頭痛病例討論-在線瀏覽
2024-10-03 08:02本頁面
【正文】 – (men) 血小板計數(shù) 150,000–400,000 222,000 355,000 白細胞計數(shù) (per mm3) 4500–11,000 2400 9500 分類 (%) 中性粒細胞 40–70 86 90 淋巴細胞 22–44 7 6 單核細胞 4–11 4 4 嗜酸性粒細胞 0–8 2 0 血沉 (mm/hr) 0–11 3 55 32 C反響蛋白 (mg/liter) 6 79 第八頁，共四十二頁。 舌 體 潰 瘍 第十頁，共四十二頁。 檢查 治療 表現(xiàn) 2月前某晚，突然發(fā)作右眼視力喪失， 30分鐘內(nèi)從鼻側(cè)擴散至顳側(cè)全盲，后上部視野有局部恢復。 眼底鏡檢查提示視網(wǎng)膜中央動脈閉塞 頭頸部 MRI正常 經(jīng)胸腔及食道 B超均正常 咽喉鏡檢：右側(cè)聲帶麻痹 頭頸部 MRI右側(cè)聲帶腫脹 顳動脈活檢報告巨細胞病毒性動脈炎陰性 甲強龍停用。 第十二頁，共四十二頁。 檢查 治療 表現(xiàn) 失明后第 9天，突發(fā)聲音嘶啞，雙顳側(cè)搏動性頭痛， 30分鐘后頭痛自行緩解。開始用強的松 60mg /天，阿司匹林。 治療 曾有 潰瘍性結(jié)腸炎 ，有兩個孩子。 檢查 其他病史 右側(cè)顳動脈愈合及搏動良好，舌部有散在潰瘍面。蛋白電泳正常。 目前情況 第十五頁，共四十二頁。 顳動脈病理切片 廣泛內(nèi)膜增生及疤痕形成 淋巴細胞散在于外膜 第十七頁，共四十二頁。 顳動脈炎 又稱巨細胞動脈炎 ,是一種亞急性起病的肉芽腫性動脈炎 ,主要侵犯顳淺動脈和眼動脈 ,全身其他大、中動脈均可受累。 國外報告 50歲以上人群發(fā)病率可高達 15~30/10萬，北歐可達 28. 6~53. 7/10萬 第十九頁，共四十二頁。
黨政相關相關推薦
鄂ICP備17016276號-1