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正文內(nèi)容

太保(備案)[2009]n89號(hào)-駕駛員人身意外傷害保險(xiǎn)條款-在線瀏覽

2024-10-04 00:14本頁(yè)面
  

【正文】 該項(xiàng)殘疾所對(duì)應(yīng)的給付比例給付殘疾保險(xiǎn)金。如被保險(xiǎn)人的殘疾程度不在所附《給付表一》之列,保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付殘疾保險(xiǎn)金責(zé)任。不同殘疾項(xiàng)目屬于同一肢時(shí),僅給付其中一項(xiàng)殘疾保險(xiǎn)金;若屬于同一肢的殘疾項(xiàng)目所對(duì)應(yīng)的給付比例不同時(shí),保險(xiǎn)人給付其中比例較高一項(xiàng)的殘疾保險(xiǎn)金。(三)燒傷保險(xiǎn)責(zé)任被保險(xiǎn)人因意外傷害導(dǎo)致Ⅲ度燒傷的,且燒傷面積達(dá)到本保險(xiǎn)合同所附《人身保險(xiǎn)燒傷保險(xiǎn)金給付比例表》(簡(jiǎn)稱《給付表二》)所列燒傷面積之一者,保險(xiǎn)人按照保險(xiǎn)單所載的該被保險(xiǎn)人意外傷害保險(xiǎn)金額及該項(xiàng)燒傷所對(duì)應(yīng)的給付比例給付燒傷保險(xiǎn)金。保險(xiǎn)人對(duì)于每一被保險(xiǎn)人的身故保險(xiǎn)金、殘疾保險(xiǎn)金及燒傷保險(xiǎn)金的給付總額,以保險(xiǎn)單所載明的該被保險(xiǎn)人的意外傷害保險(xiǎn)金額為限。(四)意外骨折關(guān)節(jié)脫位保障(可選擇投保,保險(xiǎn)費(fèi)另收)意外骨折關(guān)節(jié)脫位保障是可選擇投保的保險(xiǎn)項(xiàng)目。被保險(xiǎn)人因道路交通意外傷害事故,遭受意外傷害,造成本保險(xiǎn)合同所附《意外骨折損傷表》中分項(xiàng)目列明的骨折、關(guān)節(jié)脫位,且被保險(xiǎn)人在中華人民共和國(guó)(不含港、澳、臺(tái)地區(qū),下同)境內(nèi)二級(jí)以上(含二級(jí))醫(yī)院或保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證實(shí)并治療,保險(xiǎn)人按照保險(xiǎn)單所載該被保險(xiǎn)人意外骨折關(guān)節(jié)脫位保險(xiǎn)金額及本保險(xiǎn)合同所附的《意外骨折損傷表》中該意外骨折關(guān)節(jié)脫位所對(duì)應(yīng)的比例給付保險(xiǎn)金?!兑馔夤钦蹞p傷表》中列明的關(guān)節(jié)脫位特指為經(jīng)中華人民共和國(guó)境內(nèi)二級(jí)以上(含二級(jí))醫(yī)院或保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)師診斷證實(shí)、并住院施行切開復(fù)位手術(shù),且該關(guān)節(jié)脫位屬于《意外骨折損傷表》列明的關(guān)節(jié)脫位。但發(fā)生同一項(xiàng)目中不同分項(xiàng)的意外骨折關(guān)節(jié)脫位的,保險(xiǎn)人僅給付其中比例較高分項(xiàng)目的意外骨折關(guān)節(jié)脫位保險(xiǎn)金。保險(xiǎn)人對(duì)被保險(xiǎn)人所負(fù)意外骨折關(guān)節(jié)脫位保險(xiǎn)金的給付責(zé)任以保險(xiǎn)單所載該被保險(xiǎn)人意外骨折關(guān)節(jié)脫位保險(xiǎn)金額為限,一次或累計(jì)給付的保險(xiǎn)金達(dá)到意外骨折關(guān)節(jié)脫位保險(xiǎn)金額時(shí),保險(xiǎn)人對(duì)被保險(xiǎn)人的本項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任終止。第七條 被保險(xiǎn)人在下列期間遭受傷害導(dǎo)致身故、殘疾、燒傷或骨折關(guān)節(jié)脫位的,保險(xiǎn)人也不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任:(一)被保險(xiǎn)人精神失?;蚓皴e(cuò)亂期間;(二)戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)、暴動(dòng)或武裝叛亂期間;(三)被保險(xiǎn)人醉酒或毒品、管制藥物的影響期間;(四)被保險(xiǎn)人酒后駕車、無有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機(jī)動(dòng)車期間。保險(xiǎn)金額由投保人、保險(xiǎn)人雙方約定,并在保險(xiǎn)單中載明。投保人應(yīng)該按照合同約定向保險(xiǎn)人交納保險(xiǎn)費(fèi)。保險(xiǎn)人義務(wù)第十條 訂立保險(xiǎn)合同時(shí),采用保險(xiǎn)人提供的格式條款的,保險(xiǎn)人向投保人提供的投保單應(yīng)當(dāng)附格式條款,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向投保人說明保險(xiǎn)合同的內(nèi)容。第十一條 本保險(xiǎn)合同成立后,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)向投保人簽發(fā)保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證。保險(xiǎn)人在合同訂立時(shí)已經(jīng)知道投保人未如實(shí)告知的情況的,保險(xiǎn)人不得解除合同;發(fā)生保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任。第十四條 保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人的給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任的核定;情形復(fù)雜的,應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)作出核定,但保險(xiǎn)合同另有約定的除外。保險(xiǎn)合同對(duì)給付保險(xiǎn)金的期限有約定的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照約定履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù)。第十五條 保險(xiǎn)人自收到給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求和有關(guān)證明、資料之日起六十日內(nèi),對(duì)其給付的數(shù)額不能確定的,應(yīng)當(dāng)根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付;保險(xiǎn)人最終確定給付的數(shù)額后,應(yīng)當(dāng)支付相應(yīng)的差額。投保人、被保險(xiǎn)人義務(wù)第十六條 除另有約定外,投保人應(yīng)當(dāng)在保險(xiǎn)合同成立時(shí)交清保險(xiǎn)費(fèi)。 第十七條 訂立保險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)人就保險(xiǎn)標(biāo)的或者被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問的,投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的,保險(xiǎn)人對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任,并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。第十八條 投保人住所或通訊地址變更時(shí),應(yīng)及時(shí)以書面形式通知保險(xiǎn)人。第十九條 投保人、被保險(xiǎn)人或者保險(xiǎn)金受益人知道保險(xiǎn)事故發(fā)生后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知保險(xiǎn)人。上述約定,不包括因不可抗力而導(dǎo)致的遲延。保險(xiǎn)金申請(qǐng)人因特殊原因不能提供以下材料的,應(yīng)提供其他合法有效的材料。(一)身故保險(xiǎn)金申請(qǐng)(1)保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書;(2)保險(xiǎn)單原件;(3)保險(xiǎn)金申請(qǐng)人的身份證明;(4)公安部門出具的被保險(xiǎn)人戶籍注銷證明、中華人民共和國(guó)境內(nèi)二級(jí)以上(含二級(jí))或保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人身故證明書。受益人為無民事行為能力人或者限制民事行為能力人的,由其監(jiān)護(hù)人代為申領(lǐng)保險(xiǎn)金,并需要提供監(jiān)護(hù)人的身份證明等資料。受益人為無民事行為能力人或者限制民事行為能力人的,由其監(jiān)護(hù)人代為申領(lǐng)保險(xiǎn)金,并需要提供監(jiān)護(hù)人的身份證明等資料。爭(zhēng)議處理和法律適用第二十二條 因履行本保險(xiǎn)合同發(fā)生的爭(zhēng)議,由當(dāng)事人協(xié)商解決。第二十三條 與本保險(xiǎn)合同有關(guān)的以及履行本保險(xiǎn)合同產(chǎn)生的一切爭(zhēng)議處理適用中華人民共和國(guó)法律(不包括港澳臺(tái)地區(qū)法律)。投保人解除本保險(xiǎn)合同時(shí),應(yīng)提供下列證明文件和資料:(1)保險(xiǎn)合同解除申請(qǐng)書;(2)保險(xiǎn)單原件;(3)
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