【正文】 眾用藥需求，可以選擇非目錄藥品，原則上不得超過200種，非目錄藥品必須進(jìn)行公開招標(biāo)、統(tǒng)一配送、零差率銷售。八、其它醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)怎么執(zhí)行基本藥物制度？除了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其他各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)也必須按規(guī)定使用基本藥物為首選藥物，具體使用比例由省級衛(wèi)生部門根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定確定。同時(shí)鼓勵(lì)支持非政府舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店銷售的基本藥物，納入到政府集中招標(biāo)和統(tǒng)一配送范圍。在我省基本藥物制度啟動(dòng)之際，省藥監(jiān)局已下達(dá)意見明確，省、市、縣三級藥監(jiān)部門，藥加強(qiáng)基本藥物監(jiān)督抽驗(yàn)。本省生產(chǎn)的基本藥物品種在生產(chǎn)環(huán)節(jié)實(shí)施全覆蓋抽驗(yàn)；中標(biāo)配送企業(yè)所采購的外省企業(yè)生產(chǎn)的基本藥物品種，在流通環(huán)節(jié)實(shí)施全覆蓋抽驗(yàn)，每個(gè)生產(chǎn)企業(yè)的每個(gè)品種每年至少抽查1個(gè)批次。意見明確規(guī)定，對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度后所減少的藥品利潤全部由各級財(cái)政負(fù)擔(dān)。基本藥物制度的實(shí)施，改變了長期以來醫(yī)療機(jī)構(gòu)“以藥養(yǎng)醫(yī)”機(jī)制，切實(shí)減輕群眾基本用藥負(fù)擔(dān),體現(xiàn)了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的公益性，為實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務(wù)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。成立了京泰路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)施國家基本藥物制度領(lǐng)導(dǎo)小組。明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和各服務(wù)站負(fù)責(zé)人作為落實(shí)基本藥物實(shí)施的第一責(zé)任人，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的學(xué)習(xí)，進(jìn)行基本藥物制度及相關(guān)政策的培訓(xùn)，使廣大醫(yī)務(wù)人員能夠按照《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南》、《國家基本藥物處方集》來規(guī)范使用基本藥物。一是利用宣傳欄加強(qiáng)合理用藥宣傳和相關(guān)政策解讀，利用宣傳車在全街道巡回廣播宣傳，發(fā)放宣傳單數(shù)千份。通過各種渠道和方式，向社會(huì)和人民群眾廣泛宣傳，提高人民群眾對實(shí)施國家基本藥物制度認(rèn)識，爭取各界的理解和支持；二是加強(qiáng)對中心和衛(wèi)生站醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，使醫(yī)務(wù)人員全面學(xué)習(xí)和掌握國家的醫(yī)改政策，能夠接受基本藥物理念，優(yōu)先和合理使用基本藥物，改變醫(yī)務(wù)人員用藥習(xí)慣，確保國家基本藥物制度順利實(shí)施。2010年3月30日前，做好了庫存藥品的清理工作。基本藥物全部實(shí)行統(tǒng)一從省藥品集中采購網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上采購，進(jìn)行基本藥物價(jià)格公示。為確?；舅幬镏贫鹊捻樌麑?shí)施，多次對衛(wèi)生站進(jìn)行督導(dǎo)檢查，針對實(shí)施過程中存在的原庫存非基本藥物比重較大、國家基本藥物目錄覆蓋范圍有限、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和工作人員補(bǔ)償政策落實(shí)等問題，及時(shí)向上反映情況。加強(qiáng)內(nèi)部管理，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念。在實(shí)際工作中，以實(shí)施基本藥物制度為先導(dǎo)，為人民群眾提供基本的診療服務(wù)的同時(shí)，加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，使基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)兩大職能進(jìn)一步向深度和廣度推進(jìn)，更加體現(xiàn)了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公益性和公平性。本中心實(shí)施國家基本藥物制度以來，2010年至2012年的藥品收入、藥品利潤、均次費(fèi)用等與2009年以前平均水平相比，呈現(xiàn)“三降一升”現(xiàn)象：一是藥品收入下降，由于藥品國家定價(jià)，零利潤銷售，藥品價(jià)格大幅度下降；二是藥品占業(yè)務(wù)總收入比例明顯下降；三是門診均次費(fèi)用下降；四是就診人次明顯上升，費(fèi)用的降低，基本解決了人民群眾解決了看病貴的問題。群眾得到實(shí)實(shí)在在的實(shí)惠。實(shí)施基本藥物制度以來，藥品價(jià)格普遍下降40%左右。臨床用藥逐步規(guī)范。現(xiàn)階段主要存在的問題是，第二輪基本藥物采購實(shí)施以來，配送公司送貨不及時(shí)，有些品種招標(biāo)入圍后廠家不生產(chǎn)，有些常用藥品長期得不到供應(yīng)。在今后的工作中，我們將進(jìn)一步貫徹落實(shí)好各級的要求，以實(shí)施基本藥物制度為基礎(chǔ)，抓住改革的機(jī)遇，轉(zhuǎn)變思想，努力提高基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的服務(wù)質(zhì)量，有效解決群眾“看病難、看病貴”的問題，為全面推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革作出積極貢獻(xiàn)?，F(xiàn)將有關(guān)工作總結(jié)如下：一、工作開展情況實(shí)施國家基本藥物制度在衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的高度，充分認(rèn)識實(shí)施國家基本藥物制度的重要性、系統(tǒng)性和復(fù)雜性，在扎實(shí)穩(wěn)妥原則下，形成了設(shè)計(jì)科學(xué)、制度完善、措施有力的良好工作機(jī)制，為全市基本藥物制度擴(kuò)面工作提供了有益借鑒。一是強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，做實(shí)基礎(chǔ)工作。區(qū)醫(yī)改辦充分發(fā)揮“綜合、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)、服務(wù)、督查”職能，召開專題會(huì)議15次，及時(shí)調(diào)度部署相關(guān)工作；作為具體實(shí)施部門，成立了衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，形成了一把手負(fù)總 1責(zé)、分管局長靠上抓、具體工作有專門責(zé)任人的工作格局，有力地促進(jìn)了基本藥物制度的實(shí)施；區(qū)財(cái)政、人事、物價(jià)等相關(guān)部門也積極配合，形成了自上而下、職責(zé)明晰的工作體系，提高了基本藥物制度的執(zhí)行力；為掌握實(shí)施基本藥物制度基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，在年初制定了《梁子湖區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點(diǎn)工作調(diào)研提綱》，細(xì)化了調(diào)研任務(wù)，區(qū)衛(wèi)生、財(cái)政、人事、勞動(dòng)、物價(jià)等部門圍繞調(diào)研課題，深入基層實(shí)地調(diào)研5次，建立了基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫；區(qū)主要領(lǐng)導(dǎo)、分管領(lǐng)導(dǎo)深入一線靠前指揮，多次會(huì)同區(qū)衛(wèi)生、財(cái)政、醫(yī)改等部門負(fù)責(zé)人，深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行實(shí)地調(diào)研，認(rèn)真了解制度實(shí)施過程中遇到的困難和問題，及時(shí)研究解決措施，為基本藥物制度全面實(shí)施打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。立足本縣實(shí)際，出臺(tái)了《梁子湖區(qū)實(shí)施國家基本藥物制度工作方案》，明確了各項(xiàng)具體工作要求；區(qū)醫(yī)改辦擬定了《梁子湖區(qū)實(shí)施國家基本藥物制度工作配檔表》，細(xì)化了工作內(nèi)容和任務(wù)，并層層分解責(zé)任，逐項(xiàng)加以落實(shí)，增強(qiáng)了實(shí)施基本藥物制度的可操作性；區(qū)衛(wèi)計(jì)局出臺(tái)了《梁子湖區(qū)實(shí)施國家基本藥物制度工作方案》，對全區(qū)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度做了進(jìn)一步具體要求，在全區(qū)7家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和58家一體化村衛(wèi)生室全部配備和使用基本藥物，實(shí)行零差率銷售；區(qū)物價(jià)部門印發(fā)了《關(guān)于實(shí)施基本藥物制度過渡期價(jià)格管理有關(guān)問題的通知》、《關(guān)于公布國家基本藥物最高采購限價(jià)的通知》，將價(jià)格關(guān)口前移，確保制度實(shí)施安全、順暢；突出宣傳引導(dǎo)，通過廣播媒介等多種形式宣傳基本藥物制度政策規(guī)定，創(chuàng)設(shè)良好輿論氛圍，區(qū)衛(wèi)計(jì)局堅(jiān)持由點(diǎn)及面、全員培訓(xùn)，共組織系統(tǒng)內(nèi)