心理學(xué)的認(rèn)識，提高了心理咨詢、心理治療水平。今年在省級以上雜志發(fā)表論文43篇，完成科研5項(xiàng)。為進(jìn)一 步提高我院的整體醫(yī)療服務(wù)水平，我們多次召開科主任會 議，嚴(yán)格要求：①病房嚴(yán)格執(zhí)行三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制，主任 （副主任）醫(yī)師每周至少查房2次，同時(shí)做好查房記錄 （規(guī)定查房形式）②手術(shù)病人都要做好術(shù)前討論，對術(shù)前 的診斷，手術(shù)適應(yīng)癥，術(shù)中可能發(fā)生的問題，術(shù)后并發(fā)癥以及采取的防治措施等都要和病人家屬講清楚，并做好記錄。③對疑難危重病人要及時(shí)組織科內(nèi)病例討論或院內(nèi)外會診。⑤不允許出具假證明或假病情材料，不允許跨科收治病人等。如神經(jīng)內(nèi)科：為了更好的為全市腦血管病人解除痛苦，于xx年8月份建立了全市第一家卒中單元。所謂卒中單元就是管理腦血管病人的一種模式，它為腦血管病人提供藥物治療、肢體康復(fù)、語言訓(xùn)練、心理康復(fù)和健康教育等多方位的立體服務(wù)。我院神經(jīng)內(nèi)科卒中單元的成立，使我院神經(jīng)內(nèi)科再上了一個(gè)新臺階，也填補(bǔ)了我市的空白，也必將奠定我市腦血管病研究的依靠地位，是我市腦血管病人的一大福音。％；重大手術(shù)，％；％；無菌手術(shù)甲級愈合率為 100％；刀口感染率為0；%；%；%；%；％。我們將專家像片、當(dāng)日值班專家、專家詳細(xì)情況及各科情況在門診大廳公布。 （七）、加強(qiáng)急診急救工作為確保綠色生命通道暢通， 我們要求急診科全體醫(yī)療人員，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)急診搶救制度，出車制度，各項(xiàng)登記制度及各項(xiàng)服務(wù)制度的落實(shí)，嚴(yán)格各項(xiàng)急診、急救技術(shù)操作規(guī)程。 （八）、為提高我院醫(yī)療水平，增強(qiáng)醫(yī)療市場競爭力，醫(yī)院籌資購買了螺旋ct機(jī)，為迎接未來挑戰(zhàn)，我們抽調(diào)責(zé)任心較強(qiáng)，技術(shù)水平高，有培養(yǎng)前途的同志擔(dān)當(dāng)ct診斷重任，以提高我們的診治水平。同時(shí)聘請我市職格老、水平高的專家劉自珍同志長年在我院ct室負(fù)責(zé)診斷工作，確保報(bào)告質(zhì)量。 (九)、加強(qiáng)對《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及七個(gè)配套文件的學(xué)習(xí)。 (十)、加強(qiáng)艾滋病防治知識培訓(xùn)，為貫徹落實(shí)菏衛(wèi)防發(fā)(xx)28號文件精神，提高職工艾滋病防治水平，普及艾滋病防治知識，及時(shí)發(fā)現(xiàn)艾滋病人和艾滋病病毒感染者，我們分兩期舉辦了艾滋病防治知識培訓(xùn)班，286人參加了培訓(xùn)，講課內(nèi)容充實(shí)，包括艾滋病的病原學(xué)，免疫、流行病學(xué)、診斷、治療、預(yù)防控制等，增強(qiáng)了全院職工對艾滋病防治知識的了解，取得了較好效果，達(dá)到了預(yù)期目的。 (十一)、做好司法鑒定工作，截至11月底，共鑒定40人，每次鑒定均能夠做到認(rèn)真周密的組織，嚴(yán)格把關(guān)，不徇私情；參與簽定的專家常常為工作加班加點(diǎn)，不計(jì)報(bào)酬；我們的工作為公檢法司的辦案，提供了可靠依據(jù)，因此得到了公檢法部門的認(rèn)可并得到他們的支持。根據(jù)院發(fā)（xx）4號文中規(guī)定的醫(yī)療質(zhì)量主要指標(biāo)及管理考核辦法，對xx年各業(yè)務(wù)科室質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行重新評價(jià)。標(biāo)準(zhǔn)中同時(shí)重新修訂了各類病歷書寫制度，病案管理制度，出院病案終未控制制度，增加了對出院病歷中的院內(nèi)感染率大型儀器檢查陽性率，診斷符合率，甲級愈合率，新生兒及產(chǎn)婦死亡率等各項(xiàng)指標(biāo)的控制。質(zhì)檢科嚴(yán)格各科檢查標(biāo)準(zhǔn)，對全院各業(yè)務(wù)科的工作質(zhì)量每月進(jìn)行一次較系統(tǒng)、認(rèn)真全面而又嚴(yán)格的檢查。即便是質(zhì)檢科長及業(yè)務(wù)院長的工作質(zhì)量同樣也是嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格檢查，決不放過每一個(gè)差錯(cuò)。從而使我院業(yè)務(wù)科室的整體質(zhì)量不斷提高。除嚴(yán)格醫(yī)院病案管理制度外，還嚴(yán)格落實(shí)了臨床科、質(zhì)檢科、病案室對病案管理的責(zé)任。門診病歷必須有執(zhí)業(yè)醫(yī)師按照《山東省醫(yī)療、護(hù)理文書寫規(guī)范》的規(guī)定，標(biāo)準(zhǔn)書寫，由門診分診護(hù)士送往相關(guān)病區(qū)，出院的門診病歷由病案管理人員及時(shí)收回。若有門診病歷丟失，每份罰款100元。病人出院后必須在24小時(shí)內(nèi)填好病歷首頁，寫好出院小結(jié)，由掛號室人員收回病案室，并做好科室及病案室的病案登記工作，按序號排列上架，妥善保管。 四、門診工作： 為進(jìn)一步體現(xiàn)“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)宗旨，門診、急診、檢驗(yàn)、放射、特檢、及各科診室，切實(shí)把優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作落到實(shí)處，簡化了就醫(yī)手續(xù)，減少了病人的等候時(shí)間，避免了排長隊(duì)現(xiàn)象。導(dǎo)醫(yī)人員全程為病人服務(wù)，基本做到站立微笑服務(wù)，天天扶老攜幼，將病人分流到各診室，規(guī)范了就診程序。并常年為病人提供開水及針線等，最大限度地為病人提供方便條件。做好各項(xiàng)登記和記錄，天天做好醫(yī)院宣傳材料的分發(fā)，盡心盡責(zé)地做好科室的協(xié)調(diào)工作，能夠使科與科經(jīng)常保持團(tuán)結(jié)協(xié)作，互相學(xué)習(xí)，取長補(bǔ)短，促進(jìn)了門診各項(xiàng)工作的順利開展。建立醫(yī)院感染管理三級組織；制定醫(yī)院感染科工作制度；建立一次性醫(yī)療用品監(jiān)測反饋記錄；制定醫(yī)院感染病例上報(bào)制度；輸液反應(yīng)率監(jiān)測制度；門診各科室預(yù)防醫(yī)院感染措施；醫(yī)院感染暴發(fā)流行監(jiān)測制度；定期開展對使用中的紫外線燈強(qiáng)度監(jiān)測，對各病房物體表面、醫(yī)務(wù)人員的手、對各種消毒劑的監(jiān)測，對供應(yīng)室、手術(shù)室等壓力蒸氣滅菌的監(jiān)測，對接觸血液的器械或物品等方面的監(jiān)測制度；消毒隔離制度；抗菌素