呼吸機(jī)生理及應(yīng)用-在線瀏覽
2024-10-03 04:09本頁面
【正文】 主要吸氣肌肉：膈肌 肺內(nèi)壓力低于大氣壓 肺內(nèi)外壓力重新平衡 吸氣肌肉收縮 肺內(nèi)壓力下降 氣體順壓力梯 度進(jìn)入肺內(nèi) 第十四頁，共四十九頁。 ? 肺因其彈性有向內(nèi)收縮的趨勢(shì) ? 正常吸氣是主動(dòng)耗能的過程，而呼氣是被動(dòng)不耗能的過程 ? 正常呼吸為負(fù)壓通氣 ? 整個(gè)呼吸過程中消耗的能量稱為呼吸功〔 Work Of Breathing WOB〕 正常呼吸 : 第十六頁，共四十九頁。 機(jī)械通氣時(shí)的呼氣過程 送氣結(jié)束后壓力消失 呼氣仍然是被動(dòng)過程 肺內(nèi)壓力恢復(fù)零位 可能大于大氣壓 PEEP 呼吸機(jī)端壓力 降低 呼吸機(jī)端壓力 肺內(nèi)壓力 氣體順壓力梯 度排出肺內(nèi) 第十八頁，共四十九頁。 肺容積的相關(guān)概念 : 第二十頁，共四十九頁。 22 呼吸的調(diào)控 Nature 1999 Airway pressure, flow and volume 第二十二頁，共四十九頁。 ? 血液正常 PH值： — ? 血液內(nèi)的酸性物質(zhì)來源于機(jī)體代謝的產(chǎn)物以及溶于血液中的 CO2 ? 任何一種來源的酸性物質(zhì)產(chǎn)生失去平衡，都將造成血液酸堿平衡紊亂 ? 肺〔呼吸性〕和腎臟〔代謝性〕是調(diào)節(jié)酸堿平衡最重要的器官 血液正常酸堿平衡 : 第二十四頁，共四十九頁。 ? 代謝廢物積聚過多，造成代謝性酸中毒 ? 酸性物質(zhì)消耗過多，造成代謝性堿中毒 ? 肺部可通過呼吸調(diào)節(jié)即刻緩沖代謝性酸堿平衡失調(diào)，但效果有限 ? 腎臟是調(diào)節(jié)代謝性酸堿平衡失調(diào)最重要的器官，但發(fā)揮作用較慢 代謝性酸堿平衡失調(diào) : 第二十六頁，共四十九頁。 ? 一定程度的缺氧可以刺激外周感受器，使呼吸加深加快 ? 缺氧對(duì)呼吸中樞的直接作用是抑制呼吸 ? 缺氧嚴(yán)重到一定程度以后，將明顯抑制呼吸 缺氧對(duì)呼吸的影響 : 第二十八頁，共四十九頁。 ? 氣體被吸入和呼出的過程 ? 吸入的氣體并非 100%參與氣體交換，未參與氣體交換的局部稱為死腔〔 Dead space〕 ? 根據(jù)原因不同，死腔分為解剖死腔和生理死腔 ? 由于死腔的存在，淺快的呼吸方式效率降低，消耗增加 ? 吸入肺泡的氣體必須與肺泡局部的血流相匹配才能到達(dá)最佳答案通氣效果〔通氣 血流比〕 肺通氣 : 第三十頁，共四十九頁。 ? 在肺泡內(nèi)完成氣體
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