呼吸系統(tǒng)癥狀學(xué)(修改)-在線瀏覽
2024-10-03 23:04本頁(yè)面
【正文】 2℃ 。 第十二頁(yè)，共五十八頁(yè)。常見與瘧疾、急性腎盂腎炎。 常見病癥 發(fā)熱 ? 波狀熱〔 undulant fever〕，體溫逐漸上升 39℃ 以上，又逐漸下降至正常。 ? 回歸熱〔 recurrent fever〕，體溫驟升大 39℃ 以上，持續(xù)數(shù)天，驟降至正常水平，高熱期與無熱期各持續(xù)數(shù)天后規(guī)律性交替一次。 第十四頁(yè)，共五十八頁(yè)。 常見病癥 發(fā)熱 ? 發(fā)熱伴有咳嗽、咳痰 → 呼吸系統(tǒng)疾病 → ⑴寒戰(zhàn)、胸痛、咳鐵銹色痰 → 大葉性肺炎；⑵ 盜汗、消瘦、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性 → 結(jié)核??； ⑶ 刺激性咳嗽，痰中帶血絲，抽煙、年齡 40歲以上 → 肺癌。 ? 發(fā)熱伴有尿急、尿頻、尿痛 → 泌尿系統(tǒng)疾病。 第十六頁(yè)，共五十八頁(yè)。 常見病癥 水腫 細(xì)胞外間隙有過多的液體積聚使組織腫脹稱為水腫。當(dāng)細(xì)胞外間隙積液在 5L以上時(shí)，可見顯性水腫〔皮膚腫脹、彈性差、皺紋變淺、指壓凹陷〕，之前常有隱性水腫〔少尿、體重增加 2－ 4Kg〕。 第十八頁(yè)，共五十八頁(yè)。 常見病癥 水腫 水腫分類 ? 部位：全身性和局部性 ? 病因： 心性水腫、腎性水腫、肝性水腫、營(yíng)養(yǎng)不良性水腫、淋巴性水腫、炎性水腫等。 常見病癥 水腫 心源性水腫 (cardiac edema) 原因： ? 體靜脈壓和毛細(xì)血管流體靜壓增高 ? 鈉水潴留 特點(diǎn)： ? 頸靜脈搏動(dòng)增強(qiáng)及怒張 ? 水腫部位與重力有關(guān)，雙側(cè)對(duì)稱性 ? 水腫多伴有呼吸困難 常見疾?。焊鞣N原因引起的右心衰、全心衰 第二十一頁(yè)，共五十八頁(yè)。 常見病癥 水腫 肝源性水腫〔 hepatic edema〕： 原因： 門脈高壓 低蛋白血癥 淋巴回流障礙 醛固酮增多 特點(diǎn)： 水腫主要為腹水，漏出液 脾大，側(cè)枝循環(huán)、肝功能減退表現(xiàn) 常見疾?。焊斡不? 第二十三頁(yè)，共五十八頁(yè)。 粘液性水腫〔 myxedema〕 非凹陷性水腫，主要由于組織液中粘蛋白增多所致。 其他類型水腫： 藥物性水腫〔糖皮質(zhì)激素、胰島素，甘草制劑等〕、血管神經(jīng)性水腫、特發(fā)性水腫等。 常見病癥 水腫 問診要點(diǎn)： 水腫出現(xiàn)的時(shí)間、部位、是否對(duì)稱性、是否凹陷性、與體位及活動(dòng)的關(guān)系等 水腫與藥物、飲食、月經(jīng)的關(guān)系 伴隨病癥 第二十五頁(yè)，共五十八頁(yè)。 咳嗽與咳痰 cough and expectoration 第二十七頁(yè)，共五十八頁(yè)。 ?咳痰 是通過咳嗽動(dòng)作將呼吸道內(nèi)病理性分泌物排出的病態(tài)現(xiàn)象 。 常見病癥 咳嗽與咳痰 病因： ?呼吸道疾病：炎癥 、 異物 、 腫瘤 、 粉塵等刺激均可引起 。 ?心血管疾病：肺淤血 、 肺水腫 、 肺栓塞 。 第二十九頁(yè)，共五十八頁(yè)。 常見病癥 咳嗽與咳痰 ? 痰的性狀和量： ?性質(zhì)：粘液性、漿液性、膿性、血性 ?痰量： 24小時(shí) 50ml以上痰量增多 ?痰的顏色： 白色或灰色：吸煙、單純慢性之氣管炎、哮喘 黃色、綠色等：急慢性支氣管炎、哮喘、支氣管擴(kuò)張 ?黃色 → 細(xì)菌感染 ?綠色 → 綠膿桿菌感染 ?鐵銹色 → 大葉性肺炎 ?巧克力色 → 阿米巴肺膿腫 ?白粘痰牽拉成絲 → 白色念珠菌感染 多泡的、混有血液：肺水腫 第三十一頁(yè)，共五十八頁(yè)。 咯 血 hemoptysis 第三十三頁(yè)，共五十八頁(yè)。主要見于呼吸系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)疾病。 常見病癥 咯血 ? 出血機(jī)制： ?炎癥、腫瘤損傷支氣管毛細(xì)血管 ?毛細(xì)血管通透性增高，血液滲出 ?病變侵使小血管、小動(dòng)脈瘤破裂 ?支氣管靜脈曲張破裂 第三十五頁(yè)，共五十八頁(yè)。 咯血 嘔血 病因 結(jié)核 、 支擴(kuò) 、 肺癌 、 心臟病 潰瘍 、 肝硬化 、 急性胃粘膜糜爛 出血前癥狀 咽部不適 、 咳嗽 上腹部不適 、 惡心 、嘔吐 出血方式 咯出 嘔出 血色 鮮紅 咖啡色或鮮紅 血中混有物 泡沫 、 痰 食物殘?jiān)?
醫(yī)療健康相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1