密閉式靜脈輸液法-在線瀏覽
2024-10-10 13:17本頁面
【正文】 1 3一手持輸液管一手橫持滴管待液體流入滴管的1/2或2/3時(shí)速將滴管放下待液體通過濾過器后立即關(guān)閉調(diào)節(jié)器第一次排氣不可將藥液排出將針頭掛在茂菲滴管上 操作正確、熟練無污染排氣一次成功無氣泡 5 5 3 1 4協(xié)助患者取舒適臥位將治療巾置于穿刺部位下方放好止血帶選擇靜脈消毒穿刺部位皮膚面積5cm x 5cm待干備膠布或敷貼扎止血帶再次消毒穿刺部位皮膚再次進(jìn)行核對(duì) 臥位安全、舒適操作正確、熟練無污染核對(duì)完整正確 5 5 3 1 5囑患者握拳取下護(hù)針帽再次排氣行靜脈穿刺見有回血后將針頭再進(jìn)入少許然后松開止血帶、打開調(diào)節(jié)器囑患者松拳見液體滴入通暢后先固定針柄再固定針頭與針頭附近操作正確、熟練無污染穿刺一次成10 10 8 6 輸液管 功固定穩(wěn)妥、牢靠 操作中 6根據(jù)病情、年齡及藥液性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速一般成人4060滴/分兒童2040滴分 滴速調(diào)節(jié)正確打勾簽字規(guī)范 4 4 3 1 7操作后再次進(jìn)行核對(duì)并在執(zhí)行單上記錄輸液時(shí)間、簽全名 核對(duì)完整、正確簽字規(guī)范 5 5 3 1 8整理用物協(xié)助患者取舒適臥位將呼叫器置于患者伸手可及處。整理用物整理床單位請(qǐng)患者或家屬簽好執(zhí)行單感謝患者及家屬的配合 操作正確尊重患者 5 5 3 1 操作后 1對(duì)物品進(jìn)行分類處理將棉簽、輸液器剪掉針頭、注射器去掉針頭后等物品放入醫(yī)療垃圾筒內(nèi)針頭等銳器物放入銳器收集器內(nèi)止血帶放于固定位置待供應(yīng)室更換彎盤放在污染區(qū)待消毒其他未污染物品放歸原處 用物處理方法正確 5 5 3 1 2清洗雙手 操作熟練記錄完整、正確 5 5 3 1 理論 提問 5 注釋評(píng)分等級(jí)I級(jí)表示評(píng)估準(zhǔn)確操作熱練、規(guī)范無缺項(xiàng)、無污染與患者溝通自然語言通俗易懂II級(jí)表示評(píng)估不夠準(zhǔn)確操作欠熟練、規(guī)范有1—2處缺項(xiàng)、污染與患者溝通不夠自然III級(jí)表示評(píng)估不準(zhǔn)確操作不熟練、不規(guī)范有3處以上缺項(xiàng)、污染與患者溝通少、解釋不到位。常用于各種原因引起的脫水、酸堿平衡失調(diào)患者。常用于嚴(yán)重?zé)齻?、大出血、休克等患者。常用于慢性消耗性疾病、胃腸道吸收障礙及不能經(jīng)口進(jìn)食的患者。2指導(dǎo)要點(diǎn) 1告知患者所輸藥物。3注意事項(xiàng) 1嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作和查對(duì)制度杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。3輸液前排盡輸液管及針頭內(nèi)的氣體防止發(fā)生空氣栓塞。需長(zhǎng)期輸液者應(yīng)有計(jì)劃地合理選用靜脈一般從遠(yuǎn)端小靜脈開始。6需持續(xù)輸液的患者應(yīng)每24h更換輸液器更換時(shí)注意無菌操作防止感染。4調(diào)節(jié)輸液速度 根據(jù)醫(yī)囑、患者年齡、病情及輸液器的滴速系數(shù)為患者調(diào)節(jié)滴速。2頭皮靜脈。6常用輸液溶液 1晶體溶液。3靜脈高營(yíng)養(yǎng)液。: :注射盤用物一套（愛爾碘，棉簽，），彎盤，%NS250ml，20ml注射器，止血帶，一次性治療巾，一次性密閉輸液器，一次性瓶口貼，輸液貼，輸液卡，輸液記錄單，手消毒液。解釋：用治療卡核對(duì)床尾床頭卡“5床王小平”。2.“王阿姨，我是您的責(zé)任護(hù)士小朱，您現(xiàn)在感覺怎么樣？”“有些緊張。”4.“您以前輸過液么？”“輸過”。6.“請(qǐng)您伸出手來，讓我看一下。8.“能自行活動(dòng)不？”“能。10.“需要我您排尿或排便嗎?”“不需要”。:治療室環(huán)境整潔，安靜，光線充足。:①%NS250ml“在有效期內(nèi)，瓶蓋無松動(dòng),瓶身有無裂痕。② 速尼“在有效期內(nèi)，瓶蓋無松動(dòng),瓶身有無裂痕。④ 一次性密閉輸液器“在有效期內(nèi)，包裝無破損”。⑥愛爾碘“在有效期內(nèi)”。⑧ 一次性治療巾“清潔，無潮濕”。、粘貼輸液貼。（*注意輸液貼勿覆蓋原有的標(biāo)簽。六．操作過程：: 用治療卡核對(duì)床尾床頭卡。2.“我現(xiàn)在開始給您輸液了”。:（*排氣一次成功）將液體排在彎盤內(nèi)。我先給您消毒愛爾碘消毒大于5cm，“已經(jīng)消毒好了，您先不要?jiǎng)印薄? ：取下護(hù)針帽，按靜脈注射法穿刺。（*使靜脈充盈。注意排液體于彎盤內(nèi)。見回血后再進(jìn)針少許可以使針頭斜面全部進(jìn)入血管內(nèi)。:固定好針柄,用輸液膠貼固定針柄，固定針眼部位，最后將針頭附近的輸液管環(huán)繞后固定。:30滴/min。）13操作后核對(duì): %NS250ml+。（指導(dǎo)患者），我現(xiàn)在已經(jīng)給您輸上液了，您不要隨意活動(dòng)，以防穿針”。”3.“如果輸液過程中有紅腫、脹痛，滴壺內(nèi)滴速明顯減慢及其他不適，請(qǐng)按呼叫器通知我，我也會(huì)隨時(shí)巡視病房的。.整理用物，洗手、記錄。1.“王阿姨，液體已經(jīng)輸完了，您可以稍微活動(dòng)一下，請(qǐng)問，您現(xiàn)在有什么需要嗎？”“沒有。”3.“我把呼叫器放您枕邊了，您有什么需要就及時(shí)叫我，我也會(huì)隨時(shí)過來看您的，非常感謝您的配合?！眷o脈輸液的目的】。,促進(jìn)組織修復(fù),增加體重,維持正氮平衡。【注意事項(xiàng)】，預(yù)防感染及差錯(cuò)事故的發(fā)生。緩及藥物半衰期等情況合理分配藥物。藥液滴盡前要及時(shí)更換輸液瓶或拔針，嚴(yán)防造成空氣栓賽。對(duì)嚴(yán)重脫水，心肺功能良好者可適當(dāng)加快輸液滴速。,如發(fā)現(xiàn)上述情況,應(yīng)立即停止輸液并通知醫(yī)生予以處理。每次觀察巡視后,應(yīng)做好記錄(記錄在輸液巡視卡上或護(hù)理記錄單上),要嚴(yán)格掌握留置時(shí)間。嚴(yán)【健康教育】,囑患者不可自行隨意調(diào)節(jié)輸液滴速以免發(fā)生意外。,護(hù)士應(yīng)做好患者的心理護(hù)理,消除其焦慮和厭煩情緒。處理：將針頭拔出，
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