呼吸-氣體交換-在線瀏覽
2024-10-06 01:18本頁面
【正文】 聚力有重要生理意義，如果密閉性被破壞，在臨床上產(chǎn)生 氣胸。 呼 吸 在液體與氣體的交界面上，由于液體分子之間的引力而產(chǎn)生的能夠引起液體外表收縮的張力。 肺泡外表張力： 第二十四頁，共六十六頁。 外表活性物質(zhì)產(chǎn)生： ? 肺泡 Ⅱ 型細(xì)胞分泌的二棕櫚酰卵磷脂 (DPPC) 第二十六頁，共六十六頁。 ? 〔肺塌陷〕 臨床： ●成人肺炎、肺血栓等 →外表活性物質(zhì) ↓→肺不張。 二、肺通氣功能的指標(biāo) 第二十八頁，共六十六頁。 呼 吸 肺容量： 殘氣量 補呼氣量 潮氣量 補吸氣量 潮氣量〔 TV〕 補呼氣量〔 ERV〕 補吸氣量〔 IRV〕 殘氣量〔 RV〕 功能殘氣量〔 FRC〕 肺活量〔 VC〕 肺總?cè)萘俊?TLC〕 功能殘氣量 肺活量 肺總?cè)萘? 第三十頁，共六十六頁。 意義：反映肺一次通氣的最大能力 第三十一頁，共六十六頁。 每分通氣量 =潮氣量 X 呼吸頻率 肺泡通氣量 =〔潮氣量 生理無效腔〕 X 呼吸頻率 解剖無效腔 肺泡無效腔 解剖無效腔：無氣體交換能力的腔 〔從上呼吸道 → 呼吸性細(xì)支氣管〕。 第三十二頁，共六十六頁。 肺泡無效腔：因無血流通過而不能進行氣體交換的肺泡腔。 呼吸頻率 （次 /分鐘） 潮氣量 （ ml） 肺通氣量 （ ml/min） 肺泡通氣量 （ ml/min） 16 500 8000 5600 8 1000 8000 6800 32 250 8000 3200 肺泡通氣量是反映肺通氣效率的重要指標(biāo)。 第三十四頁，共六十六頁。 第二節(jié) 氣體交換 第三十五頁，共六十六頁。 呼 吸 一、氣體交換原理： 混合氣體中，每種氣體分子運動所產(chǎn)生的壓力為該氣體的 分壓 。 第三十七頁，共六十六頁。 (二 )化學(xué)結(jié)合 :(%)氣體與某些物質(zhì)進行化學(xué)結(jié)合。 血紅蛋白與氧的結(jié)合： 血紅蛋白是一種結(jié)合蛋白，由一個珠蛋白分子和 4個亞鐵血紅素組成。 每個亞鐵離子能結(jié)合一個氧分子，但這種結(jié)合是疏松的。 O2的運輸 O2分壓升高 Hb+O2 O2分壓降低 HbO2 暗紅色 鮮紅色 第三十九頁，共六十六頁。 特點 第四十頁，共六十六頁。 氧離曲線為什么呈“ S〞形 ? ※( 研 ) 因此 ,氧離曲線呈“ S〞形。 氧離曲線特征及生理意義 :～ 〔 80～ 100mmHg〕 坡度較平坦。 意義 :保證低氧分壓時的高載氧能力 。 如 : 第四十三頁，共六十六頁。 上 中 下 說明： PO2降低能促進大量氧離 ， 血氧飽和度下降顯著 。 因正常時組織的氧供 ，PO2在中段范圍變化 。 說明： PO2稍有下降 ,血氧飽 和度就急劇下降。 因下段釋放 O2量為正常 時的 3倍 (= O2儲藏段 )。 第四十五頁，共六十六頁。 表明 Hb與氧親和力增加。 曲線左移： 第四十六頁，共六十六頁。 ? Hb的自身性質(zhì) Fe 2+氧化成 Fe 3+ ，失去運氧能力 胎兒 Hb為 α2γ2 〔 HbF〕， 比成人 Hb α2β2〔 HbA〕對氧的親和力大 CO與 Hb結(jié)合 ①親和力大 :是 O2的 250倍， ②氧離曲線左移 :其余亞單位對氧的親和力 ↑ 所以 : 既阻礙 Hb與 O2結(jié)合， 又阻礙 Hb對 O2的解離 ,危害極大。 呼 吸 二氧化碳在體內(nèi)的運輸也是以物理溶解和化學(xué)結(jié)合的方式進行的。 ⒈ HCO3的形式： 88% (1)反響過程：
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