20xx年醫(yī)院感染控制管理工作總結(jié)-在線瀏覽
2024-10-08 19:21本頁面
【正文】 理工作，院感管理小組不斷完善各項規(guī)章制度，明確各類人員職責，落實責任制，加強醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋。十、各科室嚴格執(zhí)行“成都愛爾眼科醫(yī)院感控監(jiān)測項目”，對高風險科室、環(huán)節(jié)空氣檢測、手的消毒效果檢測、物表消毒效果檢測、使用中的消毒劑、滅菌劑的檢測、醫(yī)療器械、無菌包滅菌效果的檢測。高壓滅菌器每周做一次生物檢測：環(huán)氧乙烷滅菌器每鍋做生物檢測，每半年檢測一次污水，均合格。醫(yī)院感染管理科 2015年12月30日第二篇：醫(yī)院感染管理控制實施方案醫(yī)院感染管理控制實施方案預防和控制醫(yī)院感染是每一位醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)履行的社會責任；是醫(yī)院生存發(fā)展以及醫(yī)務(wù)人員的自身安全的需要。醫(yī)院感染管理是醫(yī)療質(zhì)量管理的重要組成部分，悅樂鎮(zhèn)衛(wèi)生院感染管理委員會根據(jù)國家及有關(guān)醫(yī)院感染管理的法規(guī)、標準，修訂完善本院醫(yī)院感染質(zhì)量管理控制實施方案。重點科室、部門的環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測；醫(yī)療廢物的管理；消毒藥械、一次性醫(yī)療用品管理；法定傳染病的管理；醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理；職業(yè)暴露處理管理，以及感染科、手術(shù)室、等重點部門及高危科室的管理，協(xié)助質(zhì)控、藥劑科對抗菌藥物臨床應(yīng)用進行管理。醫(yī)院成立醫(yī)院感染管理委員會，下設(shè)醫(yī)院感染管理科，配備感染預防、控制專職人員，各臨床醫(yī)技科室成立醫(yī)院感染控制小組。1．醫(yī)院感染病例監(jiān)測：監(jiān)測有全面綜合性監(jiān)測和目標性監(jiān)測兩種方法。計劃用3年時間完成院感基礎(chǔ)發(fā)病率調(diào)查，為目標性監(jiān)測做準備。檢驗室遇到醫(yī)院感染暴發(fā)流行，應(yīng)在兩個小時以內(nèi)向醫(yī)院感染委員會報告并承擔相關(guān)的監(jiān)測工作。3． 毒劑、消毒滅菌效果的監(jiān)測：（1）使用中的濃度監(jiān)測由科室完成，并做好記錄。三、完善醫(yī)院感染管理制度，規(guī)范管理1．消毒產(chǎn)品的管理：消毒產(chǎn)品包括消毒劑、消毒器械、衛(wèi)生用品和一次性使用醫(yī)療用品，醫(yī)院感染管理科參與消毒產(chǎn)品的購入、使用和用后處理的監(jiān)督指導，具體包括產(chǎn)品購入的質(zhì)量控制，使用中的監(jiān)測和一次性醫(yī)療用品用后處理的檢查、監(jiān)督和指導。3．醫(yī)院醫(yī)療垃圾的管理：根據(jù)衛(wèi)生部和國家環(huán)?？偩职l(fā)布的《醫(yī)療廢物處理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》、《醫(yī)療廢物分類目錄》、《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標準和警示標識規(guī)定》等制定醫(yī)院醫(yī)療廢棄物的管理規(guī)定臨床醫(yī)技科室應(yīng)遵照醫(yī)院有關(guān)醫(yī)療廢物處理的規(guī)定在垃圾產(chǎn)生的開始進行分類收集、運送，醫(yī)院感染管理科定期檢查和監(jiān)督垃圾的分類收集運送情況。5．重點科室和部門的醫(yī)院感染管理：根據(jù)《醫(yī)療感染管理辦法》和《消毒技術(shù)規(guī)范》的要求，加強重點科室部門的醫(yī)院感染管理。用過的醫(yī)療器材和物品，應(yīng)先去污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌。根據(jù)物品性能選用物理功化學方法進行消毒滅菌。不耐熱物品，如各種導管，可選用環(huán)氧乙烷滅菌或2%戊二醛浸泡滅菌?；瘜W滅菌或消毒，可根據(jù)不同情況分別選擇滅菌、高效、中效、低效消毒劑。更換滅菌劑時，必須對用于浸泡滅菌物品的容器進行滅菌處理。內(nèi)鏡的清洗消毒應(yīng)按照衛(wèi)生部《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》的要求進行。（2）清洗工具使用后應(yīng)先消毒、洗凈、再涼干。五、加強手衛(wèi)生宣傳、教育，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的自律性和依從性：根據(jù)國家衛(wèi)生部的《手衛(wèi)生指南》，制作各類宣傳圖片，加強各級醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識宣傳、教育。洗手指征：（1）接觸病人前后，特別是在接觸有破損的皮膚、粘液和侵入性診療操作前后。（3）接觸血液、體液和被污染的物品后。手消毒指征：（1）接觸血液、體液和被污染的物品后。（3）脫手套后。醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露，應(yīng)按照“醫(yī)務(wù)人員發(fā)生血液或體液暴露處理流程表”進行暴露處處理、報登記，接受職業(yè)暴露事故處理小組的咨詢指導。七、醫(yī)院感染知識培訓，內(nèi)容包括管理知識和專業(yè)知識。專業(yè)知識：根據(jù)專業(yè)、職業(yè)特點決定，主要有：無菌技術(shù)操作規(guī)程、醫(yī)院感染診斷標準、抗感染藥物合理應(yīng)用、消毒藥械正確使用和標準預防，控制醫(yī)院感染的基礎(chǔ)衛(wèi)生學等知識。八、各科室應(yīng)該根據(jù)本方案制定本科室的醫(yī)院感染控制方案和措施。主要學習院內(nèi)感染的診斷、控制管理、抗生素的合理應(yīng)用、消毒隔離、無菌技術(shù)操作、微生物學的監(jiān)測、消毒液的合理應(yīng)用等。培訓方式可采用學習醫(yī)院感染管理的文件、書刊或講義，觀看醫(yī)院感染控制教學錄像片，請專家作專題講座，舉辦學術(shù)報告，醫(yī)院感染知識考試等。，未經(jīng)培訓不得上崗。如醫(yī)生抗生素學習班、護士消毒滅菌學習班、行政人員醫(yī)院感染管理學習班、清潔工的保潔培訓班等。方法：從手術(shù)室的環(huán)境要求、醫(yī)護人員無菌技術(shù)、物品管理、手衛(wèi)生、組織建設(shè)、院感監(jiān)控、學習院感知識等進行管理。結(jié)論：對手術(shù)室實施科學化管理是控制醫(yī)院感染的主要途徑。因此,其工作質(zhì)量直接影響手術(shù)患者的預后及治療效果。手術(shù)室成立了由麻醉科主任任組長、護士長任副組長、一名質(zhì)控醫(yī)生和一名質(zhì)控護士為組員
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