pph手術(shù)-在線瀏覽
2024-10-06 01:05本頁面
【正文】 脈團。 第三頁，共六十三頁。 第四頁，共六十三頁。其原理是：保存肛墊，將局部內(nèi)痔及痔上黏膜、黏膜下組織環(huán)行切除吻合的同時，進行瞬間吻合。 ? 第五頁，共六十三頁。 第六頁，共六十三頁。 采用側(cè)臥位或截石位 第八頁，共六十三頁。 ? 取出縫扎器，旋開吻合器，將其頭端伸入到荷包上端，收緊荷包線，用帶線器將縫線從吻合器側(cè)孔拉出，適當牽引，旋緊吻合器，注意女性患者切勿夾入陰道后壁組織〔擊發(fā)前常規(guī)做陰道指診確定陰道后壁黏膜是否光滑完整〕， 第十頁，共六十三頁。 第十二頁，共六十三頁。 手術(shù)過程 2 Step 2 第十四頁，共六十三頁。 手術(shù)過程 4 Step 4 第十六頁，共六十三頁。 切除效果 Result of Excision 第十八頁，共六十三頁。 術(shù)前術(shù)后比較 第二十頁，共六十三頁。 第二十二頁，共六十三頁。 第二十四頁，共六十三頁。 第二十六頁，共六十三頁。 第二十八頁，共六十三頁。 第三十頁，共六十三頁。 第三十二頁，共六十三頁。 第三十四頁，共六十三頁。 第三十六頁，共六十三頁。 第三十七頁，共六十三頁。 討論 ? PPH其實質(zhì)是經(jīng)肛門吻合器直腸下端黏膜環(huán)形切除釘合術(shù)，該術(shù)式治療痔療效確切，對直腸黏膜松弛、直腸前突等所致的出口梗阻性便秘亦有明顯療效，使 PPH的適應(yīng)證得到了拓展。 PPH手術(shù)優(yōu)點 ? PPH較之傳統(tǒng)手術(shù)更符合人體解剖生理，其優(yōu)點突出： ? 〔 1〕手術(shù)時間短。 ? 〔 3〕術(shù)后療效明顯。 ? 〔 5〕術(shù)后并發(fā)癥少。 PPH手術(shù)缺點 第四十一頁，共六十三頁。 ? 我們觀察發(fā)現(xiàn)，由于吻合后鈦釘釘合不嚴，常有博動的血管暴露，需縫扎止血，術(shù)中出血、止血是延長手術(shù)時間的主要原因；如果縫合不徹底或縫線脫落，術(shù)后有可能反復(fù)出血。 ? 〔 2〕荷包縫合時扎破血管易造成黏膜下血腫，嚴重者影響手術(shù)甚至無法繼續(xù)操
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