7血庫工作制度[范文]-在線瀏覽
2024-09-28 10:27本頁面
【正文】 規(guī)范。 臨床用血包括使用全血和成份血。 臨床用血應(yīng)遵照合理、科學(xué)的原則，制定用血計劃，不得浪費和濫用血液。但患者自身儲血，自體輸血除外。無家屬簽字或無自主意識患者的緊急輸血，應(yīng)報主管領(lǐng)導(dǎo)同意、備案并記入病歷。 經(jīng)治醫(yī)師在申請輸血的同時應(yīng)對受血者進(jìn)行血液檢查。 血庫收到輸血申請單與受血者血樣后，要逐項進(jìn)行核對，并對供受血者血樣復(fù)查abo血型，rh血型正確無誤后，方可進(jìn)行交叉配血。機采濃縮血小板血漿應(yīng)abo血型同型輸注。發(fā)、取血雙方要對輸血進(jìn)行三查七對一確認(rèn)，準(zhǔn)確無誤后，雙方共同簽字方可發(fā)出。 輸血前和輸血時都應(yīng)有兩名醫(yī)護(hù)人員核對交叉配血報告單及血袋標(biāo)簽上的各項內(nèi)容，并再次確認(rèn)用標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進(jìn)行輸血。 1輸血完畢后，醫(yī)護(hù)人員將《輸血記錄單》貼在病歷上。 臨床輸血流程 輸血申請→受血者血樣采集與送檢→交叉配血→血液入庫、核對、儲存→發(fā)血→輸血。 決定輸血治療前，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)向患者或其家屬說明熟同種異型血的不良反應(yīng)和經(jīng)血傳播疾病的可能性，征得患者及其家屬的同意，并在《輸血治療同意書》上簽字。無家屬簽字的無自主意識患者的緊急輸血，應(yīng)報醫(yī)院的職能部門或主管領(lǐng)導(dǎo)同意、備案、并記入病歷。手術(shù)室內(nèi)的自身輸血包括急性等容性血液稀釋、術(shù)野自身血回輸及術(shù)中控制性低血壓等醫(yī)療技術(shù)由麻醉科醫(yī)師負(fù)責(zé)實施。 患者治療性血液成分去除、血漿置換等，由經(jīng)治醫(yī)師申請，輸血科，（血庫）或有關(guān)科室參加治療方案并負(fù)責(zé)實施，由經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)患者治療過程的監(jiān)護(hù)。 新生兒溶血病如需要換血療法的，輸血科（血庫）申請，經(jīng)主治醫(yī)師核準(zhǔn) 簽字，并經(jīng)患兒家屬或監(jiān)護(hù)人簽字同意，由血站和醫(yī)院輸血科（血庫）提 供適合的血液，換血由經(jīng)主治醫(yī)師和人員輸血科（血庫）人員共同實施。 由醫(yī)護(hù)人員或?qū)ｉT人員將受血者學(xué)樣與輸血申請單送交輸血科（血庫），雙方進(jìn)行逐項核對。七對：姓名，性別和年齡，床號，病案號，血型，輸血單，診斷。 三、交叉配血： 正定型、反定型、rh（抗d）、抗篩檢測，交叉配血為凝聚胺法。核對驗收內(nèi)容包括：運輸條件，物理外觀，血袋封閉及包裝是否合格，標(biāo)簽填寫是否清楚齊全（供血機構(gòu)名稱及其許可證號供血者姓名或條形碼編號和血型血液品種，容量，采血日期，血液成分的制備日期及時間，有效期及時間，血袋編號/條形碼，儲存條件）等。 按a，b，o，ab，血型將全血血液成份分別儲存于血庫專用冰箱不同層內(nèi)或不同專用冰箱內(nèi)，并有明顯標(biāo)識。 儲血冰箱內(nèi)嚴(yán)禁存放其它物品，每周清理一次，冰箱內(nèi)空氣培養(yǎng)每月一次，無霉菌生長，培養(yǎng)皿（90mm）細(xì)菌生長菌落〈8cfu/10分鐘或〈200cfu/mm為合格。 取血與發(fā)血的雙方必須共同對患者姓名、性別、病案號、門急診/病室床號、血型、血液有效期及配血實驗結(jié)果、以及保存的外觀等，準(zhǔn)確無誤時，雙方共同簽字后方可發(fā)出。凡血袋有下列情形之一的，一律不得發(fā)出： a、血袋有破損，漏血。 b、血液中有明顯凝塊。 d、血漿中有明顯氣泡，絮壯物或粗大顆粒。 f、紅細(xì)胞層呈紫紅色。 血液發(fā)出后，受血者和供血者的血樣保存于26度冰箱，至少7天，以便對輸血不良反應(yīng)追查原因。 血液發(fā)出后不得退回。 取血與發(fā)血的雙方必須共同查對患者姓名、性別、病案號、門急診/病室、床號、血型、血液有效期及配血試驗結(jié)果，以及保存血的外觀等，準(zhǔn)確無誤時，雙方共同確認(rèn)發(fā)、取血時間簽字后方可發(fā)出。 血液發(fā)出后不得退回。準(zhǔn)確無誤方可輸血。 取回的血應(yīng)盡快輸用，不得自行儲血。血液內(nèi)不得加入其它藥物，如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。連續(xù)輸用不同供血者的血液時，前一袋血輸盡后，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋血繼續(xù)輸注。b、立即通知值班醫(yī)生和輸血科值班人員。 疑為
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