關節(jié)鏡下膝前交叉韌帶損傷的診治-在線瀏覽
2024-10-03 14:50本頁面
【正文】 置 第九頁，共七十八頁。 自體髂脛束的制備 第十一頁，共七十八頁。 Lanny Johnson的 LCR釘 第十三頁，共七十八頁。 自體材料的生物力學強度 正常人 ACL強度 100% 帶骨塊的 1/3寬髕韌帶 163175 寬 45mm的闊筋膜張肌 102 半腱肌 75 股薄肌 49 股四頭肌和髕韌帶相連部 21 1983年 Noyes 第十五頁，共七十八頁。 ?Archorn－ 4股半腱肌效果最好，且手術切口小，不損傷伸膝裝置。 第十六頁，共七十八頁。 異 體 材 料 種類 ?帶骨塊的臏韌帶 ?帶骨塊的跟腱 第十八頁，共七十八頁。 異體材料的制備 無菌條件下取標本 液氮下滅活 48小時以上 超低溫冰箱 80度下復溫 10天以上 標本用塑料袋密封后同位素鈷 60照射消毒 80度下保存 用時用溫水復溫 第二十頁，共七十八頁。 關節(jié)鏡下 GoreTex人工韌帶 重建膝 ACL損傷 永久性人工韌帶 抗拉強度為 4448N 由多孔聚四氟乙烯纖維絲組成長纖維卷成很多小袢，并在兩端形成墊圈作固定 當時認為有較好的組織相容性 多孔有利于纖維組織和骨長入 1982年在美國開始應用 1986年 FDA規(guī)定適用于重建失敗病例 第二十二頁，共七十八頁。 GoreTex人工韌帶 術后 X線片 第二十四頁，共七十八頁。 LeedsKeio人工韌帶 第二十六頁，共七十八頁。 LAD人工韌帶 第二十八頁，共七十八頁。 ACL移植物的定位 脛骨附著點的定位 ?脛骨解剖附著點 ?右膝 11點鐘位置 ?左膝 1點種位置 ?股骨髁間窩靠后壁 第三十頁，共七十八頁。 移植物和骨組織的愈合 兩種根本形式 軟組織和骨的愈合 骨和骨的愈合 第三十二頁，共七十八頁。 自體移植材料 修復和塑形的問題 術后早期 組織缺血壞死 血運重建 膠原纖維再生和成熟 修復過程 大約要一年時間 此時受到較大應力易使手術失敗 第三十四頁，共七十八頁。 膝關節(jié)體檢須全面，以明確是否合并有其它韌帶和半月板的損傷。 軸移試驗 Lachman試驗 前抽屜試驗 浮臏試驗 第三十六頁，共七十八頁。 輔 助 檢 查 X線
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