發(fā)熱、咳嗽咳痰、咯血、呼吸困難概要-在線瀏覽
2024-10-03 22:03本頁(yè)面
【正文】 血 腦屏障 體溫調(diào)節(jié)中樞 交感神經(jīng) 皮膚血管及豎毛肌收縮 散熱 運(yùn)動(dòng)神經(jīng) 骨骼肌緊張性增高或寒戰(zhàn) 產(chǎn)熱 白細(xì)胞介素 腫瘤壞死因子 干擾素 發(fā)熱 5 第五頁(yè)，共五十五頁(yè)。 病 因 ?1. 感染性發(fā)熱 (infective fever) ? 各種病原體引起的急性 、 慢性 、 局限性 、 全身性感染 ， 均可引起發(fā)熱 。 臨床表現(xiàn) ?〔 一 〕 發(fā)熱的分度 以口腔溫度為標(biāo)準(zhǔn) ， ?1． 低熱 ℃ ~38℃ ?2． 中度發(fā)熱 ℃ ~39℃ ?3． 高熱 ℃ ~41℃ ?4． 超高熱 41℃ 以上 8 第八頁(yè)，共五十五頁(yè)。 9 第九頁(yè)，共五十五頁(yè)。常見(jiàn)于傷寒、大葉性肺炎 〔圖 31〕 ?2. 弛張熱〔 remittent fever〕：體溫在 39℃ 以上， 24小時(shí)波動(dòng)范圍超過(guò) 2℃ ，但 ?都在正常水平以上。 熱型及臨床意義 ?〔 intermittent fever〕：體溫驟升達(dá)頂峰后持續(xù)數(shù)小時(shí)，又迅速降致正常水平，無(wú)熱期可持續(xù) 1天至數(shù)天，高熱期與無(wú)熱期反復(fù)交替出現(xiàn)。 ?〔 recurrent fever〕：體溫急驟上升達(dá) 39℃ 或以上持續(xù)數(shù)天后又驟然降致正常水平，數(shù)天后體溫又驟升，如此規(guī)律性交替出現(xiàn)。 11 第十一頁(yè)，共五十五頁(yè)。常見(jiàn)于布氏桿菌病〔圖 35〕。 12 第十二頁(yè)，共五十五頁(yè)。 圖 32弛張熱 14 第十四頁(yè)，共五十五頁(yè)。 圖 34回歸熱 16 第十六頁(yè)，共五十五頁(yè)。 圖 36不規(guī)那么熱 18 第十八頁(yè)，共五十五頁(yè)。但應(yīng)注意： ?某些藥物的應(yīng)用可使某些疾病的特征 ? 性熱型變得不典型或成不規(guī)那么熱型。 19 第十九頁(yè)，共五十五頁(yè)。 ?結(jié)膜充血：麻疹、流行性出血熱、斑疹傷寒、鉤端螺旋體病等。 20 第二十頁(yè)，共五十五頁(yè)。 ?肝脾腫大：傳染性單核 C增多癥、肝炎、肝及膽道感染、布氏桿菌病、瘧疾、白血病、淋巴瘤及黑熱病。 21 第二十一頁(yè)，共五十五頁(yè)。 ?皮疹：常見(jiàn)于麻疹、猩紅熱、風(fēng)疹、水痘、斑疹傷寒、風(fēng)濕熱、結(jié)締組織病、藥物熱等。 22 第二十二頁(yè)，共五十五頁(yè)。 23 第二十三頁(yè)，共五十五頁(yè)。 概 念 ?咳嗽〔 cough〕是一種保護(hù)性反射動(dòng)作，呼吸道內(nèi)的分泌物或進(jìn)入氣道的異物可借咳嗽反射排除體外。 25 第二十五頁(yè)，共五十五頁(yè)。 26 第二十六頁(yè)，共五十五頁(yè)。 ?當(dāng)炎癥、感染等病理情況下，粘膜或肺泡充血、水腫，毛細(xì)血管通透性 ，腺體分泌物 ，漏出物、滲出物與粘液、組織壞死物等混合形成痰液。 27 第二十七頁(yè)，共五十五頁(yè)。 臨床表現(xiàn) ： ?干咳無(wú)痰或少痰為 干咳 ，見(jiàn)于急性咽喉炎、胸膜炎、急性支氣管炎早期、肺結(jié)核等； ?咳嗽伴有痰液為 濕咳 ，見(jiàn)于慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫等 29 第二十九頁(yè)，共五十五頁(yè)。 臨床表現(xiàn) 30 第三十頁(yè)，共五十五頁(yè)。 臨床表現(xiàn) 31 第三十一頁(yè)，共五十五頁(yè)。 ? 一般急性呼吸道炎癥的痰為漿液或粘液性白痰； ? 肺淤血、肺水腫時(shí)，常咳粉紅色泡沫樣痰； ? 痰量少者僅有數(shù)毫升，見(jiàn)于呼吸道炎癥； ? 痰量多時(shí)可達(dá)數(shù)百毫升， 靜止后可分為三層：上層為泡沫，中層為漿液或漿液膿性，底層為膿塊及壞死組織， 見(jiàn)于支氣管擴(kuò)張或肺膿腫。 臨床表現(xiàn) 32 第三十二
物理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1