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病歷復印須知范文大全-在線瀏覽

2024-10-06 07:58本頁面
  

【正文】 明材料及授權(quán)委托書。第二十條 公安、司法、人力資源社會保障、保險以及負責醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的部門,因辦理案件、依法實施專業(yè)技術(shù)鑒定、醫(yī)療保險審核或仲裁、商業(yè)保險審核等需要,提出審核、查閱或者復制病歷資料要求的,經(jīng)辦人員提供以下證明材料后,醫(yī)療機構(gòu)可以根據(jù)需要提供患者部分或全部病歷:(一)該行政機關(guān)、司法機關(guān)、保險或者負責醫(yī)療事故技術(shù)鑒定部門出具的調(diào)取病歷的法定證明;(二)經(jīng)辦人本人有效身份證明;(三)經(jīng)辦人本人有效工作證明(需與該行政機關(guān)、司法機關(guān)、保險或者負責醫(yī)療事故技術(shù)鑒定部門一致);保險機構(gòu)因商業(yè)保險審核等需要,提出審核、查閱或者復制病歷資料要求的,還應(yīng)當提供保險合同復印件、患者本人或者其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。第二十二條 醫(yī)療機構(gòu)受理復制病歷資料申請后,由指定部門或者專(兼)職人員通知病案管理部門或?qū)#妫┞毴藛T,在規(guī)定時間內(nèi)將需要復制的病歷資料送至指定地點,并在申請人在場的情況下復制;復制的病歷資料經(jīng)申請人和醫(yī)療機構(gòu)雙方確認無誤后,加蓋醫(yī)療機構(gòu)證明印記。第五章 病歷的封存與啟封第二十四條 依法需要封存病歷時,應(yīng)當在醫(yī)療機構(gòu)或者其委托代理人、患者或者其代理人在場的情況下,對病歷共同進行確認,簽封病歷復制件。第二十五條 醫(yī)療機構(gòu)負責封存病歷復制件的保管。按照《病歷書寫基本規(guī)范》和《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》要求,病歷尚未完成,需要封存病歷時,可以對已完成病歷先行封存,當醫(yī)師按照規(guī)定完成病歷后,再對新完成部分進行封存。第六章 病歷的保存第二十八條 醫(yī)療機構(gòu)可以采用符合檔案管理要求的縮微技術(shù)等對紙質(zhì)病歷進行處理后保存。第三十條 醫(yī)療機構(gòu)變更名稱時,所保管的病歷應(yīng)當由變更后醫(yī)療機構(gòu)繼續(xù)保管。第七章 附則第三十一條 本規(guī)定由國家衛(wèi)生計生委負責解釋。原衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局于2002年公布的《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2002〕193號)同時廢止。一、患者復印、復制的內(nèi)容住院者、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)麻醉記錄單、病歷資料、護理記錄、出院/死亡記錄。出院
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