afp病例定義及監(jiān)測(cè)-在線瀏覽
2024-10-04 05:38本頁(yè)面
【正文】 村在 24小時(shí)內(nèi)報(bào)告到縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu) 。 第十一頁(yè)，共三十二頁(yè)。 ? 省級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)定期分析病例 ， 及時(shí)發(fā)現(xiàn)高危 AFP病例 。 ? 聚集性臨床符合病例 ? 省級(jí) AFP病例專家診斷小組定期對(duì)報(bào)告的AFP病例進(jìn)行診斷分類，對(duì)臨床符合病例進(jìn)行分析，確定聚集性臨床符合病例。 4 病例調(diào)查 ? AFP病例的調(diào)查 ? 接到 AFP病例報(bào)告后 ， 縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)在 48小時(shí)內(nèi)派專業(yè)人員對(duì)病例開(kāi)展調(diào)查 ， 在臨床醫(yī)生配合下 ， 詳細(xì)填寫 “ 急性緩和性麻痹病例個(gè)案調(diào)查表 〞 。 ? 調(diào)查按以下步驟進(jìn)行： ? 〔 1〕 核實(shí)診斷 ， 排除非 AFP病例：如果病例不是緩和性麻痹或者由明確其它原因引起的麻痹 〔 如外傷或腦 、 脊髓占位性病變 〕或者麻痹的發(fā)生不是急性的 ， 那么可診斷為非 AFP病例 ， 不需要上報(bào) 。 ? 〔 2〕 了解病史：應(yīng)了解麻痹發(fā)生時(shí)間 、是否伴發(fā)熱 、 麻痹部位是否對(duì)稱 、 是否疼痛 、 有無(wú)損傷或注射史 、 OPV服苗史 、 患者和周圍人群近期服苗情況等 。 ? 〔 3〕 臨床檢查 〔 咨詢臨床醫(yī)生 、 查看病歷 〕 ：重點(diǎn)檢查肌力 、 肌張力 、 肌腱反射 、肌萎縮和肢體活動(dòng)情況 。 如有調(diào)查表中未包括的病癥或體征可用文字說(shuō)明；調(diào)查時(shí)力求明確臨床診斷 。 第十六頁(yè)，共三十二頁(yè)。 ? 對(duì)高危 AFP病例進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查、醫(yī)學(xué)檢查和采集糞便標(biāo)本。要了解發(fā)病過(guò)程，治療情況，脊灰疫苗免疫史等情況；調(diào)查了解周圍兒童 AFP病例的發(fā)生情況要詳細(xì)填寫高危 AFP病例個(gè)案調(diào)查表，并于調(diào)查結(jié)束后的 1周以內(nèi)將調(diào)查結(jié)果和全部資料報(bào)告省級(jí)疾病控制機(jī)構(gòu)。 聚集性臨床符合病例的調(diào)查 ? 調(diào)查組的組成：確定聚集性臨床符合病例后 ，由省級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)組織由熟悉 AFP病例診斷的流行病學(xué)專家和神經(jīng)內(nèi)科或兒科醫(yī)生參加的調(diào)查小組 。 神經(jīng)科專家要對(duì)病例進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查 ，核實(shí)診斷 〔 確定是否是臨床符合病例 〕 ；了解發(fā)病過(guò)程 、 治療情況 、 脊灰疫苗免疫史等情況；并對(duì)所調(diào)查的對(duì)象拍攝病例的影像資料 ， 以便記錄病例的殘留麻痹情況和現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查工作 ， 分析發(fā)病原因和脊灰野病毒感染的可能性 。 ? 在病例發(fā)生的所在地的縣級(jí)及以上醫(yī)院和病例所在村進(jìn)行 AFP病例主動(dòng)搜索工作 ， 調(diào)查了解本地和病例周圍兒童 AFP病例的發(fā)生情況 ， 搜索是否
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