afp病例監(jiān)測(cè)-在線瀏覽
2024-10-05 20:38本頁(yè)面
【正文】 調(diào)查步驟： 〔 1〕了解發(fā)病過(guò)程：了解麻痹發(fā)生時(shí)間、是否有發(fā)熱 /腹瀉、麻 痹部位是否對(duì)稱、是否疼痛、有無(wú)外傷或注射史〔如有，請(qǐng)注明注射部 位〕、就診過(guò)程、 OPV服苗史等。進(jìn)行神經(jīng)學(xué)檢查時(shí)應(yīng)防止出現(xiàn)邏輯錯(cuò)誤，尤其要與臨床 醫(yī)生檢查結(jié)果比對(duì)，防止出現(xiàn)大的差異。如有調(diào)查表中未包括的病癥或體征可用文字說(shuō)明；調(diào)查時(shí) 力求明確臨床診斷 第十七頁(yè)，共三十六頁(yè)。 VDPV病例、輸入性脊灰野病毒病例等的調(diào)查 對(duì)于 VDPV病例、 VDPV循環(huán)病例和輸入性脊灰野病毒病例， 除進(jìn)行個(gè)案調(diào)查外，還應(yīng)到病例居住地進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，了解當(dāng) 地 OPV接種情況，并結(jié)合其年齡、臨床表現(xiàn)等特征，判定其危 險(xiǎn)性，決定其后續(xù)關(guān)注程度。 〔四〕 AFP病例隨訪 隨訪時(shí)間：麻痹發(fā)生 60天后。 隨訪資料：填寫(xiě) ? AFP病例麻痹隨訪表 ? 其他：對(duì)個(gè)案調(diào)查時(shí)沒(méi)有明確臨床診斷的病 例，力求在隨訪時(shí)能夠得出明確診斷。 第十九頁(yè)，共三十六頁(yè)。 〔五〕 AFP病例診斷 第二十頁(yè)，共三十六頁(yè)。 AFP病例接觸者標(biāo)本的采集 〔 1〕以下情況需采集 5名接觸者〔 5歲以下〕大便標(biāo)本： A、每年 AFP病例大便標(biāo)本數(shù)少于 150份的??； B、未采集到合格大便標(biāo)本的 AFP病例； C、根據(jù)臨床或流行病學(xué)資料高度疑心為脊灰的 AFP病例； D、死亡的 AFP病例； 〔 2〕 VDPV病例、輸入性脊灰野病毒病例采集至少 20名病例接觸 者健康兒童標(biāo)本 在院患者標(biāo)本由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)采集。 〔六〕實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)－原始標(biāo)本運(yùn)送 運(yùn)送要求： 采集后 7天內(nèi)送達(dá)省脊灰實(shí)驗(yàn)室； 標(biāo)本冷藏運(yùn)送，在送達(dá)省脊灰實(shí)驗(yàn)室時(shí)帶冰且包裝完整； 符合生物全要求； 采集的標(biāo)本應(yīng)有完整的登記資料，一并送達(dá)省脊灰 實(shí)驗(yàn)室； 標(biāo)本標(biāo)簽登記要清楚，標(biāo)本送檢表工程要填寫(xiě)完整。 〔七〕疫情處理 當(dāng)發(fā)生 VDPV病例、 VDPV循環(huán)病例或輸入性脊灰野病毒病例時(shí)，應(yīng)按照輸入性脊灰野病毒病例和脊灰疫苗衍生病毒循環(huán)病例應(yīng)急處理預(yù)案的要求進(jìn)行處理。 (2)對(duì)污染物采取以下方法進(jìn)行消毒處理： 對(duì)分泌物、排泄物用倍量的 20％漂白粉乳液拌勻后，靜止 2小時(shí)后傾倒。 對(duì)被污染的食具、玩具及生活用品，可進(jìn)行煮沸 15分鐘或采用 ％漂白 粉澄清液浸泡半小時(shí)。 第二十三頁(yè)，共三十六頁(yè)。 ? 采集至少 20名接觸者健康兒童標(biāo)本； ? 對(duì)發(fā)病地區(qū)及相鄰地區(qū) 5歲以下兒童開(kāi)展常規(guī)免疫接種率快速評(píng)估； ? 對(duì)發(fā)病縣及鄰縣所在地市的各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展 AFP病例的主動(dòng)搜索； ? 對(duì) VDPV病例進(jìn)行追溯和跟蹤調(diào)查，尋找病例發(fā)生的流行病學(xué)和病毒學(xué)證據(jù)； ? 確定范圍開(kāi)展脊灰疫苗強(qiáng)化免疫； 〔七〕疫情處理 第二十四頁(yè)，共三十六頁(yè)。 ? cVDPVs疫情處理后，如在對(duì)最后發(fā)現(xiàn)一例脊灰病例或 cVDPVs病例發(fā)生后連續(xù) 3個(gè)月未發(fā)現(xiàn)新發(fā)病例，可宣布疫情終止。 〔七〕疫情處理 第二十五頁(yè)，共三十六頁(yè)。 ? 〔 2〕監(jiān)測(cè)的及時(shí)性 ? — AFP病例監(jiān)測(cè)報(bào)告〔包括“零〞病例報(bào)告〕及時(shí)率 ≥80%； ? — AFP病例報(bào)告后 48小時(shí)內(nèi)調(diào)
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