第四醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量萬里行自查報(bào)告-在線瀏覽
2024-10-05 10:54本頁面
【正文】 院長為組長，是第一責(zé)任人。，其中抗菌藥物品種數(shù)經(jīng)過認(rèn)真梳理，符合市、區(qū)衛(wèi)生局的 控制指標(biāo)。6..毒、麻、精藥品能嚴(yán)格按國家有關(guān)規(guī)定和醫(yī)院相關(guān)制度管理。，院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)會(huì)議中定期研究和解決護(hù)理工作的問題。，各類疾病的護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程，臨床護(hù)理服務(wù) 規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)、完善。，并將病人提出的意見和建議及時(shí)反饋院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部 門安妥解決。，護(hù)士長及各崗位護(hù)士分工明確，責(zé)任護(hù)士能掌握所分管病人的 情況。、質(zhì)量、技術(shù)難度和患者滿意度進(jìn)行績效考核，考核結(jié) 果獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)。，醫(yī)院有年度工作計(jì)劃和總結(jié)。實(shí)施記錄和總結(jié)。用品的清晰、滅菌、包裝等過程符合醫(yī)院感染管理規(guī)范。、科兩級(jí)放射防護(hù)管理人員，負(fù)責(zé)放射診療工作的質(zhì)量保證和安全防護(hù)，制定有放射及時(shí)應(yīng)急處理預(yù)案。十、加強(qiáng)安全生產(chǎn)，做好后勤保障，制定有安全生產(chǎn)責(zé)任制并認(rèn)真貫徹執(zhí)行。，促進(jìn)整改。，專門負(fù)責(zé)醫(yī)院的安保工作。存在的不足之處：（一）、在醫(yī)療技術(shù)方面還需進(jìn)一步加強(qiáng)，以滿足人們?nèi)找嬖鲩L的就醫(yī)需求。（三）、服務(wù)質(zhì)量需要進(jìn)一步提高，以滿足不同患者更高層次的需求。在今后的工作中，我院會(huì)嚴(yán)格按照醫(yī)療質(zhì)量萬里行的標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步改進(jìn)和完善各項(xiàng)工作。二、完善相關(guān)的制度，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全進(jìn)一步健全和完善醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度和人員的崗位責(zé)任制及診療技術(shù)規(guī)范，（如會(huì)診制度，處方管理制度）等。基本做到合理檢查，合理用藥，因病施治。按照衛(wèi)生部病歷書寫規(guī)范加強(qiáng)對(duì)住院病歷的管理，嚴(yán)格執(zhí)行《抗生素臨床指導(dǎo)原則》；提高抗生素臨床合理應(yīng)用水平。進(jìn)一步規(guī)范消毒、滅菌、隔離和醫(yī)療廢物管理工作。四、改進(jìn)服務(wù)流程，盡量改善就診環(huán)境優(yōu)化流程，簡化環(huán)境，提高掛號(hào)、收費(fèi)、取藥等窗口人員的工作效率。五、提高對(duì)院內(nèi)感染工作的認(rèn)識(shí)認(rèn)真落實(shí)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》和《消毒管理辦法》等衛(wèi)生法規(guī)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部位的人員進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)，同時(shí)定期對(duì)全院醫(yī)務(wù)職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)工作培訓(xùn)，同時(shí)派人參加有關(guān)單位組織的院感方面的知識(shí)培訓(xùn)，加強(qiáng)職業(yè)安全教育，不斷完善防護(hù)實(shí)施。六、提高服務(wù)意識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度始終視患者為上帝，維護(hù)患者的合法權(quán)益，充分尊重患者的知情同意權(quán)和選擇權(quán)，完善相關(guān)的資料和手續(xù)。七、牢固樹立以病人為中心的宗旨新的一年全院醫(yī)護(hù)人員繼續(xù)提高服務(wù)意思、質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)。在區(qū)衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下，我院全體醫(yī)務(wù)人員決心，繼續(xù)發(fā)揚(yáng)優(yōu)點(diǎn)克服缺點(diǎn)，努力把各項(xiàng)工作做好，將醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動(dòng)這項(xiàng)工作持之以恒地開展下去。具體工作匯報(bào)如下：一、提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)目標(biāo)責(zé)任院黨委一班人認(rèn)真學(xué)習(xí)《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)[2010]82號(hào)），以及省廳，市、縣衛(wèi)生局關(guān)于繼續(xù)開展醫(yī)院管理年活動(dòng)的指示精神，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)。建立“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)組織。各科室負(fù)責(zé)人及相關(guān)人員組成科級(jí)“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)小組，具體開展好本科的“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)。為扎實(shí)推進(jìn)“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)的開展，做到事事有人管，件件有落實(shí)，院對(duì)班子成員進(jìn)行明確分工，對(duì)科室實(shí)行目標(biāo)責(zé)任制，簽訂了目標(biāo)責(zé)任書，建立起逐級(jí)責(zé)任追究制，做到了全院行動(dòng)一致，目標(biāo)清晰，責(zé)任明確，獎(jiǎng)懲分明。二、廣泛發(fā)動(dòng)，人人參與，營造濃厚氛圍逐級(jí)召開會(huì)議宣傳發(fā)動(dòng)。院每月進(jìn)行一次檢查，由院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)組對(duì)各科落實(shí)情況進(jìn)行督導(dǎo)評(píng)價(jià)，下達(dá)評(píng)價(jià)結(jié)果與整改通知。在門診部、住院病區(qū)等醒目處懸掛標(biāo)語，利用院務(wù)公開欄、電子屏、各科黑板報(bào)等形式，大力宣傳醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的新思路、新舉措、新成績，宣傳開展本次活動(dòng)的意義、要求和好做法、好經(jīng)驗(yàn)，營造有利于促進(jìn)醫(yī)療安全、提高醫(yī)療質(zhì)量、改善醫(yī)患關(guān)系的輿論氛圍。組織衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)規(guī)
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