多發(fā)性創(chuàng)傷與擠壓綜合征ppt-在線瀏覽
2024-10-03 06:53本頁面
【正文】 休克等全身循環(huán)衰竭的表現(xiàn) 。 輔助檢查結(jié)果 。 治療原那么 迅速有效的現(xiàn)場急救 輸送 復(fù)蘇 、 抗休克 合理及時(shí)手術(shù) 第九頁，共二十五頁。 第十頁，共二十五頁。 平衡鹽溶液 、 血漿代用品等 ， 但其總量不宜超過 15002024mL， 維持紅細(xì)胞比容在 30％ 左右 。 神經(jīng)阻滯麻醉和局麻對四肢和胸壁傷的止痛效果好 。 休克傷員不要一律用頭低腳高位有時(shí)可將四肢向心性壓迫抱起 ， 以減少四肢和內(nèi)臟系統(tǒng)的貯藏血量 ， 增加循環(huán)血量 。 (3)多發(fā)性創(chuàng)傷的處理 ① 立即威脅生命平安的嚴(yán)重傷 ， 如開放性胸部傷 、大出血和頸部傷 、 阻塞呼吸道的頜面部傷等 ， 應(yīng)在搶救休克的同時(shí)立即準(zhǔn)備手術(shù) 。 ③ 一般外傷 ， 如閉合性骨折的手術(shù)復(fù)位 ， 可待傷情穩(wěn)定后進(jìn)行有方案的治療 。 (4)多部位傷的術(shù)后處理 ① 急性呼吸功能衰竭：注意控制輸液量 ， 限制靜脈晶體液人量 ，防止輸入過多的庫存血 ， 控制升壓藥物的使用 ， 可以降低創(chuàng)傷后肺功能衰竭的發(fā)生率 。 ③ 肝功能損害：創(chuàng)傷出現(xiàn)血漿蛋白合成障礙 ， 血漿蛋白降低和肺臟脂肪聚積 ， 以及黃疽 、 血清堿性磷酸酶 、 轉(zhuǎn)氨酶升高等肝功能障礙病癥 。 ④ 腎功能衰竭：自搶救休克開始即應(yīng)注意保護(hù)腎臟 。 ⑤ 感染：在搶救早期即應(yīng)靜脈注射大量廣譜抗生素 。 中 醫(yī) 治 療 內(nèi) 治 ①氣滯血瘀證：逐瘀生新。 ②熱毒熾盛證：清熱涼血。 ③熱閉證：清熱解毒，通竅安神。 ④脾虛濕盛證：補(bǔ)養(yǎng)脾胃方藥：參苓白術(shù)散加減。 第十四頁，共二十五頁。 概 述 人體軟組織廣泛較長時(shí)間受外力擠壓或軀體 “自壓〞(長期固定體位的自壓 )，導(dǎo)致缺血性壞死，出現(xiàn)以軟組織腫脹、持續(xù)的肌紅蛋白尿、少尿或無尿；高血鉀、代謝性酸中毒、氮質(zhì)血癥、休克為特點(diǎn)的急性腎功能衰竭甚至 MODS，稱之為擠壓
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