前交叉韌帶(acl)損傷后的康復(fù)-在線瀏覽
2024-10-02 06:25本頁面
【正文】 頁。 ? 〔二〕治療： ? 保守治療：用支具制動(dòng)、消炎鎮(zhèn)痛藥物、物理治療、加強(qiáng)肌力訓(xùn)練； ? 手術(shù)治療：關(guān)節(jié)鏡下 ACL重建術(shù) ——目前最佳答案的外科手術(shù)?！?2】 第八頁，共三十四頁。再加上外傷后關(guān)節(jié)囊、韌帶及通過該關(guān)節(jié)的肌肉、肌腱出血、滲出、血腫機(jī)化形成的纖維瘢痕與股中間肌本身損傷后形成的纖維瘢痕粘著一起并固定于股骨干前方形成纖維粘連，從而引起關(guān)節(jié)內(nèi)廣泛粘連及肌肉、肌腱組織攣縮?！?3】如：肌力下降、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等。 ? 康復(fù)治療能夠消炎、消腫、止痛，改善血液循環(huán)，促進(jìn)組織修復(fù)，減少疤痕，防止粘連，對(duì)膝關(guān)節(jié)韌帶損傷手術(shù)后康復(fù)或非手術(shù)治療都有很好的療效。 ? 因此，為防止患者因長期制動(dòng)所致的膝關(guān)節(jié)的功能障礙，必須 早期介入 康復(fù)。 五、 ACL損傷修復(fù)后的康復(fù) ? 〔一〕康復(fù)功能評(píng)定 ? 疼痛 ? 關(guān)節(jié)活動(dòng)度 ? 肌力測試 ? 關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的評(píng)定 ? 康復(fù)功能的評(píng)定必須貫穿功能恢復(fù)的全過程。 第十一頁，共三十四頁。 階段一：術(shù)后 4w內(nèi) 康復(fù)目標(biāo) 康復(fù)計(jì)劃 ?保護(hù)移植體，除鍛煉外的患肢支具固定 ?控制炎癥和水腫 ?減輕疼痛 ?膝關(guān)節(jié)完全伸直 ?為了保護(hù)移植體的固定，屈膝 90176。 3~4w，當(dāng)患者有股四頭肌的很好的控制和正常步行時(shí)，丟棄支具 第十三頁，共三十四頁。 股四頭肌等長收縮〔 Quad sets〕 第十五頁，共三十四頁。 膕繩肌牽張〔 hamstring stretching〕 第十七頁，共三十四頁。 階段二：術(shù)后 4w～ 12w 評(píng)估進(jìn)入階段二的標(biāo)準(zhǔn)： 完全伸膝 /過伸膝 良好的股四頭肌肌力， SLR沒有伸肌滯后 屈膝到 90度 根本上消除水腫、炎癥 步態(tài)根本正常 第十九頁，共三十四頁。 股四頭肌閉鏈運(yùn)動(dòng) Leg Press 膝關(guān)節(jié) 90o30o stepups wall sits 第二十一頁，共三十四頁。 本體感覺訓(xùn)練 ball toss minitramp balance
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