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2024-10-08 19:06本頁面
【正文】 是反映病毒載量和病毒復(fù)制水平的最直接和最靈敏的指標(biāo)。乙肝兩對半結(jié)果分析：n HBsAg(+) HBeAg(+) 抗 HBc(+)： 提示乙肝病毒現(xiàn)癥感染，且有病毒復(fù)制。第十四 頁 ，共四十四 頁 。n 抗 HBe (+)，抗 HBc(+)：提示既往曾感染乙肝病毒，但目前對乙肝病毒尚未產(chǎn)生了免疫力。n 感染 HBV后， HBsAg→ HBeAg→ 抗 HBc→ HBeAg陰轉(zhuǎn)后 HBeAb→ 抗 HBsn 隨著 HBeAg↓→ HBeAb〔＋〕，病毒減少傳染性下降。肝功生化指標(biāo)的臨床意義：(1) 轉(zhuǎn)氨酶： ALT和 AST：反映肝細(xì)胞損傷最敏感的指標(biāo) (2) (2) 膽紅素： 反映肝細(xì)胞損傷的程度。(3) 轉(zhuǎn)肽酶和堿性磷酸酶： 與黃疸和膽管損傷以及肝細(xì)胞損傷有關(guān)。乙肝病毒感染渠道母嬰傳播 輸血等血液傳播文身、共用注射器等 生活密切接觸 (如性生活 ) 以下途徑可能 會 傳染乙肝病毒 以下途徑 不會 傳染乙肝病毒辦公室共用電腦 一起吃飯擁抱 握手第十八 頁 ，共四十四 頁 。第十九 頁 ，共四十四 頁 。成年人有發(fā)育完善的免疫系統(tǒng)，當(dāng)病毒入侵后免疫系統(tǒng)迅速識別并激活特異性和非特異性免疫功能對病毒實施殺傷，短期內(nèi)即可將病毒清除，使急性乙肝迅速痊愈。急性病毒性肝炎的特點：n 急性起病、消化道病癥為主且明顯。n 病程 1~2個月。慢性病毒性肝炎的特點：n 起病隱匿、病癥不明顯或時輕時重，肝功反復(fù)異常，遷延不愈，病程超過半年以上。重型肝炎的特點n 發(fā)病率低但死亡率高。第二十三 頁 ，共四十四 頁 。 活動型：肝硬化 +肝臟炎癥活動 靜止型：肝臟無明顯炎癥活動，僅有門脈高壓表現(xiàn)。肝硬化〔晚期〕常見的并發(fā)癥：n 門靜脈高壓、腹水n 消化道出血n 低蛋白血癥n 肝性腦病等等。乙肝病毒攜帶者：n 血清 HBSAg陽性持續(xù)超過半年以上。n 無明顯臨床病癥及體征。治療原那么：n 保肝治療n 抗病毒治療 包括核苷類口服抗病毒藥和注射用干擾素n 肝硬化者針對各種并發(fā)癥的治療及抗病毒治療?？诜目共《舅幬铮簄 拉米夫定n 阿德福韋n 替比夫定n 恩替卡韋第二十八 頁 ，共四十四 頁 。干擾素治療：n 普通干擾素n 長效干擾素第三十 頁 ，共四十四 頁 。n
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