兒童意外傷害-在線瀏覽
2024-10-03 13:02本頁面
【正文】 道吸入； 注入吸收，被 機體吸收速度 最快； 經(jīng) 創(chuàng)傷口、面吸收 中毒的原因： 食物中毒：過期腐敗食物、食品添加劑、亞硝酸鹽 植物性毒物：毒蘑菇、白果等 動物毒：毒蛇、蜂類、蜘蛛、河豚魚 藥物中毒：復(fù)方苯已哌啶、退熱劑 工業(yè)性毒物：氰化物、重金屬、化學(xué)溶劑 農(nóng)業(yè)性毒物：有機磷、百草枯、滅鼠藥 有毒氣體中毒：一氧化碳 第十頁，共五十四頁。應(yīng)重點檢查生命體征及重要器官功能 重危病人表現(xiàn)： 深昏迷 休克或血壓不穩(wěn)定 高熱或體溫不升 呼吸衰竭 心力衰竭或嚴重心律失常 驚厥持續(xù)狀態(tài) 腎功能衰竭 DIC 血鈉高于 150 mmol/L 或低于 120 mmol/L 第十一頁，共五十四頁。 中毒處理〔 1〕 ?心肺功能復(fù)蘇： CAB 第十三頁，共五十四頁。 中毒處理〔 1〕 重要 臟器功能支持治療： 控制驚厥 給 氧維持呼吸功能穩(wěn)定 控制心律失常 維持血壓及循環(huán)功能穩(wěn)定 保護維持肝腎功能穩(wěn)定 輸注血制品，控制 DIC 第十五頁，共五十四頁。 中毒處理〔 3〕 促進已吸收毒物的排出 靜脈補液 利尿劑 保證尿量 注意補鉀 堿化或酸化尿液 血液凈化〔小分子或水溶性毒物〕 血漿置換 /血液灌流〔大分子或脂溶性毒物〕 第十七頁，共五十四頁。 透析可去除毒物 地西潘，苯巴比妥，苯妥英鈉，水合氯醛，硫噴妥鈉 苯海拉明，氯丙嗪，水楊酸，氨基酚，利血平，茶堿 洋地黃，奎尼丁，心得安 環(huán)磷酰胺，氨甲喋呤 氨芐西林，苯唑西林，阿米卡星，新霉素，磺胺 異煙肼，利福平，乙胺丁醇，對氨水楊酸 醇類，醋酸，苯，苯酸，苯胺，樟腦，溴化物 有機磷、造影劑，鉻酸 鋅、銅、鋰、鉛、汞、鍶、鉈 魚膽，蛇毒，毒鼠強？ 第十九頁，共五十四頁。 男， 12y，毒蘑菇中毒，肝功能衰竭 血液灌流〔交換樹脂膜〕救治 〔貴陽會診病例〕 第二十一頁，共五十四頁。 中毒預(yù)防 ?管好藥品 ?妥善處理滅蟲、滅鼠等劇毒藥品 ?做好識別有毒植物的宣傳 ?禁止小兒玩耍帶毒性物質(zhì)的用具 ?普及相關(guān)預(yù)防中毒的健康知識教育 第二十三頁，共五十四頁。 淹溺〔 near drowing〕 游泳或失足落水時發(fā)生的意外損傷。 11歲，男性，主訴：溺水后一周 無錫轉(zhuǎn)入 PICU 重癥肺炎，氣胸 肺部大腸埃希菌合并真菌感染 第二十六頁，共五十四頁。 創(chuàng)傷 車禍外傷〔 traffic accident 〕 急救處理 止血 保護脊髓，生命支持 復(fù)雜性創(chuàng)傷迅速送往醫(yī)院作系統(tǒng)檢查；以明確診斷及時正確的處理 預(yù)防 加強平安教育：司乘人員，兒童，監(jiān)護人 加強活動場所平安防范：交通標(biāo)志，平安座椅等 第二十八頁，共五十四頁。 2y，男，車禍外傷 〔血胸，股骨骨折，脛腓骨骨折，頸椎半脫位〕 第三十頁，共五十四頁。 創(chuàng)傷 墜落〔 falling〕 樓房：窗戶 ， 陽臺 ， 樓梯 天井 ， 娛樂場所 床 ， 桌 ， 柜 樹 ， 山坡 ， 橋 工地 ， 陰井 處理原那么：生命支持 ， 保護脊髓 〔 制動 〕 急救轉(zhuǎn)運至醫(yī)院 ， 創(chuàng)傷處理 第三十二頁，共五十四頁。
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