【正文】 制度和督促制度，明確村書記作為第一責(zé)任人，農(nóng)村工作指導(dǎo)員為直接責(zé)任人，采取簽訂責(zé)任書的形式，把工作實(shí)績(jī)與考核獎(jiǎng)金掛鉤，做到職責(zé)上肩，責(zé)任到人。在方式上以片為單位，成立了8個(gè)督導(dǎo)組，由班子成員擔(dān)任組長，采取一周一匯報(bào)的制度，制定進(jìn)度表，嚴(yán)格督促本片各村進(jìn)度和實(shí)施情況。切實(shí)發(fā)揮農(nóng)村工作指導(dǎo)員的政策宣傳員和工作聯(lián)絡(luò)員的作用，在集中攻堅(jiān)階段，每個(gè)農(nóng)村工作指導(dǎo)員每天下村，夜以繼日上門工作，以正確的輿論引導(dǎo)人，以工作的誠心感化人，從而使參保面不斷擴(kuò)大，保證了高參保率的實(shí)現(xiàn)。為了最大程度地提高參保率，針對(duì)各村經(jīng)濟(jì)狀況不同的現(xiàn)實(shí)，我們因村制宜，堅(jiān)持原則性和靈活性相結(jié)合，采用多種方式參保。為轉(zhuǎn)變?nèi)罕娪^念，提高參保率，各村農(nóng)村工作指導(dǎo)員也使出混身解數(shù)，甚至有幾個(gè)村的農(nóng)村工作指導(dǎo)員為一些經(jīng)濟(jì)困難的農(nóng)戶墊付一定的資金幫助他們參保。對(duì)村里的五保、特困家庭等則由村集體想辦法解決。（四）全程代理，抓住一個(gè)“便”字。落實(shí)人員。加大培訓(xùn)。規(guī)范程序。對(duì)于一些特種病歷，由村代理員收集齊相關(guān)材料及證明，然后交由鎮(zhèn)合醫(yī)辦，由鎮(zhèn)合醫(yī)辦負(fù)責(zé)統(tǒng)一向市合醫(yī)辦申辦特種病歷卡，并及時(shí)將特種病歷發(fā)放至農(nóng)戶手中，并交代好相關(guān)事由。通過全程代理省去了參保農(nóng)戶因環(huán)境不熟，或資料不全而帶來的麻煩，同時(shí)也大大提高了新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的工作效率。2004年我鎮(zhèn)參保人數(shù)達(dá)到25807人，參保戶數(shù)7925戶，參保率達(dá)91%；，；報(bào)銷人數(shù)566人，其中報(bào)銷在一萬元以上的農(nóng)戶有8人。三、幾點(diǎn)體會(huì)（一）領(lǐng)導(dǎo)重視是基礎(chǔ)。（二）宣傳引導(dǎo)是關(guān)鍵。只有切實(shí)加大宣傳力度，抓住典型事例讓受益農(nóng)民現(xiàn)身說法，才能提高農(nóng)民參保的自覺性。要增加透明度，公布收支賬目，向農(nóng)民交底，保證農(nóng)民知情、參與和監(jiān)督的權(quán)利，真正取信于民。如果農(nóng)民的自愿程度不提高，到了第二年交保費(fèi)的時(shí)候，難度就更大了?！保ㄈ┨峁﹥?yōu)質(zhì)服務(wù)是保障。為此，實(shí)行全程代理就顯得相當(dāng)重要，只有不斷健全服務(wù)體系，為農(nóng)民提供便利、快捷、周到的服務(wù)，才能贏得工作的主動(dòng)和持久。下一步，我們將繼續(xù)牢固樹立“以人為本”的理念，始終把便民服務(wù)放在第一位，精益求精，開拓創(chuàng)新，不斷把新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作推向深入。新型農(nóng)村合作醫(yī)療軌制是由政府組織、指導(dǎo)、撐持，農(nóng)人志愿加入，小我、集體和政府多方籌資，以年夜病統(tǒng)籌為主的農(nóng)人醫(yī)療合作共濟(jì)軌制，它是惠及我國億萬農(nóng)人的一項(xiàng)新軌制，其目的是減輕農(nóng)人看病經(jīng)濟(jì)承擔(dān)，提高農(nóng)人健康水平，對(duì)促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)成長和不變社會(huì)具有主要意義。下面將我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作的開展情形向列位率領(lǐng)作一簡(jiǎn)要陳述請(qǐng)示。在開展新型合作醫(yī)療工作中，我們碰著的最年夜的一個(gè)問題就是部門農(nóng)人的介入意識(shí)不強(qiáng)。同時(shí)還存在著對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療打點(diǎn)者不信賴和對(duì)政策不變性的思疑。鼎力宣傳合作醫(yī)療的重年夜意義，以身邊的事教育身邊的人，以典型的事例宣傳加入新農(nóng)合優(yōu)勝性，經(jīng)由過程受益農(nóng)人的現(xiàn)身說法使新型農(nóng)村合作醫(yī)療軌制深切人心。）在現(xiàn)實(shí)工作中，既鼎力做好宣傳策動(dòng)，又輔以需要的行政帶動(dòng)，積極指導(dǎo)群眾，改變思惟不美觀念，增添健康投入。據(jù)統(tǒng)計(jì)，二年來，我鎮(zhèn)共發(fā)放宣傳手冊(cè)16000余冊(cè)，張貼口號(hào)1000余條，吊掛橫幅20多條，經(jīng)由過程轟轟烈烈的宣傳策動(dòng)，使我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作不竭深切人心。為了統(tǒng)一思惟，加年夜工作力度，我鎮(zhèn)把新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作作為“一把手”工程，擬定了一套嚴(yán)酷的責(zé)任軌制和督促軌制，明晰村書記作為第一責(zé)任人，農(nóng)村工作指導(dǎo)員為直接責(zé)任人，采納簽定責(zé)任書的形式，把工作實(shí)績(jī)與查核獎(jiǎng)金掛鉤，做到職責(zé)上肩，責(zé)任到人。在體例上以片為單元，成立了8個(gè)督導(dǎo)組，由班子成員擔(dān)任組長，采納一周一陳述請(qǐng)示的軌制，擬定進(jìn)度表，嚴(yán)酷督促本片各村進(jìn)度和實(shí)施情形。切實(shí)闡揚(yáng)農(nóng)村工作指導(dǎo)員的政策宣傳員和工作聯(lián)絡(luò)員的浸染，在集中攻堅(jiān)階段，每個(gè)農(nóng)村工作指導(dǎo)員每全國村，夜以繼日上門工作，以正確的輿論指導(dǎo)人，以工作的誠心傳染打悅耳，從而使參保面不竭擴(kuò)年夜，保證了高參保率的實(shí)現(xiàn)。為了最年夜水平地提高參保率，針對(duì)各村經(jīng)濟(jì)狀況分歧的現(xiàn)實(shí)，我們因村制宜，堅(jiān)持原則性和矯捷性相連系，采用多種體例參保。為改變?nèi)罕姴幻烙^念，提高參保率，各村農(nóng)村工作指導(dǎo)員也使出混身解數(shù)，甚至有幾個(gè)村的農(nóng)村工作指導(dǎo)員為一些經(jīng)濟(jì)堅(jiān)苦的農(nóng)戶墊付必然的資金輔佐他們參保。對(duì)村里的五保、特困家庭等則由村集體設(shè)法子解決。（四）全程代辦署理，抓住一個(gè)“便”字。落實(shí)人員。加年夜培訓(xùn)。規(guī)范軌范。對(duì)于一些特種病歷，由村代辦署理員收集齊相關(guān)材料及證實(shí)，然后交由鎮(zhèn)合醫(yī)辦，由鎮(zhèn)合醫(yī)辦負(fù)責(zé)統(tǒng)一貫市合醫(yī)辦申辦特種病歷卡，并實(shí)時(shí)將特種病歷發(fā)放至農(nóng)戶手中，并交接好相關(guān)事由。經(jīng)由過程全程代辦署理省去了參保農(nóng)戶因情形不熟，或資料不全而帶來的麻煩，同時(shí)也年夜年夜提高了新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的工作效率。XX年我鎮(zhèn)參保人數(shù)達(dá)到25807人，參保戶數(shù)7925戶，參保率達(dá)91%；，；報(bào)銷人數(shù)566人，其中報(bào)銷在一萬元以上的農(nóng)戶有8人。三、幾點(diǎn)體味（一）率領(lǐng)正視是基本。（二）宣傳指導(dǎo)是關(guān)頭。只有切實(shí)加年夜宣傳力度，抓住典型事例讓受益農(nóng)人現(xiàn)身說法，才能提高農(nóng)人參保的自覺性。要增添透明度，發(fā)布收支賬目，向農(nóng)人交底，保證農(nóng)人知情、介入和看管的權(quán)力，真正守信于平易近。若是農(nóng)人的自愿水平不提高，到了第二年交保費(fèi)的時(shí)辰，難度就更年夜了?！保ㄈ┕┙o優(yōu)質(zhì)處事是保障。為此，實(shí)施全程代辦署理就顯得相當(dāng)主要，只有不竭健全處事系統(tǒng)，為農(nóng)人供給便當(dāng)、快捷、周密的處事，才能博得工作的自動(dòng)和持久。下一步，我們將繼續(xù)平穩(wěn)樹立“以酬報(bào)本”的理念，始終把便平易近處事放在第一位，不竭改良，開拓立異，不竭把新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作推向深切。由于部分人員外出務(wù)工及就學(xué)等原因，全區(qū)實(shí)際應(yīng)加入合作醫(yī)療人數(shù)為252092人。鄉(xiāng)鎮(zhèn)村覆蓋面100%。二、開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的具體做法：（一）穩(wěn)妥啟動(dòng)，科學(xué)測(cè)算，積極推進(jìn)。通過對(duì)其他區(qū)縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)的學(xué)習(xí)和借鑒，結(jié)合本區(qū)實(shí)際情況，區(qū)委、區(qū)政府又進(jìn)行了充分的討論和研究，于2003年10月份制定了適合本區(qū)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，包括：《試行辦法》、《實(shí)施細(xì)則》及《具體措施》。會(huì)上，著重強(qiáng)調(diào)了新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的重要性。對(duì)全區(qū)工作進(jìn)行了統(tǒng)一部署。（二）健全組織機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任。由區(qū)長王云峰任主任，區(qū)委副書記李印澤、副區(qū)長劉漢勤任副主任，成員由區(qū)政府辦、農(nóng)委、體改辦、衛(wèi)生局、財(cái)政局、勞動(dòng)和社會(huì)保障局及審計(jì)局等有關(guān)部門的主要領(lǐng)導(dǎo)組成。2003年11月成立了**區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心，由人事局正式批準(zhǔn)為事業(yè)編制，辦公地點(diǎn)設(shè)在衛(wèi)生局，負(fù)責(zé)全區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的指導(dǎo)、協(xié)調(diào)、調(diào)研、特大疾病調(diào)劑資金的管理、醫(yī)藥費(fèi)支付的統(tǒng)計(jì)等工作，合作醫(yī)療管理中心將定期組織成員單位對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療管理工作進(jìn)行監(jiān)督、檢查和考評(píng)，并及時(shí)向新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)匯報(bào)情況。由鄉(xiāng)鎮(zhèn)長任組長，主管鄉(xiāng)鎮(zhèn)長任副組長，成員由社保所、財(cái)政所、經(jīng)管站、衛(wèi)生院組成。兼職人員由社保所、經(jīng)管站、財(cái)政所、衛(wèi)生院派人組成。（三）廣宣傳，深動(dòng)員，提高農(nóng)民認(rèn)知度。印制宣傳手冊(cè)10萬本，農(nóng)民每戶一冊(cè)，免費(fèi)發(fā)放到戶。各鎮(zhèn)村召開支部會(huì)、黨員會(huì)、村民代表大會(huì)進(jìn)行宣傳發(fā)動(dòng)。區(qū)領(lǐng)導(dǎo)多次召開鎮(zhèn)長、主管鎮(zhèn)長匯報(bào)會(huì)，了解各鄉(xiāng)鎮(zhèn)參保情況。使新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在全區(qū)迅速展開。在宣傳動(dòng)員階段，區(qū)財(cái)政投資20萬元，印制了宣傳手冊(cè)10萬本，醫(yī)療證10萬本。鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道財(cái)政各出資2萬余元，用于合作醫(yī)療結(jié)算中心房屋、辦公設(shè)備（計(jì)算機(jī)、檔案柜、辦公桌、電話、傳真機(jī)等）及宣傳板的配備。其資金采用政府拿大頭，個(gè)人拿小頭的方式，實(shí)行全區(qū)統(tǒng)一籌資標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一補(bǔ)貼比例、統(tǒng)一保障政策。個(gè)人的30元一次交齊（其中5545名享受低保人員的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分由區(qū)、鎮(zhèn)兩級(jí)財(cái)政各負(fù)擔(dān)50%。區(qū)財(cái)政匹配到位資金合作醫(yī)療管理中心已分別按各鄉(xiāng)鎮(zhèn)參合人數(shù)如期撥付到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的合作醫(yī)療結(jié)算中心。另外設(shè)立區(qū)級(jí)合作醫(yī)療調(diào)劑資金，從80元中按每人每年3元提取，由管理中心保管，管理委員會(huì)統(tǒng)一制定政策，年底用于特大疾病調(diào)劑使用。2013年4月28日，區(qū)人大主任到峪口鎮(zhèn)、東高村鎮(zhèn)、興谷街道結(jié)算中心進(jìn)行視察，聽取了《關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進(jìn)展情況的匯報(bào)》，并對(duì)今后的管理提出了具體要求。（六）定期業(yè)務(wù)培訓(xùn)，確保報(bào)銷暢通。2月9日，管理中心對(duì)17個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道軟件操作人員進(jìn)行了為期3天的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，并通過了操作考試。2013年3月4日，管理中心對(duì)17個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道的報(bào)銷審核人員進(jìn)行了相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，詳細(xì)講解各種醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷辦法，并下發(fā)了培訓(xùn)材料，使報(bào)銷單據(jù)審核有據(jù)可查，防止合作醫(yī)療資金流失。定期培訓(xùn)相關(guān)人員，不斷摸索經(jīng)驗(yàn)，完善各項(xiàng)政策，促進(jìn)工作開展。為更好的配合新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的順利實(shí)施，區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心制訂了本區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理規(guī)范，于2013年2月份召開了區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)院長會(huì)，要求各醫(yī)療單位加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，控制醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用?，F(xiàn)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)參保人員不同程度地采取了優(yōu)惠政策，做到了四免、三降、一優(yōu)惠：四免包括：免社區(qū)掛號(hào)費(fèi)（）、免一級(jí)醫(yī)院診查費(fèi)（），免接送住院病人車費(fèi)（），免入戶出診費(fèi)（10元）。其中藥費(fèi)降了十到十五個(gè)百分點(diǎn)。（八）報(bào)銷工作全面啟動(dòng)，合作醫(yī)療政策得到了充分體現(xiàn)。峪口鎮(zhèn)于3月15日在全區(qū)率先第一次報(bào)銷，之后全區(qū)在4月、6月、8月、10月分別進(jìn)入報(bào)銷階段。到2013年10月31日，我區(qū)17個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道第四輪報(bào)銷工作全部結(jié)束。其中夏各莊鎮(zhèn)馬各莊村村民徐桂榮，自2013年7月19日至8月31日住院1個(gè)半月，結(jié)算中心共為其報(bào)回4萬元，首戶達(dá)到封頂線。三、在具體實(shí)施過程中，還存在以下問題：（一）參保農(nóng)民期望值較高。為保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金合理有效使用，本區(qū)患者住院實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐級(jí)轉(zhuǎn)診制，農(nóng)民認(rèn)為限制了自由選擇醫(yī)院的權(quán)利。部分農(nóng)民抱怨門診報(bào)銷封頂線30元太低而體會(huì)不到報(bào)銷的優(yōu)越性。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府受編制限制，工作人員身兼多職，不利于今后報(bào)銷和資金、賬目、票據(jù)等管理及統(tǒng)計(jì)報(bào)表、培訓(xùn)等工作。（三）基層醫(yī)療衛(wèi)生資源有待進(jìn)一步激活。醫(yī)院的“轉(zhuǎn)診證明”具有很強(qiáng)的責(zé)任性，醫(yī)務(wù)人員不能對(duì)患者提出的轉(zhuǎn)診要求給予滿意答復(fù)，部分患者家屬不理解，從而對(duì)合作醫(yī)療政策產(chǎn)生了不滿情緒。讓農(nóng)民清楚新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是針對(duì)大病而設(shè)，根本原則就是防止農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的就醫(yī)環(huán)境，及時(shí)有效的處理當(dāng)?shù)剞r(nóng)民的常見病和多發(fā)病，用優(yōu)質(zhì)低廉的醫(yī)療服務(wù)使農(nóng)民受益，不斷提高農(nóng)民的滿意度?？偨Y(jié)經(jīng)驗(yàn)，分析數(shù)據(jù)，為明年工作的進(jìn)一步完善打下基礎(chǔ)。我們將不斷完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，使其真正成為黨和政府與農(nóng)民的貼心工程。%；參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)業(yè)人口為408179人，%。截止3月14日，全縣各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共接診門診患者40212人次，；縣內(nèi)、外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共接診參合住院患者3218人次，其中已出院2553人次。二、合作醫(yī)療啟動(dòng)前的籌備工作情況（一）建立健全組織機(jī)構(gòu)建立了管理機(jī)構(gòu)。同時(shí)，全縣13個(gè)鎮(zhèn)成立了相應(yīng)的組織機(jī)構(gòu)，各村成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理小組。成立了由縣委副書記、縣紀(jì)委書記任主任，縣人大、縣政協(xié)分管領(lǐng)導(dǎo)任副主任，縣監(jiān)察局、審計(jì)局、物價(jià)局負(fù)責(zé)人及部分人大代表、政協(xié)委員為成員的監(jiān)督委員會(huì)。由縣紀(jì)委、監(jiān)察局、衛(wèi)生局及人事勞動(dòng)和社會(huì)保障局聯(lián)合組織了合管辦工作人員的招（選）聘工作。其中：縣合管辦核定工作人員5名，13個(gè)鎮(zhèn)合管辦各核定工作人員1名，由縣合管辦統(tǒng)一垂直管理。（二）縣委、縣政府高度重視縣委、縣政府多次召開工作會(huì)議，統(tǒng)一思想，明確工作思路，及時(shí)研究解決工作中出現(xiàn)的問題。先后召開了縣委常委會(huì)議、縣“四大家”班子會(huì)議各1次，縣合管會(huì)成員會(huì)議3次，研究部署新型農(nóng)村合作醫(yī)療的前期準(zhǔn)備工作。縣“四大家”領(lǐng)導(dǎo)，各有關(guān)部門負(fù)責(zé)人，各鎮(zhèn)班子成員、衛(wèi)生院院長、財(cái)政所所長、派出所所長及全縣所