雙向情感障礙ppt-在線瀏覽
2024-10-03 21:41本頁面
【正文】 治療〔心理治療、社會(huì)康復(fù)治療等〕 目前認(rèn)為最適宜的長期治療應(yīng)該 是聯(lián)合治療，包括藥物治療、心理治療和社會(huì)康復(fù)治療 第九頁，共二十九頁。 急性期治療目標(biāo) ? 有效地控制精神病癥 ? 快速控制激越，消除陽性病癥 ? 局部改善情感病癥、陰性病癥及認(rèn)知病癥 ? 減少危害〔個(gè)人、家庭、社會(huì)〕 ? 縮短住院時(shí)間〔藥物選擇、藥物用法、其它治療〕 ? 減少剩余病癥，為穩(wěn)固與維持治療打下根底 第十一頁，共二十九頁。 抗精神病藥物的維持治療 ? 精神病癥消失三個(gè)月 〔 慢性復(fù)發(fā)患者消失 6個(gè)月 〕 以上 ， 自知力恢復(fù)完整 ， 可以考慮減低藥物劑量 ? 減藥宜緩慢 ， 維持劑量通常為最小有效治療劑量 ， 繼續(xù)治療３～５年 〔 屢次復(fù)發(fā)患者可能需要更長時(shí)間甚至終生用藥 〕 ? 給予患者及家屬心理輔導(dǎo) ， 宣傳疾病治療和預(yù)防疾病復(fù)發(fā)的相關(guān)知識(shí) ，提高治療依從性及社會(huì)適應(yīng)能力 ? 對(duì)于依從性不好的患者可選用長效制劑 第十三頁，共二十九頁。 精神分裂癥復(fù)發(fā)的影響因素 l 疾病及治療的相關(guān)因素 疾病的自然病程：病情波動(dòng) ， 自身惡化 可能與多巴胺 D2受體親和力的變化有關(guān) 自知力恢復(fù)不完整 ， 治療依從性差 〔 不愿就診 、 自停藥或不規(guī)那么服藥等 〕 l 心理社會(huì)因素 缺乏社會(huì)支持 應(yīng)激環(huán)境 Gerald Maguire, MD University of California, 2024 APA 第十五頁，共二十九頁。 非典型抗精神病藥物綜合評(píng)價(jià) 綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)： STEPS 1 平安〔 Safety Tolerability〕 2 療效〔 Efficacy〕 3 經(jīng)濟(jì)〔 Payment〕 4 簡(jiǎn)便〔 Simplicity〕 第十七頁，共二十九頁。 雙相〔情感〕障礙概述 ? 既有躁狂或輕躁狂發(fā)作，又有抑郁發(fā)作的一類心境〔情感〕障礙 ? 一般呈發(fā)作性病程，躁狂和抑郁常反復(fù)循環(huán)或交替出現(xiàn)，也可混合存在；每次發(fā)作往往持續(xù)相當(dāng)時(shí)間〔躁狂 ≧ 1周，抑郁 ≧ 2周〕 ? 躁狂主要表現(xiàn)：情感高漲或易激惹、言語和活動(dòng)增多 ? 抑郁主要表現(xiàn)：情感低落、興趣和愉快感喪失、精力 ? 缺乏致疲勞感增加和活動(dòng)減少 ? 損害和降低患者的社會(huì)功能和生活質(zhì)量 ? 表現(xiàn)更復(fù)雜，治療更困難，
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